تتآكل هدأة السكري التي تحقّقها جراحات السمنة مع الوقت (SOS: من 72% عند سنتين إلى 30.4% عند 15 عامًا؛ Adams: من 75% إلى 51%).
النص الأصلي
أما هدوء السكري الذي تُرفع رايته، فيتآكل: في SOS انخفض من 72% بعد سنتين إلى 30% فقط بعد 15 سنة، وفي متابعة Adams لـ 12 سنة من 75% إلى 51%.
حرفيًا بحسب المصدر. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف (eltayebat.com)؛ ليست بالضرورة كلمات العوضي نفسه
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/bariatric-surgery/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- ملخص/سرد تحريري واختيار للدراسات كتبه القائمون على الأرشيف؛ ويذكر الأرشيف أن الأبحاث المُستشهد بها توثّق الضرر بمعزل عن كلام د. ضياء.
- الآلية المزعومة
غير محدّد.
- الأثر الصحي المزعوم
انتكاس السكري.
- الفئة المعنية
الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الثاني والسمنة
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لا ينطبق
التقييم العلمي
صحيح في معظمه – صحيح في جوهره، مع قيود أو أخطاء صغيرة.
درجة اليقين في الأدلة: متوسطة – قد تؤثر الأبحاث القادمة في هذا التقييم.
١. ما الذي قيل؟
أن هدأة السكري تتآكل («انتكاس خلال سنوات قليلة»).
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
صحيح أن الهدأة تتراجع: SOS 72.3% -> 30.4% (A-BAR-23)، Adams 75% -> 51% (A-BAR-04)، LABS 71% -> 60% عند 7 سنوات (A-BAR-06)، Mingrone: انتكس 58.8% ممن دخلوا في هدأة مبكرة (I-BAR-03)، ARMMS 18.2% عند 7 سنوات و12.7% عند 12 عامًا (I-BAR-02).
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
عبارة «خلال بضع سنوات» مبالغ فيها (التراجع تدريجي على مدى 7-15 سنة). ويُغفل الأرشيف أن المجموعات الضابطة كانت لديها هدأة أقل بكثير (SOS 6.5%؛ ARMMS 0%)، وأن مضاعفات الأوعية الدقيقة انخفضت إلى النصف (HR 0.44)، وأن الإصابة بالسكري انخفضت بأكثر من 90%، وأن 69% من المرضى الذين كانوا في حالة هدأة بعد سنتين ظلوا خالين من السكري بعد 12 سنة، مع هدأة بعد 12 سنة أعلى بكثير منها لدى المجموعات الضابطة غير المُجراة لها جراحة (OR معدّلة 8.9 و14.8) (Adams، A-BAR-04)، وأن من عاد إليهم المرض في دراسة Mingrone حافظوا على HbA1c عند نحو 6.7%. ويذكر العنوان العربي الخاص بدراسة SOS خطأً أن 30.4% من المرضى الذين دخلوا في هدأة في البداية ظلوا في حالة هدأة.
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
التأثير طويل المدى للعمليات الحديثة على النتائج الصلبة.
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
A-BAR-04، A-BAR-06، A-BAR-23، I-BAR-02، I-BAR-03؛ الانتكاس طويل المدى نحو 30% بعد تحويل المسار (I-BAR-131)؛ الانتكاس خلال 5 سنوات 33% (تحويل المسار) و42% (التكميم) بين من دخلوا في هدأة (I-BAR-134)؛ الهدأة بعد 5 سنوات في Oseberg فقط 50% (تحويل المسار) و20% (التكميم) (I-BAR-116).
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
A-BAR-24، A-BAR-23 (المضاعفات)، I-BAR-03 (التحكم في سكر الدم)، I-BAR-02؛ تحليل تجميعي شبكي لـ 36 تجربة عشوائية مضبوطة يُظهر هدأة أكثر وHbA1c أقل مع الجراحة مقارنة بالعلاج الدوائي (I-BAR-132)؛ مضاعفات أقل في الأوعية الدموية الدقيقة (I-BAR-133). وتصنّف مراجعة كوكرين لعام 2026 (I-BAR-143) أدلة التجارب العشوائية المضبوطة طويلة المدى حول الهدأة الكاملة بأنها غير مؤكدة إلى حد كبير.
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
معظم البيانات الرئيسية أوروبية (SOS/SOReg في السويد، SLEEVEPASS في فنلندا، SM-BOSS في سويسرا). وتنظر الأدلة الإرشادية للجمعيات الأوروبية والدولية في جراحات السمنة لعلاج السمنة الشديدة مع متابعة مدى الحياة.
