المستحلبات الصناعية مثل كربوكسي ميثيل السليلوز تُآكِل طبقة المخاط الواقية في الأمعاء وتدفع إلى الالتهاب والأمراض الأيضية.
النص الأصلي
والآليات لم تعد سرّاً: المستحلبات الصناعية كالكاربوكسي ميثيل سلولوز تُمزّق طبقة المخاط الواقية للأمعاء (Chassaing 2015 Nature).
حرفيًا بحسب المصدر. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف (اختيار الدراسات والسرد من عمل الأرشيف، وليس بالضرورة من كلام العوضي)
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/ultra-processed-foods/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- تذكر الصفحة الرئيسية للأرشيف أن قسم الأطعمة الممنوعة مدعوم بالأبحاث «بشكل مستقل عن كلام د. ضياء». ولم يُعثر على دليل على أن العوضي نفسه استشهد بهذه الدراسات.
- الآلية المزعومة
تسلّل الميكروبات إلى طبقة المخاط، التهاب منخفض الدرجة.
- الأثر الصحي المزعوم
التهاب القولون، المتلازمة الأيضية، أمراض القلب والأوعية الدموية، السكري من النوع الثاني.
- الفئة المعنية
البشر (استقراءً من الفئران)
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لم يُعثر على شيء
التقييم العلمي
غير واضح / أدلة غير كافية – البيانات المتاحة لا تسمح بالحكم في أيّ اتجاه.
درجة اليقين في الأدلة: منخفضة – من المرجّح أن تغيّر الأبحاث القادمة هذا التقييم بشكل ملحوظ.
١. ما الذي قيل؟
المستحلبات تُتلف حاجز الأمعاء وتسبّب المرض.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
لدى الفئران، رقّق CMC والبوليسوربات 80 طبقة المخاط، وسبّبا التهابًا منخفض الدرجة ومتلازمة التمثيل الغذائي، والتهاب القولون لدى السلالات المعرّضة (A-UPF-15). وفي تجربة بشرية صغيرة، غيّر 15 g/يوم من CMC بكتيريا الأمعاء والمستقلبات (A-UPF-16). وارتبطت بعض المستحلبات بزيادة طفيفة في أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع الثاني في دراسة أترابية فرنسية (I-UPF-04، I-UPF-05).
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
تآكل المخاط والالتهاب ثبتا لدى الفئران، لا لدى البشر عند المدخول المعتاد. ففي تجربة مزدوجة التعمية على مرضى داء كرون النشط، لم يُفاقم النظام الغذائي عالي المستحلبات نشاط المرض مقارنة بالنظام منخفض المستحلبات (I-UPF-114). ولدى بالغين أصحاء لم يسبّب النظام الغذائي عالي المستحلبات التهابًا؛ وكانت نفاذية الأمعاء أقل في حالة الراحة لكنها أعلى تحت الإجهاد الحاد (I-UPF-113). والارتباطات الأترابية صغيرة (HR نحو 1.03-1.11) ورصدية. ولذلك فإن عبارة «تقود إلى الالتهاب وأمراض التمثيل الغذائي» تبالغ فيما تُظهره الأدلة البشرية.
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
الآثار طويلة المدى لمستحلبات محددة (مثل CMC والبوليسوربات 80) عند المدخول المرتفع، والآثار لدى الأفراد المعرّضين.
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
A-UPF-15 (فئران)، A-UPF-16 (تجربة بشرية صغيرة)، I-UPF-04 وI-UPF-05 (ارتباطات أترابية)؛ وI-UPF-113 جزئيًا (نفاذية أعلى تحت الإجهاد).
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
Fitzpatrick 2025 (I-UPF-114): لا تأثير لمحتوى المستحلبات على نشاط داء كرون خلال 4 أسابيع؛ Fitzpatrick 2024 (I-UPF-113): لا التهاب لدى بالغين أصحاء؛ EFSA 2018 (I-UPF-121): لا مخاوف تتعلق بسلامة السليلوزات بما فيها CMC في الاستخدامات المُبلَّغ عنها.
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
أعادت الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) تقييم كثير من المستحلبات؛ ولا تزال مُرخّصة بشروط استخدام؛ ولم تصل الجهات التنظيمية إلى استنتاج بشأن هذه النتائج الأحدث في هذه المراجعة.
