دورات المضادات الحيوية تُحدث اضطرابًا عميقًا في ميكروبيوم الأمعاء؛ وقد يكون التعافي غير كامل، مع تغيّرات تستمر من أشهر إلى سنوات.
النص الأصلي
دورة واحدة من السيبروفلوكساسين تُحدث اضطراباً عميقاً وسريعاً في ميكروبيوم الأمعاء، والتعافي يبقى ناقصاً لأشهر بعد التوقف
حرفيًا بحسب المصدر. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف (eltayebat.com)
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- البطاقة المميزة في الأرشيف لدراسة Dethlefsen & Relman (A-ABX-09) والسرد.
- الآلية المزعومة
المضادات الحيوية تقتل البكتيريا المتعايشة.
- الأثر الصحي المزعوم
اختلال التوازن الميكروبي؛ مشكلات مزمنة.
- الفئة المعنية
عموم السكان
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لم يُعثر على شيء
روايات مختلفة في المصادر
الإفراط في استخدام المضادات الحيوية والمطهرات يعطل التوازن الطبيعي للبكتيريا النافعة
- حالة المصدر
- اقتباس من الأرشيف (دون ذكر موضعه)
- النسبة
- د. ضياء العوضي (إعادة صياغة من الأرشيف؛ لم يُذكر الفيديو المصدر)
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- نص في مربع «د. ضياء يقول» في الأرشيف؛ لم يذكر الأرشيف مرجعًا لفيديو.
التقييم العلمي
صحيح في معظمه – صحيح في جوهره، مع قيود أو أخطاء صغيرة.
درجة اليقين في الأدلة: متوسطة – قد تؤثر الأبحاث القادمة في هذا التقييم.
١. ما الذي قيل؟
المضادات الحيوية تُخل بالميكروبيوم مع تعافٍ غير كامل.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
سبّب السيبروفلوكساسين فقدان التنوع خلال 3-4 أيام وعودة غير كاملة بعد كل كورس لدى 3 أشخاص (A-ABX-09)؛ وأخلّ الكلاريثرومايسين+الميترونيدازول بميكروبات الأمعاء حتى 4 سنوات في بعض الحالات واستمر جين erm(B) (A-ABX-10)؛ وكانت ميكروبات الرضّع المعالَجين بالمضادات الحيوية أقل تنوعًا (A-ABX-11). ووجدت مراجعة منهجية لـ 129 دراسة آثارًا عميقة ومستمرة أحيانًا، وكانت أطول التغيّرات المُبلَّغ عنها بعد السيبروفلوكساسين (سنة)، والكليندامايسين (سنتان)، والكلاريثرومايسين مع الميترونيدازول (4 سنوات) (I-ABX-117).
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
كلمة «يدمّر» (الأرشيف) أقوى من البيانات؛ يذكر المؤلفون أن «عواقبها الكاملة لا تزال مجهولة» (A-ABX-09).
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
الأهمية السريرية للتغيّرات.
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
A-ABX-09، A-ABX-10، A-ABX-11، I-ABX-117؛ وجزئيًا I-ABX-116 (بعض الأنواع لا تزال غائبة بعد 180 يومًا).
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
مُقيِّدة: بعد كورس واسع الطيف لمدة 4 أيام، تعافت ميكروبات الأمعاء لدى 12 رجلًا سليمًا إلى ما يقارب الأساس خلال 1.5 شهر، رغم أن 9 أنواع بقيت غير قابلة للرصد لدى معظمهم عند 180 يومًا (I-ABX-116)؛ وكان للبنسلين آثار طفيفة فقط (I-ABX-117). وتختلف الآثار كثيرًا بين الأدوية.
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
غير خاص بمنطقة بعينها (علم الأحياء).
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
غير خاص بمنطقة بعينها (علم الأحياء).