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
لم تُحدَّد في هذه المراجعة بيانات نتائج خاصة بمصر. يقول العوضي في نص مُفرَّغ إن تكميم المعدة يُجرى على نطاق واسع جدًا في مصر ('مصر كلها بتعملها')؛ والمخاطر الخاصة بالعملية (الارتجاع، حالات النقص) تنطبق أينما أُجريت، وجودة المتابعة (المكمّلات، التنظير، فحص الصحة النفسية) تحدّد جزءًا من الخطر.
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
الهدأة ليست دائمة لدى كثيرين؛ ويلزم استمرار مراقبة السكري بعد الجراحة. والانتكاس لا يلغي الفائدة النسبية.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
متّسقة عبر الدراسات الأترابية والتجارب العشوائية المضبوطة في أن الهدأة تتراجع؛ ومتّسقة بالقدر نفسه في أن الجراحة تظل متفوّقة على العلاج الدوائي.
- جودة المصدر
الأرقام صحيحة؛ والعرض انتقائي (لا تُذكر المجموعات الضابطة ولا انخفاض المضاعفات)؛ والعنوان العربي يخطئ في مقام نسبة 30.4%.
- قابلية التعميم إقليميًا
بيانات تجربة عشوائية مضبوطة أوروبية وبيانات SOS.
- استثناءات فردية
الانتكاس أكثر احتمالًا مع طول مدة السكري واستعادة الوزن (معرفة عامة؛ غير مُقدَّرة كمّيًا هنا).
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
الأدلة العلمية بالتفصيل
مدعوم علميًا بقوة – يتفق الادعاء مع أدلة متسقة وعالية الجودة.
سؤال البحث: لدى المصابين بالسكري من النوع الثاني، هل تتراجع الهدأة بعد جراحة السمنة مع الوقت، وكيف يقارن ذلك بالعلاج الدوائي؟
سؤال البحث بالتفصيل (PICO)
- الفئة المدروسة
- بالغون مصابون بالسكري من النوع الثاني والسمنة
- التدخّل أو التعرّض
- جراحة السمنة
- المقارنة
- علاج دوائي/علاج بنمط الحياة؛ المتابعة المبكرة مقابل المتأخرة
- النطاق الجغرافي
- بيولوجيا عامة (تنطبق على الجميع)
- النتائج المقيسة
- هدأة السكري
- الانتكاس
- HbA1c (السكر التراكمي)
- مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة
نتائج الدراسات كما أوردها مؤلفوها. ويلي ذلك تقييمنا.
ما الذي يدعم الادعاء؟
SOS: السكري بعد 15 عامًا
Sjöström L et al.. JAMA 2014 · PMID 24915261 · DOI 10.1001/jama.2014.5988 دراسة أترابية (متابعة)فُحص الملخّصSOS: انخفضت الهدأة من 72.3% بعد سنتين إلى 30.4% بعد 15 عامًا.
- النتيجة الفعلية
- 72.3% ← 30.4% (مجموعة المقارنة 16.4% ← 6.5%).
- الجودة المنهجية
- متوسطة
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- غير عشوائية
دراسة أمريكية: السكري بعد 5 سنوات من تحويل المسار مقابل التكميم
McTigue et al.. JAMA Surg 2020 · PMID 32129809 · DOI 10.1001/jamasurg.2020.0087 دراسة أترابية (متابعة)فُحص الملخّصأُضيفت حديثًاPCORnet: من بين من دخلوا في هدأة، انتكس الثلث (تحويل المسار) إلى 42% (التكميم) خلال 5 سنوات.
- النتيجة الفعلية
- الانتكاس خلال 5 سنوات 33.1% مقابل 41.6%.
- الجودة المنهجية
- متوسطة
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- تعريفات السجلات الصحية الإلكترونية
تجربة إيطالية على جراحة السكري لمدة 10 سنوات
Mingrone G et al.. Lancet 2021 · PMID 33485454 · DOI 10.1016/S0140-6736(20)32649-0 تجربة عشوائية مضبوطةفُحص الملخّصتجربة Mingrone العشوائية المضبوطة: انتكس 58.8% ممن كانوا في هدأة بعد سنتين بحلول 10 سنوات.
- النتيجة الفعلية
- الانتكاس 58.8%؛ HbA1c لدى المنتكسين نحو 6.7%.
- الجودة المنهجية
- عالية (تجربة عشوائية مضبوطة)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- صغيرة
ما الذي يعارض الادعاء؟
تحليل تجميعي شبكي للتجارب: الجراحة مقابل الأدوية للسكري
De Luca et al.. Diabetes Obes Metab 2023 · PMID 37272316 · DOI 10.1111/dom.15117 تحليل تجميعي (ميتا)فُحص الملخّصأُضيفت حديثًاتحليل تجميعي شبكي لـ 36 تجربة عشوائية مضبوطة: الجراحة تحقق هدأة أكثر وHbA1c أقل من العلاج الدوائي.