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
لا توجد بيانات خاصة بمصر.
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
الحدّ من الأطعمة شديدة المعالجة أمر معقول لأسباب أخرى، لكن لم يثبت أن تجنّب المستحلبات يمنع الأمراض أو يعالجها لدى البشر.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
تشير تجارب قوية على الفئران (A-UPF-15) وتجربة بشرية صغيرة جدًا لمدة 11 يومًا بجرعة عالية من CMC (A-UPF-16) إلى ضرر؛ وتوجد ارتباطات أترابية صغيرة (I-UPF-04، I-UPF-05). ولكن تجربتي تغذية بشريتين مضبوطتين بمستويات مستحلبات كما في الإمدادات الغذائية لم تجدا التهابًا معويًا لدى بالغين أصحاء (I-UPF-113) ولا تفاقمًا لداء كرون النشط خلال 4 أسابيع (I-UPF-114)، ولم تجد EFSA مخاوف تتعلق بسلامة السليلوزات بما فيها CMC في الاستخدامات المُبلَّغ عنها (I-UPF-121). والتجارب البشرية صغيرة وقصيرة.
- جودة المصدر
يعمّم الأرشيف نتيجة من الفئران على البشر («الآليات لم تعد غامضة»).
- قابلية التعميم إقليميًا
عالية بالنسبة للاتحاد الأوروبي: CMC (E466) ومستحلبات أخرى مُرخّصة بموجب Reg. 1333/2008.
- استثناءات فردية
لا ينطبق.
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
الأدلة العلمية بالتفصيل
مُبالغ في تفسيره – توجد نتيجة حقيقية، لكن الادعاء يستخلص منها أكثر مما تسمح به البيانات (مثل اعتبار الارتباط سببًا، أو نقل نتائج حيوانية إلى البشر، أو تقديم أثر صغير على أنه كبير).
سؤال البحث: لدى البشر، هل تؤدي المستحلبات الغذائية مثل كربوكسي ميثيل السليلوز، عند المدخول المعتاد، إلى تآكل طبقة المخاط المعوية وتسبّب التهاب الأمعاء وأمراض التمثيل الغذائي؟
سؤال البحث بالتفصيل (PICO)
- الفئة المدروسة
- البشر (أصحاء ومصابون بداء كرون)؛ والنماذج الحيوانية كخلفية
- التدخّل أو التعرّض
- المستحلبات الغذائية (CMC، والبوليسوربات 80، وغيرها)
- المقارنة
- نظام غذائي منخفض المستحلبات / دواء وهمي
- النطاق الجغرافي
- بيولوجيا عامة
- النتائج المقيسة
- حاجز الأمعاء والمخاط
- التهاب الأمعاء / نشاط المرض
- أمراض القلب والتمثيل الغذائي
نتائج الدراسات كما أوردها مؤلفوها. ويلي ذلك تقييمنا.
ما الذي يدعم الادعاء؟
المستحلبات والتهاب الأمعاء لدى الفئران
Chassaing B et al.. Nature 2015 · PMID 25731162 · DOI 10.1038/nature14232 دراسة على الحيوانالنص الكامل مع تقييم منظّم لخطر التحيّزدراسة على الفئران: رقّق CMC وP80 المخاط، وسبّبا التهابًا منخفض الدرجة، والتهاب القولون (لدى الفئران المعرّضة)، ومتلازمة التمثيل الغذائي.
- النتيجة الفعلية
- انخفضت المسافة بين البكتيريا والظهارة بأكثر من 50%.
- الجودة المنهجية
- دراسة على الحيوانات عالية الجودة
- الصلة بالادعاء
- غير مباشرة جدًا (فئران)
- حدود الدراسة
- الجرعات 0.1-1% من النظام الغذائي.
المستحلب CMC في تجربة بشرية صغيرة
Chassaing B et al.. Gastroenterology 2022 · PMID 34774538 · DOI 10.1053/j.gastro.2021.11.006 تجربة عشوائية مضبوطةفُحص الملخّصتجربة تغذية عشوائية مضبوطة على البشر: غيّر 15 g/يوم من CMC الميكروبيوتا والمستقلبات؛ واقتراب البكتيريا من الظهارة لدى 2 من 7.
- النتيجة الفعلية
- n=16؛ 11 يومًا.