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
سبب وجيه لتجنّب المضادات الحيوية غير الضرورية، وليس سببًا لرفض الضرورية منها.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
نتائج متسقة من دراسات طولية صغيرة ومكثّفة (3 بالغين؛ بالغون عولجوا من H. pylori؛ 39 رضيعًا). العواقب السريرية للتعافي غير الكامل غير مثبتة.
- جودة المصدر
دراسات تسلسل جيني محكَّمة؛ عينات صغيرة جدًا.
- قابلية التعميم إقليميًا
مرتفعة (علم الأحياء).
- استثناءات فردية
تختلف الاستجابات بين الأفراد.
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
الأدلة العلمية بالتفصيل
مدعوم علميًا بقوة – يتفق الادعاء مع أدلة متسقة وعالية الجودة.
سؤال البحث: لدى البشر، هل تُخلّ كورسات المضادات الحيوية بميكروبيوم الأمعاء بشكل ملحوظ، وهل يبقى التعافي غير كامل لأشهر أو سنوات؟
سؤال البحث بالتفصيل (PECO)
- الفئة المدروسة
- بشر يتلقون مضادات حيوية جهازية
- التدخّل أو التعرّض
- كورس مضاد حيوي
- المقارنة
- الحالة قبل العلاج أو مجموعات ضابطة غير معالَجة
- النطاق الجغرافي
- بيولوجيا عامة
- النتائج المقيسة
- التنوع والتركيب
- مدة التغيّرات
نتائج الدراسات كما أوردها مؤلفوها. ويلي ذلك تقييمنا.
ما الذي يدعم الادعاء؟
مراجعة: المضادات الحيوية تغيّر بكتيريا الأمعاء، أحيانًا لسنوات
Zimmermann P & Curtis N. J Infect 2019 · PMID 31629863 · DOI 10.1016/j.jinf.2019.10.008 مراجعة منهجيةفُحص الملخّصأُضيفت حديثًامراجعة منهجية لـ 129 دراسة بشرية.
- النتيجة الفعلية
- خفّضت مضادات حيوية كثيرة التنوع؛ واستمرت التغيّرات حتى سنة (سيبروفلوكساسين)، وسنتين (كليندامايسين)، و4 سنوات (كلاريثرومايسين+ميترونيدازول)؛ والبنسلين آثاره طفيفة.
- الجودة المنهجية
- متوسطة (منهجية، تجميع سردي)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- دراسات صغيرة غير متجانسة؛ لا تقديرات مجمّعة.
بكتيريا الأمعاء بعد السيبروفلوكساسين
Dethlefsen L & Relman DA. Proc Natl Acad Sci U S A 2011 · PMID 20847294 · DOI 10.1073/pnas.1000087107 سلسلة حالات / تقرير حالةفُحص الملخّصكورسات متكررة من السيبروفلوكساسين لدى 3 بالغين.
- النتيجة الفعلية
- فقدان التنوع خلال 3-4 أيام؛ وعودة غير كاملة بعد كل كورس.
- الجودة المنهجية
- منخفضة (n=3)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- صغيرة جدًا.
ما الذي يعارض الادعاء؟
بكتيريا الأمعاء تتعافى في الغالب بعد المضادات الحيوية، لكن بعض الأنواع تبقى مفقودة
Palleja A et al.. Nat Microbiol 2018 · PMID 30349083 · DOI 10.1038/s41564-018-0257-9 أخرىفُحص الملخّصأُضيفت حديثًارجال أصحاء أُعطوا الميروبينيم/الجنتاميسين/الفانكومايسين لمدة 4 أيام.
- النتيجة الفعلية
- تركيب قريب من الأساس خلال 1.5 شهر؛ و9 أنواع غير قابلة للرصد لدى معظمهم عند 180 يومًا.
- الجودة المنهجية
- متوسطة (n=12، ميتاجينوميات)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة؛ تُظهر القدرة على التعافي
- حدود الدراسة
- صغيرة؛ مضادات حيوية غير نمطية.