- النتيجة الفعلية
- جميع العمليات باستثناء طيّ المعدة زادت الهدأة الكاملة مقارنة بالعلاج الدوائي.
- الجودة المنهجية
- عالية
- الصلة بالادعاء
- مباشرة - تناقض الرسالة الضمنية بأن الجراحة تفشل
- حدود الدراسة
- غالبًا <5 سنوات
SOS: السكري بعد 15 عامًا
Sjöström L et al.. JAMA 2014 · PMID 24915261 · DOI 10.1001/jama.2014.5988 دراسة أترابية (متابعة)فُحص الملخّصبيانات SOS نفسها: انخفضت مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة إلى النصف.
- النتيجة الفعلية
- HR 0.44.
- الجودة المنهجية
- متوسطة
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- غير عشوائية
مراجعة Cochrane: الجراحة للسمنة المصحوبة بالسكري من النوع الثاني
Kiesswetter et al.. Cochrane Database Syst Rev 2026 · PMID 42610488 · DOI 10.1002/14651858.CD015622.pub2 تحليل تجميعي (ميتا)فُحص الملخّصأُضيفت حديثًاالتحليل التجميعي الشبكي لكوكرين: يتحسن HbA1c والهدأة الجزئية، لكن أدلة التجارب العشوائية المضبوطة حول الهدأة الكاملة طويلة المدى غير مؤكدة إلى حد كبير.
- النتيجة الفعلية
- تحويل المسار RYGB: HbA1c MD -1.44%؛ التكميم -1.01%.
- الجودة المنهجية
- عالية (كوكرين)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة؛ تخفّف من موقف الطرفين
- حدود الدراسة
- عدد قليل من المشاركين في التجارب العشوائية المضبوطة
ماذا تقول الأدلة مجتمعةً؟
تقييم تحريري مبني على الدراسات أعلاه – وليس نتيجة دراسة بحد ذاته.
أيّ الموقفين أفضل دعمًا؟
تتراجع الهدأة تراجعًا كبيرًا على مر السنين (أرقام الأرشيف صحيحة)، لكن الجراحة تحافظ في المتوسط على تحكم أفضل في سكر الدم ومضاعفات أقل مقارنة بالعلاج الدوائي.
لماذا تُعطى بعض الدراسات وزنًا أكبر
التجارب العشوائية المضبوطة وبيانات SOS طويلة المدى؛ ومراجعة كوكرين تضع حدودًا لدرجة اليقين.
هل ثبتت علاقة سببية؟ نعم، ثابتة يرتبط الانتكاس باستعادة الوزن ومدة الإصابة بالسكري؛ وتؤكد التجارب العشوائية المضبوطة تفوق الجراحة على المدى القصير إلى المتوسط.
عدم اليقين المتبقّي
تأثير العمليات الحديثة على النتائج الصلبة على مدى عقود.
الاستنتاج المبرَّر
صحيح في معظمه كما صِيغ؛ لكنه ناقص بوصفه حجة ضد الجراحة.
لماذا تبدو الدراسات متعارضة؟
لا يوجد تعارض حقيقي: تراجع الهدأة مع الوقت والتفوق على العلاج الدوائي كلاهما تُظهره الدراسات نفسها.
هل يختلف ذلك من دولة إلى أخرى؟
- التأثيرات البيولوجية العامة
- عام.
- العادات الغذائية
- يؤثر النظام الغذائي بعد الجراحة في الانتكاس.
- منشأ الغذاء
- لا ينطبق (إجراء جراحي، وليس غذاءً).
- الملوِّثات
- لا ينطبق (إجراء جراحي، وليس غذاءً).
- ظروف الإنتاج الوطنية
- لا ينطبق.
- الأحكام القانونية
- لا ينطبق.
- بيانات الرقابة الفعلية
- لم يُعثر على بيانات مصرية.
لا تدعم بيانات موثوقة وجود فرق إقليمي يغيّر الاستنتاج.
إعادة الفحص الإحصائي
- تماثل فترة الثقة؛ حصة توضيحية للمرضى في حالة هدأة بعد 5 سنوات – نسب الخطورة متماثلة؛ الهدأة التوضيحية بعد 5 سنوات نحو 58% (تحويل المسار RYGB) ونحو 49% (التكميم) بعد احتساب الانتكاس (مع تجاهل التوقيت). أُعيد حسابه
- إعادة حساب فروق خطر الهدأة على مدى 5 سنوات – أُعيد حساب RD 29.5% و33.5% من الأعداد. أُعيد حسابه
درجة اليقين في الأدلة مجتمعةً (GRADE، بصورة مبسّطة)
- النتيجة الرئيسية
- استمرارية هدأة السكري بعد الجراحة
- المستوى الابتدائي
- مرتفع (تجارب معشّاة)
- أسباب خفض الدرجة
- عدم الدقة (تجارب عشوائية مضبوطة صغيرة طويلة المدى)
- النتيجة
- متوسطة
تقييم مبسّط أجراه مراجع واحد وفق منهج GRADE، وليس تقييمًا رسميًا من لجنة GRADE. يقيّم GRADE مجموع الأدلة لنتيجة واحدة، لا الدراسات المنفردة.