- الجودة المنهجية
- منخفضة (صغيرة جدًا، قصيرة، جرعة عالية)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
المستحلبات وأمراض القلب في فرنسا
Sellem L et al.. BMJ 2023 · PMID 37673430 · DOI 10.1136/bmj-2023-076058 دراسة أترابية (متابعة)النص الكامل مع تقييم منظّم لخطر التحيّزNutriNet-Sante: ارتبطت بعض المستحلبات بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- النتيجة الفعلية
- HR لكل انحراف معياري 1.03-1.08.
- الجودة المنهجية
- متوسطة (دراسة أترابية)
- الصلة بالادعاء
- غير مباشرة
- حدود الدراسة
- صغيرة؛ وعدة نتائج دون دلالة إحصائية بعد تصحيح معدل الاكتشاف الخاطئ (FDR).
ما الذي يعارض الادعاء؟
المستحلبات لدى المصابين بداء كرون
Fitzpatrick JA et al.. Aliment Pharmacol Ther 2025 · PMID 39967287 · DOI 10.1111/apt.70041 تجربة عشوائية مضبوطةفُحص الملخّصأُضيفت حديثًاتجربة عشوائية مضبوطة مزدوجة التعمية لدى مرضى داء كرون النشط: لم يُحدث النظام الغذائي عالي المستحلبات مقارنة بمنخفض المستحلبات أي فرق خلال 4 أسابيع.
- النتيجة الفعلية
- الهدأة 9/12 مقابل 7/12؛ لا فروق ذات دلالة إحصائية.
- الجودة المنهجية
- متوسطة (تجربة عشوائية مضبوطة استكشافية صغيرة)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة (المجموعة الأكثر عرضة)
- حدود الدراسة
- n=24؛ 4 أسابيع.
المستحلبات وحاجز الأمعاء لدى الأصحاء
Fitzpatrick JA et al.. Aliment Pharmacol Ther 2024 · PMID 39072856 · DOI 10.1111/apt.18172 تجربة عشوائية مضبوطةفُحص الملخّصأُضيفت حديثًاتجربة عشوائية مضبوطة على بالغين أصحاء: لم يسبّب النظام الغذائي عالي المستحلبات التهابًا؛ وكان الحاجز أفضل في حالة الراحة وأكثر نفاذية تحت الإجهاد.
- النتيجة الفعلية
- LRR 0.030 مقابل 0.042 في حالة الراحة.
- الجودة المنهجية
- متوسطة
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- n=22؛ مؤشر بديل.
مراجعة السلامة الأوروبية لإضافات السليلوز (بما فيها CMC)
EFSA Panel on Food Additives and Nutrient Sources added to Food (ANS) et al.. EFSA J 2018 · PMID 32625652 · DOI 10.2903/j.efsa.2018.5047 تقييم مخاطرفُحص الملخّصأُضيفت حديثًاEFSA 2018: لا مخاوف تتعلق بالسلامة بشأن السليلوزات بما فيها CMC في الاستخدامات المُبلَّغ عنها.
- النتيجة الفعلية
- لا سمّية عند الجرعات العالية لدى الحيوانات.
- الجودة المنهجية
- عالية (تنظيمية)
- الصلة بالادعاء
- غير مباشرة
- حدود الدراسة
- نقاط قياس الميكروبيوم ليست حاسمة.
ماذا تقول الأدلة مجتمعةً؟
تقييم تحريري مبني على الدراسات أعلاه – وليس نتيجة دراسة بحد ذاته.
أيّ الموقفين أفضل دعمًا؟
ضرر واضح لدى الفئران؛ أما لدى البشر فلم تجد تجارب مضبوطة صغيرة بكميات واقعية التهابًا أو تفاقمًا لداء كرون، بينما تُظهر البيانات الأترابية ارتباطات صغيرة.
لماذا تُعطى بعض الدراسات وزنًا أكبر
التجارب العشوائية المضبوطة المباشرة على البشر بكميات واقعية أثقل وزنًا من تجارب الفئران بالنسبة للادعاء المتعلق بالبشر، لكنها صغيرة وقصيرة.
هل ثبتت علاقة سببية؟ غير ثابتة لم تؤكد التجارب البشرية الاستقراء من الحيوان إلى الإنسان.