ماذا تقول الأدلة مجتمعةً؟
تقييم تحريري مبني على الدراسات أعلاه – وليس نتيجة دراسة بحد ذاته.
أيّ الموقفين أفضل دعمًا؟
الادعاء صحيح إلى حد كبير: المضادات الحيوية تُخلّ بميكروبات الأمعاء وقد يكون التعافي غير كامل، أحيانًا لسنوات؛ ويختلف المدى كثيرًا حسب الدواء، ويتعافى معظم المجتمع البكتيري عادةً خلال أسابيع.
لماذا تُعطى بعض الدراسات وزنًا أكبر
تتفق المراجعة المنهجية (I-ABX-117) ودراسات التسلسل المكثفة؛ والعواقب السريرية غير ثابتة.
هل ثبتت علاقة سببية؟ نعم، ثابتة المضادات الحيوية تقتل بكتيريا الأمعاء مباشرة؛ والتغيّرات تُلاحظ قبل العلاج وبعده.
عدم اليقين المتبقّي
العواقب الصحية للتعافي غير الكامل؛ والتفاوت بين الأفراد.
الاستنتاج المبرَّر
صحيح، مع تفاوت حسب الدواء وأثر سريري طويل الأمد غير معروف.
لماذا تبدو الدراسات متعارضة؟
التعارض الظاهري بين «المرونة/التعافي» (I-ABX-116) و«الاستمرار» (I-ABX-117، A-ABX-10) يعكس اختلاف الأدوية ومدة المتابعة والمقاييس: معظم الأصناف البكتيرية تعود، وبعضها لا يعود.
هل يختلف ذلك من دولة إلى أخرى؟
- التأثيرات البيولوجية العامة
- بيولوجيا عامة.
- العادات الغذائية
- غير منطبق (استخدام دواء، لا نظام غذائي).
- الأحكام القانونية
- غير منطبق.
- بيانات الرقابة الفعلية
- غير منطبق.
لا تدعم بيانات موثوقة وجود فرق إقليمي يغيّر الاستنتاج.
إعادة الفحص الإحصائي
- وصفية – لا توجد تقديرات نسبية لإعادة حسابها. لا يمكن إعادة حسابه من البيانات المنشورة
درجة اليقين في الأدلة مجتمعةً (GRADE، بصورة مبسّطة)
- النتيجة الرئيسية
- تغيّر ميكروبات الأمعاء بعد المضادات الحيوية
- المستوى الابتدائي
- منخفض (دراسات رصدية)
- أسباب خفض الدرجة
- عدم الدقة (دراسات صغيرة)
- أسباب رفع الدرجة
- نتائج متسقة عبر تصاميم مختلفة
- آلية مباشرة معقولة
- النتيجة
- متوسطة
تقييم مبسّط أجراه مراجع واحد وفق منهج GRADE، وليس تقييمًا رسميًا من لجنة GRADE. يقيّم GRADE مجموع الأدلة لنتيجة واحدة، لا الدراسات المنفردة.
استراتيجية البحث
عمليات البحث الموثّقة في الأدبيات لهذه المراجعة (عبارات البحث بصيغة قاعدة البيانات الأصلية).
| قاعدة البيانات | التاريخ | عبارة البحث | البحث عن | النتائج | المُدرَج |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (antibiotic*) AND ("gut microbiota" OR "gut microbiome" OR "intestinal microbiota") AND (recovery OR resilience OR "long-term") AND (healthy adults OR volunteers) AND (PUB_TYPE:"Systematic Review" OR TITLE:"systematic review" OR TITLE:"meta-analysis") | الاتجاهين | 1045 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | TITLE:"Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure" | أدلة معارضة | 1 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | TITLE:"The effect of antibiotics on the composition of the intestinal microbiota - a systematic review" | أدلة داعمة | 1 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (antibiotic*) AND (microbiome OR microbiota) AND (Egypt OR Egyptian) | الاتجاهين | 5867 |
أسئلة مفتوحة
العواقب السريرية للتغيّرات المستمرة.