الإرشادات السريرية والبيانات الرسمية التي رُوجعت
- ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 8 (I-DIAB-113) (2026) · المنشور الأصلي
يُنظر في جراحة الأيض لدى مرضى السكري من النوع الثاني عند مؤشر كتلة الجسم >=30 (>=27.5 للأمريكيين الآسيويين) (A)؛ دعم طبي وسلوكي طويل المدى مع مراقبة روتينية للمغذيات الدقيقة والحالة الأيضية (B)؛ فحص نفسي اجتماعي روتيني بعد الجراحة (C)؛ ويذكر النص انتكاسًا أقل بعد تحويل مسار المعدة (RYGB) مقارنة بالتكميم (الانتكاس خلال 5 سنوات 33.1% مقابل 41.6%).
استراتيجية البحث
عمليات البحث الموثّقة في الأدبيات لهذه المراجعة (عبارات البحث بصيغة قاعدة البيانات الأصلية).
| قاعدة البيانات | التاريخ | عبارة البحث | البحث عن | النتائج | المُدرَج |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (TITLE:"diabetes") AND (TITLE:"relapse" OR TITLE:"recurrence" OR TITLE:"long-term remission" OR TITLE:"durability") AND (TITLE:"bariatric" OR TITLE:"metabolic surgery" OR TITLE:"sleeve" OR TITLE:"gastric bypass") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"randomized" OR TITLE:"randomised") | أدلة داعمة | 2 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (bariatric surgery[ti] OR gastric bypass[ti] OR sleeve gastrectomy[ti]) AND type 2 diabetes AND (relapse[ti] OR recurrence[ti]) AND 2019:2026[dp] | أدلة داعمة | 27 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (TITLE:"metabolic surgery" OR TITLE:"bariatric surgery") AND (TITLE:"medical therapy" OR TITLE:"medical treatment") AND TITLE:"type 2 diabetes" AND (TITLE:"long-term" OR TITLE:"10-year" OR TITLE:"12-year" OR TITLE:"meta-analysis") AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026] | أدلة معارضة | 4 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (metabolic surgery[ti] OR bariatric surgery[ti]) AND (medical therapy[tiab] OR medical treatment[tiab]) AND type 2 diabetes[ti] AND (meta-analysis[pt]) AND randomized AND 2019:2026[dp] | أدلة معارضة | 9 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | "Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes" AND Standards of Care in Diabetes | إرشادات | 80 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND (TITLE:"surgery for weight loss" OR TITLE:"bariatric" OR TITLE:"obesity surgery" OR TITLE:"surgery for obesity") | إرشادات | 13 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | McTigue KM[au] AND sleeve gastrectomy AND gastric bypass AND diabetes AND JAMA Surg[ta] | الاتجاهين | 2 |
أسئلة مفتوحة
العوامل المنبئة بهدأة مستمرة؛ النتائج طويلة المدى للتكميم مقارنة بتحويل المسار لدى المرضى المصريين.
ما مدى عمق الفحص؟
١٣ دراسة مرتبطة: ٣ فُحصت بنصها الكامل (منها ٢ مع تقييم منظّم لخطر التحيّز)، و١٠ استنادًا إلى الملخّص، و٠ ببياناتها الببليوغرافية فقط. لم يُجرَ بعد تقييم رسمي من مراجعَين مستقلَّين، ولا مراجعة بشرية مستقلة من مختصين.
آخر مراجعة علمية: ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦
تاريخ الحكم
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 1 · التقييم الأول: صحيح في معظمه (متوسطة)
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 4 (مراجعة منهجية للأدلة) · أُعيد فحصه بأدلة موسّعة؛ الحكم دون تغيير: صحيح في معظمه (متوسطة)
دون تغيير (صحيح في معظمه، متوسطة). التحليلات التجميعية الجديدة تؤكد معدلات الانتكاس وتفوق الجراحة؛ وتضيف مراجعة كوكرين أن درجة اليقين في التجارب العشوائية المضبوطة طويلة المدى منخفضة. وبقي تنبيه السلامة كما هو.