عدم اليقين المتبقّي
الآثار طويلة المدى؛ ومستحلبات محددة (CMC، وP80) عند المدخول المرتفع؛ والأفراد المعرّضون.
الاستنتاج المبرَّر
قلق معقول، وليس ضررًا مثبتًا لدى البشر عند المدخول المعتاد.
لماذا تبدو الدراسات متعارضة؟
الفئران (جرعة عالية، مستحلبات محددة، أسابيع) مقابل تجارب التغذية البشرية (مستويات الإمدادات الغذائية، خلائط، 4 أسابيع): جرعات وأنواع ونقاط قياس مختلفة.
هل يختلف ذلك من دولة إلى أخرى؟
- التأثيرات البيولوجية العامة
- بيولوجيا الأمعاء متشابهة، لكن النقل من الفئران إلى البشر غير مؤكد.
- العادات الغذائية
- يعتمد مدخول المستحلبات على استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة.
- منشأ الغذاء
- لا صلة لها.
- الملوِّثات
- لا صلة لها.
- ظروف الإنتاج الوطنية
- تختلف التركيبات.
- الأحكام القانونية
- CMC (E 466) مُرخَّص في الاتحاد الأوروبي (I-UPF-121)؛ ولم يُتحقق من وضعه في مصر.
- بيانات الرقابة الفعلية
- لا يوجد.
لا تدعم بيانات موثوقة وجود فرق إقليمي يغيّر الاستنتاج.
إعادة الفحص الإحصائي
- القوة الإحصائية – استكشافية n=24؛ الفروق دون دلالة إحصائية؛ ولا يمكن إعادة الحساب من الملخص. لا يمكن إعادة حسابه من البيانات المنشورة
درجة اليقين في الأدلة مجتمعةً (GRADE، بصورة مبسّطة)
- النتيجة الرئيسية
- التهاب الأمعاء الناتج عن المستحلبات عند المدخول المعتاد لدى البشر
- المستوى الابتدائي
- مرتفع (تجارب معشّاة)
- أسباب خفض الدرجة
- عدم الدقة (تجارب صغيرة)
- عدم المباشرة (مدة قصيرة؛ بيانات حيوانية)
- النتيجة
- منخفضة
تقييم مبسّط أجراه مراجع واحد وفق منهج GRADE، وليس تقييمًا رسميًا من لجنة GRADE. يقيّم GRADE مجموع الأدلة لنتيجة واحدة، لا الدراسات المنفردة.
استراتيجية البحث
عمليات البحث الموثّقة في الأدبيات لهذه المراجعة (عبارات البحث بصيغة قاعدة البيانات الأصلية).
| قاعدة البيانات | التاريخ | عبارة البحث | البحث عن | النتائج | المُدرَج |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (TITLE:emulsifier* OR TITLE:carboxymethylcellulose OR TITLE:polysorbate) AND (TITLE:human OR TITLE:randomized OR TITLE:randomised OR TITLE:trial OR TITLE:"Crohn" OR TITLE:diet) AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026] | الاتجاهين | 55 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (TITLE:"re-evaluation" OR TITLE:"reevaluation") AND (TITLE:cellulose OR TITLE:"E 466" OR TITLE:polysorbates OR TITLE:"E 433") AND JOURNAL:"EFSA J" | أدلة معارضة | 3 |
ما مدى عمق الفحص؟
٧ دراسة مرتبطة: ٢ فُحصت بنصها الكامل (منها ٢ مع تقييم منظّم لخطر التحيّز)، و٥ استنادًا إلى الملخّص، و٠ ببياناتها الببليوغرافية فقط. لم يُجرَ بعد تقييم رسمي من مراجعَين مستقلَّين، ولا مراجعة بشرية مستقلة من مختصين.
آخر مراجعة علمية: ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦
تاريخ الحكم
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 1 · التقييم الأول: قد يكون صحيحًا (منخفضة)
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 4 (مراجعة منهجية للأدلة) · تغيّر الحكم: قد يكون صحيحًا (منخفضة) → غير واضح / أدلة غير كافية (منخفضة)
لم تجد تجربتان عشوائيتان مضبوطتان مباشرتان على البشر (بالغون أصحاء ومرضى بداء كرون) بمستويات مستحلبات واقعية كما في الإمدادات الغذائية أي التهاب أو تفاقم للمرض، ولم تجد EFSA أي مخاوف تتعلق بسلامة CMC. كانت المراجعة سابقًا تذكر عدم وجود أدلة متعارضة؛ ومع وجود تجارب بشرية مباشرة ذات نتائج معدومة، ينتقل الميزان من «قد يكون صحيحًا» إلى «غير واضح».