ما مدى عمق الفحص؟
٥ دراسة مرتبطة: ٠ فُحصت بنصها الكامل (منها ٠ مع تقييم منظّم لخطر التحيّز)، و٥ استنادًا إلى الملخّص، و٠ ببياناتها الببليوغرافية فقط. لم يُجرَ بعد تقييم رسمي من مراجعَين مستقلَّين، ولا مراجعة بشرية مستقلة من مختصين.
آخر مراجعة علمية: ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦
تاريخ الحكم
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 1 · التقييم الأول: صحيح في معظمه (متوسطة)
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 4 (مراجعة منهجية للأدلة) · أُعيد فحصه بأدلة موسّعة؛ الحكم دون تغيير: صحيح في معظمه (متوسطة)
تؤكد الأدلة الجديدة الاختلال مع استمرار يختلف حسب الدواء، وتوثّق أيضًا تعافيًا كبيرًا؛ وهذا يطابق الحكم القائم.
مصادر جديدة: I-ABX-116 I-ABX-117
بلغة مبسّطة
تُظهر دراسات صغيرة لكن مفصّلة أن المضادات الحيوية تقلّل بسرعة تنوع بكتيريا الأمعاء. لدى عدة أشخاص لم تعد بكتيريا الأمعاء بالكامل إلى حالتها السابقة، أحيانًا لسنوات. وما يعنيه ذلك للصحة على المدى الطويل غير معروف بعد.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٤)
-
بكتيريا الأمعاء بعد السيبروفلوكساسين
Dethlefsen L & Relman DA. Proc Natl Acad Sci U S A 2011 · PMID 20847294 · DOI 10.1073/pnas.1000087107سلسلة حالات / تقرير حالةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةلدى 3 أشخاص، تغيّرت بكتيريا الأمعاء بسرعة ولم تعد بالكامل إلى حالتها الأصلية.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تتبّع الميكروبيوتا.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل التسلسل الجيني.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
3 بالغين.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تعافٍ غير كامل.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
العواقب مجهولة.
- ما حدود هذه الدراسة؟
n=3.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
التأثيرات الصحية.
-
التأثيرات طويلة الأمد للمضادات الحيوية على الميكروبيوم
Jakobsson HE et al.. PLoS One 2010 · PMID 20352091 · DOI 10.1371/journal.pone.0009836دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصاستمرت التغيّرات وجينات المقاومة لدى بعض الأشخاص حتى 4 سنوات.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
التأثيرات طويلة الأمد.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل التسلسل الجيني.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
مجموعة صغيرة.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تغيّرات مستمرة.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
استخدام المضادات الحيوية بحذر.
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغير.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
المرض.
-
المضادات الحيوية وأمعاء الرضّع
Yassour M et al.. Sci Transl Med 2016 · PMID 27306663 · DOI 10.1126/scitranslmed.aad0917دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصكانت بكتيريا الأمعاء لدى الأطفال الذين تلقوا مضادات حيوية أقل تنوعًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
وصف ميكروبيوم الرضّع.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل التسلسل الجيني.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
39 طفلًا.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تنوع أقل.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
المضادات الحيوية تغيّر بكتيريا الأمعاء.
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغير.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
المرض.
-
مراجعة: المضادات الحيوية تغيّر بكتيريا الأمعاء، أحيانًا لسنوات
Zimmermann P & Curtis N. J Infect 2019 · PMID 31629863 · DOI 10.1016/j.jinf.2019.10.008مراجعة منهجيةمراجعة مستقلةفُحص الملخّصعبر 129 دراسة، خفّضت كثير من المضادات الحيوية تنوّع بكتيريا الأمعاء؛ واستمرت بعض التغيّرات حتى 4 سنوات.