مصادر جديدة: I-BAR-116 I-BAR-131 I-BAR-134 I-BAR-132 I-BAR-133 I-DIAB-113 I-BAR-143
بلغة مبسّطة
يقول الأرشيف إن فائدة جراحة إنقاص الوزن للسكري تتلاشى. وصحيح أن كثيرًا ممن دخل سكريهم في هدأة ينتكسون لاحقًا: ففي السويد انخفضت الهدأة من 72% عند سنتين إلى 30% عند 15 عامًا. لكن من لم يخضعوا للجراحة كانت حالهم أسوأ بكثير (6.5% فقط في حالة هدأة)، وانخفضت مضاعفات السكري إلى النصف تقريبًا بعد الجراحة. لذا فالانتكاس شائع، لكن الجراحة ظلّت محتفظة بميزة على الرعاية المعتادة.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٦)
-
12 عامًا بعد تحويل مسار المعدة
Adams TD et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28930514 · DOI 10.1056/NEJMoa1700459دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتالنص الكامل مع تقييم منظّم لخطر التحيّز★ دراسة رئيسيةكان نصف مرضى السكري لا يزالون في حالة هدأة بعد 12 عامًا؛ وكان السكري الجديد أقل تكرارًا بنحو 90% مقارنةً بمن لم يخضعوا للجراحة.
تتآكل هدأة السكري التي تحقّقها جراحات السمنة مع الوقت (SOS: من 72% عند سنتين إلى 30.4% عند 15 عامًا؛ Adams: من 75% إلى 51%).
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
النتائج على المدى الطويل
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية استباقية مضبوطة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
1156 بالغًا
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تتراجع الهدأة لكن الفائدة تستمر
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
الهدأة 51% عند 12 عامًا؛ السكري الجديد OR 0.08
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الانتكاس يحدث، لكن كثيرين يبقون في حالة هدأة
- ما حدود هذه الدراسة؟
غير عشوائية؛ مجموعة فرعية صغيرة من مرضى السكري؛ كثير من أفراد مجموعتي المقارنة خضعوا لاحقًا للجراحة؛ غالبيتهم نساء في يوتا
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
ادعاء الانتكاس صحيح؛ والقول بأن «الفائدة تتآكل» مبالغ فيه
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
التأثير السببي الدقيق؛ النتائج بالنسبة لتكميم المعدة
-
7 سنوات بعد تحويل المسار أو ربط المعدة
Courcoulas AP et al.. JAMA Surg 2018 · PMID 29214306 · DOI 10.1001/jamasurg.2017.5025دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصنحو 60% من مرضى السكري الذين خضعوا لتحويل المسار كانوا لا يزالون في حالة هدأة عند 7 سنوات.
تتآكل هدأة السكري التي تحقّقها جراحات السمنة مع الوقت (SOS: من 72% عند سنتين إلى 30.4% عند 15 عامًا؛ Adams: من 75% إلى 51%).
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الاستدامة
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
2348
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الهدأة 71%->60% (RYGB)
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
انظر النتائج
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
يحتفظ معظمهم بالفائدة، وينتكس بعضهم
- ما حدود هذه الدراسة؟
دون مجموعة ضابطة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم ادعاء التآكل جزئيًا
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
المقارنة مع الرعاية غير الجراحية
-
SOS: السكري بعد 15 عامًا
Sjöström L et al.. JAMA 2014 · PMID 24915261 · DOI 10.1001/jama.2014.5988دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةانخفضت الهدأة من 72% عند سنتين إلى 30% عند 15 عامًا بعد الجراحة (المجموعة الضابطة: من 16% إلى 6.5%)؛ وانخفضت مضاعفات السكري إلى النصف تقريبًا.
تتآكل هدأة السكري التي تحقّقها جراحات السمنة مع الوقت (SOS: من 72% عند سنتين إلى 30.4% عند 15 عامًا؛ Adams: من 75% إلى 51%).
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
السكري على المدى الطويل
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية استباقية مُطابَقة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
603 مصابين بالسكري من النوع الثاني
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تتراجع الهدأة؛ والمضاعفات أقل
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
OR 6.3 عند 15 عامًا؛ HR 0.44 لمضاعفات الأوعية الدقيقة
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الانتكاس شائع، لكن الجراحة ظلّت أفضل من الرعاية المعتادة
- ما حدود هذه الدراسة؟
تسرّب المشاركين؛ غير عشوائية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
الانتكاس صحيح؛ وعرضه على أنه «انهيار» ناقص
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
تأثير العمليات الحديثة
-
تجربة نرويجية: تحويل المسار مقابل التكميم في السكري من النوع الثاني
Wågen Hauge et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2025 · PMID 40185112 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00396-6تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةبعد 5 سنوات، كان السكري في هدأة لدى 50% بعد تحويل المسار مقابل 20% بعد التكميم؛ وكان ارتجاع الحمض أكثر شيوعًا بعد التكميم، لكن تغيّرات باريت كانت متشابهة.