مصادر جديدة: I-UPF-113 I-UPF-114 I-UPF-121
بلغة مبسّطة
لدى الفئران، أضرّ مستحلبان شائعان ببطانة الأمعاء الواقية وسبّبا التهابًا وزيادة في الوزن. أما لدى البشر فالأدلة مختلفة: في تجارب صغيرة مضبوطة بعناية، لم تُسبّب الكميات العادية من المستحلبات التهابًا في أمعاء البالغين الأصحاء، ولم تزد داء كرون سوءًا. ولم يجد خبراء سلامة الغذاء الأوروبيون أي مخاوف تتعلق بسلامة هذه الإضافات عند مستويات الاستخدام الحالية. أما هل تضر المستحلبات البشر على المدى الطويل فغير واضح.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٤)
-
المستحلبات والتهاب الأمعاء لدى الفئران
Chassaing B et al.. Nature 2015 · PMID 25731162 · DOI 10.1038/nature14232دراسة على الحيواناستشهد بها أرشيف الطيباتالنص الكامل مع تقييم منظّم لخطر التحيّز★ دراسة رئيسيةسبّب مستحلبان شائعان التهابًا في الأمعاء ومشكلات أيضية لدى الفئران.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل تعزّز المستحلبات التهاب الأمعاء والمتلازمة الأيضية عبر الميكروبات المعوية؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجارب على الفئران بالمستحلبات، وفئران خالية من الجراثيم، وزرع البراز.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
غير مذكور؛ فئران من النمط البري وفئران معرّضة لالتهاب القولون
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
أحدثت المستحلبات التهابًا منخفض الدرجة وسمنة/متلازمة أيضية لدى فئران النمط البري والتهاب قولون شديدًا لدى الفئران المهيّأة؛ مع تعدّي الميكروبات على الطبقة المخاطية؛ وكانت التأثيرات قابلة للنقل عبر الميكروبات المعوية.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
مصدر قلق محتمل للبشر، غير مثبت.
- ما حدود هذه الدراسة؟
دراسة على الفئران فقط؛ جرعات 0.1-1% في كل الطعام أو الماء؛ عرف الباحثون أي الفئران تلقّت أي معالجة؛ بعض المجموعات صغيرة جدًا؛ لم يُختبر سوى مستحلبين.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها أن تُظهر أن المستحلبات تسبب التهاب الأمعاء أو زيادة الوزن لدى البشر، ولا عند أي مستوى تناول بشري قد يحدث أي تأثير.
-
المستحلب CMC في تجربة بشرية صغيرة
Chassaing B et al.. Gastroenterology 2022 · PMID 34774538 · DOI 10.1053/j.gastro.2021.11.006تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصظهرت لدى سبعة أشخاص تناولوا CMC لمدة 11 يومًا تغيّرات في بكتيريا الأمعاء وانزعاج خفيف.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يؤثر CMC على الأمعاء لدى البشر الأصحاء؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة تغذية مضبوطة مزدوجة التعمية، 11 يومًا.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
16 (9 ضابطة، 7 CMC)؛ بالغون أصحاء
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
زاد CMC زيادة متواضعة الانزعاج البطني بعد الأكل، وقلّل تنوع الميكروبات المعوية، وقلّل الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة والأحماض الأمينية الحرة في البراز؛ وأظهر شخصان من مجموعة CMC تعدّي الميكروبات على الطبقة المخاطية الداخلية.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
إشارة بشرية مبكرة.
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغيرة جدًا؛ قصيرة؛ جرعة عالية؛ نتائج مقيسة بديلة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم C-UPF-06.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
خطر المرض.