آثار عميقة وقد تدوم أحيانًا؛ حتى 4 سنوات بعد بعض النظم العلاجية
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تلخيص آثار المضادات الحيوية في بكتيريا الأمعاء
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة منهجية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
129 دراسة
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تغيّرات عميقة وتدوم أحيانًا؛ وتختلف باختلاف الدواء
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
استمرار حتى 4 سنوات (clarithromycin مع metronidazole)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
استخدموا المضادات الحيوية عند الحاجة فقط
- ما حدود هذه الدراسة؟
لا تقديرات مجمّعة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم الادعاء مع فارق دقيق خاص بكل دواء
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عالية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
ما إذا كانت التغيّرات تسبّب مرضًا
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (٠)
لا توجد دراسات في هذه المجموعة.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (١)
-
بكتيريا الأمعاء تتعافى في الغالب بعد المضادات الحيوية، لكن بعض الأنواع تبقى مفقودة
Palleja A et al.. Nat Microbiol 2018 · PMID 30349083 · DOI 10.1038/s41564-018-0257-9أخرىمراجعة مستقلةفُحص الملخّصبعد دورة مضادات حيوية قوية لمدة 4 أيام، تعافت بكتيريا الأمعاء إلى حد كبير خلال 6 أسابيع؛ وظلت بعض الأنواع غائبة بعد 6 أشهر.
تعافٍ قريب من خط الأساس خلال شهر ونصف؛ و9 أنواع لا تزال مفقودة عند 180 يومًا
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تتبّع تعافي الأمعاء بعد المضادات الحيوية
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة تسلسل قبل وبعد
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
12 رجلًا سليمًا
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تعافٍ في معظمه خلال شهر ونصف؛ وبعض الخسائر استمرت
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
9 أنواع مفقودة عند 180 يومًا
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الأمعاء مرنة لكن ليس بالكامل
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغيرة جدًا؛ ومضادات حيوية غير معتادة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم «غير كامل» لا «مدمِّر»
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عالية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الآثار الصحية للأنواع المفقودة
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
غير خاص بمنطقة بعينها (علم الأحياء).
مصر
غير خاص بمنطقة بعينها (علم الأحياء).
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
صحيح في معظمه صحيح إلى حد كبير: يمكن للمضادات الحيوية أن تخلّ بميكروبيوم الأمعاء بشكل ملحوظ مع تعافٍ غير كامل في بعض الحالات، مع أن معظم المجتمع الميكروبي يتعافى عادةً خلال أسابيع؛ والعواقب الصحية طويلة المدى غير واضحة.
يتعلق هذا القول بعلاقات بيولوجية أو طبية. والتقييم العلمي أعلاه ينطبق بغضّ النظر عن الدولة، ولا تغيّره البيانات الغذائية الخاصة بكل دولة.
قائمة المراجع
- Incomplete recovery and individualized responses of the human distal gut microbiota to repeated antibiotic perturbation.. Dethlefsen L & Relman DA. Proc Natl Acad Sci U S A 2011 · PMID 20847294 · DOI 10.1073/pnas.1000087107
- Short-term antibiotic treatment has differing long-term impacts on the human throat and gut microbiome.. Jakobsson HE et al.. PLoS One 2010 · PMID 20352091 · DOI 10.1371/journal.pone.0009836
- Natural history of the infant gut microbiome and impact of antibiotic treatment on bacterial strain diversity and stability.. Yassour M et al.. Sci Transl Med 2016 · PMID 27306663 · DOI 10.1126/scitranslmed.aad0917
- The effect of antibiotics on the composition of the intestinal microbiota - a systematic review.. Zimmermann P & Curtis N. J Infect 2019 · PMID 31629863 · DOI 10.1016/j.jinf.2019.10.008
- Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure.. Palleja A et al.. Nat Microbiol 2018 · PMID 30349083 · DOI 10.1038/s41564-018-0257-9