الهدأة عند 5 سنوات 50% فقط (RYGB) و20% (SG).
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
مقارنة RYGB وSG في السكري من النوع الثاني
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
109
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تحويل المسار أفضل في الهدأة والوزن؛ والتكميم أكثر ارتجاعًا للحمض
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
فرق الخطر 29.5%
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تحويل المسار يفيد السكري أكثر لكنه ليس علاجًا
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغيرة، ومركز واحد
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم تفضيل تحويل المسار للسكري/الارتجاع؛ ويتعارض مع «علاج تام»
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية مباشرة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
النتائج الصلبة على المدى الطويل
-
تحليل تجميعي: عودة السكري بعد تحويل المسار
Yu et al.. Obes Surg 2021 · PMID 34505971 · DOI 10.1007/s11695-021-05692-4تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةفُحص الملخّصانتكس لاحقًا نحو 3 من كل 10 أشخاص دخل السكري لديهم في هدأة بعد تحويل المسار؛ وكان الانتكاس أقل شيوعًا مما بعد التكميم.
الانتكاس على المدى الطويل نحو 30% بعد RYGB.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الانتكاس بعد RYGB
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل تجميعي
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
17 دراسة
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الانتكاس 30%
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 0.73 مقابل SG
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الهدأة ليست دائمة دائمًا
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم ادعاء التآكل
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الأثر على المضاعفات
-
دراسة أمريكية: السكري بعد 5 سنوات من تحويل المسار مقابل التكميم
McTigue et al.. JAMA Surg 2020 · PMID 32129809 · DOI 10.1001/jamasurg.2020.0087دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةكانت هدأة السكري أكثر شيوعًا بقليل والانتكاس أقل شيوعًا بعد تحويل المسار؛ ومع ذلك انتكس نحو 1 من كل 3 من مرضى تحويل المسار الذين دخلوا في هدأة خلال 5 سنوات.
الانتكاس خلال 5 سنوات 33% (RYGB) و42% (SG) بين من حققوا الهدأة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
مقارنة نتائج السكري من النوع الثاني بين RYGB وSG
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
9,710
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الانتكاس 33% مقابل 42%
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
الانتكاس HR 0.75
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تحويل المسار أفضل قليلًا؛ ولا أيٌّ منهما علاج مضمون
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم ادعاء الانتكاس؛ ويتعارض مع «علاج تام»
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
معقولة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
النتائج الصلبة
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (٣)
-
STAMPEDE: الجراحة مقابل الأدوية لعلاج السكري
Schauer PR et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28199805 · DOI 10.1056/NEJMoa1600869تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباتالنص الكامل مع تقييم منظّم لخطر التحيّزبعد 5 سنوات، بلغ 23-29% من المرضى الذين خضعوا للجراحة مستوى HbA1c قريبًا من الطبيعي مقابل 5% مع الأدوية وحدها.
تتآكل هدأة السكري التي تحقّقها جراحات السمنة مع الوقت (SOS: من 72% عند سنتين إلى 30.4% عند 15 عامًا؛ Adams: من 75% إلى 51%).
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تجربة عشوائية مضبوطة في السكري
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
150
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الجراحة أفضل
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
29%/23% مقابل 5%
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الجراحة تساعد أكثر، لكن معظم المرضى لم يصلوا إلى الهدف، ولم يصل إليه دون أدوية السكري إلا 15-22%
- ما حدود هذه الدراسة؟
تجربة صغيرة في مركز واحد؛ غير معمّاة؛ انسحابات أكثر في مجموعة العلاج الدوائي؛ نتيجة ITT ليست ذات دلالة إحصائية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تتعارض مع القول بأن «الفائدة تتآكل»
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
النتائج الصلبة
-
تحليل تجميعي شبكي للتجارب: الجراحة مقابل الأدوية للسكري
De Luca et al.. Diabetes Obes Metab 2023 · PMID 37272316 · DOI 10.1111/dom.15117تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةعبر 36 تجربة، أدت عمليات إنقاص الوزن إلى هدأة أكثر للسكري وسكر دم أقل مقارنة بالعلاج الدوائي.