-
المستحلبات وأمراض القلب في فرنسا
Sellem L et al.. BMJ 2023 · PMID 37673430 · DOI 10.1136/bmj-2023-076058دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةالنص الكامل مع تقييم منظّم لخطر التحيّز★ دراسة رئيسيةارتبط تناول كميات أكبر من بعض المستحلبات، ومنها CMC، بأمراض قلب أكثر قليلًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يرتبط تناول المستحلبات بأمراض القلب والأوعية الدموية؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية استباقية مع تقدير التعرّض للمضافات.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
95,442؛ 1,995 حدثًا من أمراض القلب والأوعية الدموية؛ بالغون غير مصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية، 79% منهم نساء
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
السليلوزات (E460-E468): أمراض القلب والأوعية الدموية HR 1.05 (1.02-1.09)، مرض القلب التاجي 1.07؛ CMC (E466): أمراض القلب والأوعية الدموية 1.03 (1.01-1.05)، مرض القلب التاجي 1.04؛ ارتبط E471/E472 بجميع النتائج؛ E472b أمراض الأوعية الدماغية 1.11؛ فوسفات ثلاثي الصوديوم مرض القلب التاجي 1.06.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.03-1.11 لكل انحراف معياري (SD)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تأثير محتمل صغير.
- ما حدود هذه الدراسة؟
مجموعة أترابية فرنسية واحدة من المتطوعين أغلبهم نساء؛ والارتباطات صغيرة جدًا، وبعضها يختفي بعد التصحيح للاختبارات المتعددة؛ ومعظم المستحلبات المدروسة لم تُظهر أي ارتباط؛ وقد قُدّر مدخول المضافات ولم يُقَس في الدم أو البول.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم C-UPF-06 دعمًا ضعيفًا.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عالية.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها أن تُظهر أن المستحلبات تسبّب أمراض القلب، ولا أنها تُضعف الطبقة المخاطية للأمعاء لدى البشر؛ ولا تقدّم مخاطر مطلقة.
-
المستحلبات والسكري في فرنسا
Salame C et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 38663950 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00086-Xدراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّصارتبطت عدة مستحلبات بخطر أعلى قليلًا للإصابة بالسكري.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل ترتبط المستحلبات بالسكري من النوع الثاني؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية استباقية مع تعرّض للمضافات متغيّر مع الزمن.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
104,139؛ 1,056 حالة سكري من النوع الثاني؛ بالغون، 79% منهم نساء
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الكاراجينانات HR 1.03 لكل 100 ملغ/يوم؛ فوسفات ثلاثي البوتاسيوم 1.15 لكل 500 ملغ/يوم؛ E472e 1.04؛ سترات الصوديوم 1.04؛ صمغ الغوار 1.11؛ الصمغ العربي 1.03؛ صمغ الزانثان 1.08.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.03-1.15 لكل زيادة
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تأثير محتمل صغير.
- ما حدود هذه الدراسة؟
دراسة أترابية واحدة؛ اختبارات متعددة؛ تصميم رصدي؛ الإرباك المتبقّي ممكن؛ مدخول غذائي مُبلَّغ عنه ذاتيًا
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم C-UPF-06 دعمًا ضعيفًا.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عالية.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (٢)
-
المستحلبات لدى المصابين بداء كرون
Fitzpatrick JA et al.. Aliment Pharmacol Ther 2025 · PMID 39967287 · DOI 10.1111/apt.70041تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةفُحص الملخّصفي تجربة صغيرة معمّاة، لم يفاقم نظام غذائي غني بالمستحلبات الغذائية داءَ كرون على مدى أربعة أسابيع مقارنةً بنظام منخفض المستحلبات.
لا تأثير للنظام الغذائي العالي مقابل المنخفض المستحلبات في نشاط داء كرون على مدى 4 أسابيع.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
اختبار ما إذا كانت مستحلبات الطعام تزيد داء كرون سوءًا.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة تغذية عشوائية مزدوجة التعمية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
24 مريضًا.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا فرق بين النظامين الغذائيين؛ وتحسّن كلاهما.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
الهدأة 9/12 مقابل 7/12.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لم يثبت أن تجنب المستحلبات يفيد في داء كرون.
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغيرة وقصيرة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تتعارض مع C-UPF-06 لدى البشر.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن استبعاد تأثيرات على المدى الطويل أو خاصة بجرعات بعينها.
-
مراجعة السلامة الأوروبية لإضافات السليلوز (بما فيها CMC)
EFSA Panel on Food Additives and Nutrient Sources added to Food (ANS) et al.. EFSA J 2018 · PMID 32625652 · DOI 10.2903/j.efsa.2018.5047تقييم مخاطرمراجعة مستقلةفُحص الملخّصلم تجد EFSA أي مصدر قلق بشأن السلامة في إضافات السليلوز مثل carboxymethylcellulose بالمستويات المستخدمة في الغذاء.