تُظهر التجارب العشوائية المضبوطة تفوق الجراحة على العلاج الدوائي في الهدأة وHbA1c رغم الانتكاس لاحقًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الجراحة مقابل العلاج الدوائي في السكري من النوع الثاني
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل تجميعي شبكي (NMA) لتجارب عشوائية مضبوطة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
36 تجربة عشوائية مضبوطة
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الجراحة أفضل
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
غير وارد في الملخص
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الجراحة تفيد السكري أكثر من الأدوية وحدها
- ما حدود هذه الدراسة؟
متابعة قصيرة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يضع الانتكاس في سياقه
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الأثر مدى الحياة
-
تحليل تجميعي: تلف العين والكلى في السكري بعد الجراحة
Obeso-Fernández et al.. Surg Obes Relat Dis 2023 · PMID 37169666 · DOI 10.1016/j.soard.2023.02.024تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةفُحص الملخّصكان لدى المصابين بالسكري الذين خضعوا للجراحة مضاعفات أقل في العين والكلى مقارنة بمن عولجوا بالأدوية وحدها.
مضاعفات أقل في الأوعية الدقيقة بعد الجراحة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
نتائج الأوعية الدقيقة
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل تجميعي
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
160,072
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
اعتلال شبكية واعتلال كلية وESRD أقل
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
OR 0.29-0.41
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
فائدة حتى لو عاد السكري
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
سياق للانتكاس
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (٤)
-
السكري بعد 12 عامًا من الجراحة مقارنةً بالأدوية في تجربة عشوائية
Courcoulas AP et al.. JAMA 2024 · PMID 38411644 · DOI 10.1001/jama.2024.0318تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةبقي التحكم في سكر الدم أفضل بعد الجراحة؛ وكانت الهدأة الكاملة غير شائعة في المجموعتين لكنها أكثر تواترًا بعد الجراحة (12.7% مقابل 0%).
تتآكل هدأة السكري التي تحققها جراحة السمنة مع الوقت (SOS: من 72% بعد عامين إلى 30.4% بعد 15 عامًا؛ Adams: من 75% إلى 51%).
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
السكري من النوع الثاني على المدى الطويل
- كيف أُجريت الدراسة؟
متابعة مجمَّعة لتجارب عشوائية مضبوطة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
262
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الجراحة أفضل؛ والهدأة تتراجع
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HbA1c -1.1% بعد 12 عامًا
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الانتكاس شائع، لكن الجراحة تحتفظ بأفضلية
- ما حدود هذه الدراسة؟
انتقال بين المجموعات، صغيرة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم جزئيًا التآكل؛ ويتعارض مع «لا فائدة»
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
ينطبق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الوفيات
-
تجربة إيطالية على جراحة السكري لمدة 10 سنوات
Mingrone G et al.. Lancet 2021 · PMID 33485454 · DOI 10.1016/S0140-6736(20)32649-0تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةانتكس أكثر من نصف من كانوا في هدأة بعد عامين، لكن تحكّمهم في السكر بقي جيدًا (HbA1c 6.7%) وكانت المضاعفات أقل مما هي مع الأدوية وحدها.
تتآكل هدأة السكري التي تحققها جراحة السمنة مع الوقت (SOS: من 72% بعد عامين إلى 30.4% بعد 15 عامًا؛ Adams: من 75% إلى 51%).
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الاستدامة
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
60
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الانتكاس متكرر؛ والتحكم أفضل
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR للمضاعفات 0.07
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الانتكاس لا يعني فقدان الفائدة
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغيرة جدًا
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم جزئيًا
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
قابلية التعميم
-
المعايير الأمريكية للسكري 2026: فقدان الوزن والسكري من النوع الثاني
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358882 · DOI 10.2337/dc26-S008دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةفُحص النص الكامل★ دراسة رئيسيةقد يؤدي فقدان أكثر من 10% من وزن الجسم إلى هدأة السكري من النوع الثاني ويقلل الحاجة إلى الإنسولين.
يؤيد الجراحة مع الإقرار بالانتكاس؛ ويتطلب مراقبة مستمرة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
توجيه إدارة الوزن.
- كيف أُجريت الدراسة؟
دليل إرشادي.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
فقدان وزن >10% قد يحدث هدأة.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
فقدان الوزن علاج قوي للسكري من النوع الثاني.
- ما حدود هذه الدراسة؟
دليل إرشادي.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم نواة السكري من النوع الثاني في C-DIAB-03.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
الإرشادات الأوروبية تتفق مع ذلك.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا تنطبق على السكري من النوع الأول.
-
مراجعة Cochrane: الجراحة للسمنة المصحوبة بالسكري من النوع الثاني
Kiesswetter et al.. Cochrane Database Syst Rev 2026 · PMID 42610488 · DOI 10.1002/14651858.CD015622.pub2تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةتُظهر التجارب فقدان وزن أكبر وسكر دم أفضل بعد الجراحة، لكن البيانات طويلة المدى عن الهدأة الكاملة للسكري والأضرار الخطيرة والوفيات غير مؤكدة إلى حد كبير.
الهدأة الكاملة على المدى الطويل غير مؤكدة جدًا في التجارب العشوائية المضبوطة؛ وتحسّن HbA1c والهدأة الجزئية.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
فوائد/أضرار MBS في السكري من النوع الثاني
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل تجميعي شبكي (NMA) من Cochrane
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
15,282
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الوزن وHbA1c أفضل؛ والهدأة/الوفيات غير مؤكدة جدًا
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RYGB فرق متوسط الوزن MD -17%
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الجراحة تفيد، لكن اليقين على المدى الطويل محدود
- ما حدود هذه الدراسة؟
مشاركون قليلون في التجارب العشوائية المضبوطة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم جزئيًا ادعاء التآكل؛ ولا يُظهر ضررًا
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الآثار الدقيقة على المدى الطويل
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
معظم البيانات الرئيسية أوروبية (SOS/SOReg في السويد، SLEEVEPASS في فنلندا، SM-BOSS في سويسرا). وتنظر الأدلة الإرشادية للجمعيات الأوروبية والدولية في جراحات السمنة لعلاج السمنة الشديدة مع متابعة مدى الحياة.
مصر
لم تُحدَّد في هذه المراجعة بيانات نتائج خاصة بمصر. يقول العوضي في نص مُفرَّغ إن تكميم المعدة يُجرى على نطاق واسع جدًا في مصر ('مصر كلها بتعملها')؛ والمخاطر الخاصة بالعملية (الارتجاع، حالات النقص) تنطبق أينما أُجريت، وجودة المتابعة (المكمّلات، التنظير، فحص الصحة النفسية) تحدّد جزءًا من الخطر.
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
صحيح في معظمه كثيرًا ما تتلاشى الهدأة، لكن الجراحة تظل أفضل من الرعاية المعتادة لعلاج السكري.
يتعلق هذا القول بعلاقات بيولوجية أو طبية. والتقييم العلمي أعلاه ينطبق بغضّ النظر عن الدولة، ولا تغيّره البيانات الغذائية الخاصة بكل دولة.
قائمة المراجع
- Weight and Metabolic Outcomes 12 Years after Gastric Bypass.. Adams TD et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28930514 · DOI 10.1056/NEJMoa1700459
- Seven-Year Weight Trajectories and Health Outcomes in the Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Study.. Courcoulas AP et al.. JAMA Surg 2018 · PMID 29214306 · DOI 10.1001/jamasurg.2017.5025
- Association of bariatric surgery with long-term remission of type 2 diabetes and with microvascular and macrovascular complications.. Sjöström L et al.. JAMA 2014 · PMID 24915261 · DOI 10.1001/jama.2014.5988
- Effect of gastric bypass versus sleeve gastrectomy on the remission of type 2 diabetes, weight loss, and cardiovascular risk factors at 5 years (Oseberg): secondary outcomes of a single-centre, triple-blind, randomised controlled trial.. Wågen Hauge et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2025 · PMID 40185112 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00396-6
- Meta-analysis of Long-Term Relapse Rate of Type 2 Diabetes Following Initial Remission After Roux-en-Y Gastric Bypass.. Yu et al.. Obes Surg 2021 · PMID 34505971 · DOI 10.1007/s11695-021-05692-4
- Comparing the 5-Year Diabetes Outcomes of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass: The National Patient-Centered Clinical Research Network (PCORNet) Bariatric Study.. McTigue et al.. JAMA Surg 2020 · PMID 32129809 · DOI 10.1001/jamasurg.2020.0087
- Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes.. Schauer PR et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28199805 · DOI 10.1056/NEJMoa1600869
- Metabolic bariatric surgery as a therapeutic option for patients with type 2 diabetes: A meta-analysis and network meta-analysis of randomized controlled trials.. De Luca et al.. Diabetes Obes Metab 2023 · PMID 37272316 · DOI 10.1111/dom.15117
- Benefits of bariatric surgery on microvascular outcomes in adult patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.. Obeso-Fernández et al.. Surg Obes Relat Dis 2023 · PMID 37169666 · DOI 10.1016/j.soard.2023.02.024
- Long-Term Outcomes of Medical Management vs Bariatric Surgery in Type 2 Diabetes.. Courcoulas AP et al.. JAMA 2024 · PMID 38411644 · DOI 10.1001/jama.2024.0318
- Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial.. Mingrone G et al.. Lancet 2021 · PMID 33485454 · DOI 10.1016/S0140-6736(20)32649-0
- 8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358882 · DOI 10.2337/dc26-S008
- Metabolic and bariatric surgery in adults with obesity and diabetes mellitus: a network meta-analysis.. Kiesswetter et al.. Cochrane Database Syst Rev 2026 · PMID 42610488 · DOI 10.1002/14651858.CD015622.pub2