EFSA 2018: لا قلق بشأن السلامة للسيلولوزات بما فيها CMC (E 466) عند الاستخدامات المبلَّغ عنها.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
إعادة تقييم مضافات السيلولوز الغذائية.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تقييم مخاطر تنظيمي.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا مخاوف من السمّية عند الاستخدامات المبلَّغ عنها.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تعتبر السلطات CMC آمنًا عند المستويات الحالية.
- ما حدود هذه الدراسة؟
سمّية حيوانية في الغالب؛ وبيانات الميكروبيوم غير حاسمة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تتعارض مع C-UPF-06.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
الاتحاد الأوروبي.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن استبعاد تأثيرات طفيفة في الأمعاء.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (١)
-
المستحلبات وحاجز الأمعاء لدى الأصحاء
Fitzpatrick JA et al.. Aliment Pharmacol Ther 2024 · PMID 39072856 · DOI 10.1111/apt.18172تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةفُحص الملخّصلم يسبّب نظام غذائي غني بالمستحلبات الغذائية الشائعة التهابًا في الأمعاء؛ وكان حاجز الأمعاء أكثر إحكامًا في الراحة لكنه أكثر نفاذية تحت الإجهاد.
لا التهاب؛ الحاجز أفضل في الراحة لكنه أكثر نفاذية تحت الإجهاد الحاد مع نظام غذائي عالي المستحلبات.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
اختبار المستحلبات في حاجز الأمعاء البشري.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة تغذية تقاطعية عشوائية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
22 بالغًا صحيحًا.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا التهاب؛ وتأثيرات مختلطة في الحاجز.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
نسبة النفاذية 0.030 مقابل 0.042 (في الراحة).
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
المدخول المعتاد من المستحلبات لم يسبب التهاب الأمعاء في هذه التجربة القصيرة.
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغيرة جدًا؛ مؤشرات بديلة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
مختلطة بالنسبة لـ C-UPF-06.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن إظهار السلامة أو الضرر على المدى الطويل.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
أعادت الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) تقييم كثير من المستحلبات؛ ولا تزال مُرخّصة بشروط استخدام؛ ولم تصل الجهات التنظيمية إلى استنتاج بشأن هذه النتائج الأحدث في هذه المراجعة.
مصر
لا توجد بيانات خاصة بمصر.
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
غير واضح / أدلة غير كافية غير واضح: أضرّت المستحلبات بالأمعاء لدى الفئران، لكن تجارب صغيرة على البشر بالكميات العادية لم تجد التهابًا أو تفاقمًا للمرض.
المجالات التالية من سلامة الغذاء ذات صلة بهذا القول:
- المضافات الغذائية والتصنيع
- الرقابة والاستيراد والسحب من الأسواق والملصقات
اختر دولة لعرض المعلومات التي راجعناها بشأنها.
حدود هذه المعلومات: القواعد القانونية تبيّن ما هو مسموح به، لا ما يحتويه كل غذاء بعينه. وبيانات القياس مأخوذة من عيّنات، ولا معنى لها إلا مع تفاصيل طريقة القياس.
قائمة المراجع
- Dietary emulsifiers impact the mouse gut microbiota promoting colitis and metabolic syndrome.. Chassaing B et al.. Nature 2015 · PMID 25731162 · DOI 10.1038/nature14232
- Randomized Controlled-Feeding Study of Dietary Emulsifier Carboxymethylcellulose Reveals Detrimental Impacts on the Gut Microbiota and Metabolome.. Chassaing B et al.. Gastroenterology 2022 · PMID 34774538 · DOI 10.1053/j.gastro.2021.11.006
- Food additive emulsifiers and risk of cardiovascular disease in the NutriNet-Santé cohort: prospective cohort study.. Sellem L et al.. BMJ 2023 · PMID 37673430 · DOI 10.1136/bmj-2023-076058
- Food additive emulsifiers and the risk of type 2 diabetes: analysis of data from the NutriNet-Santé prospective cohort study.. Salame C et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2024 · PMID 38663950 · DOI 10.1016/S2213-8587(24)00086-X
- Clinical Trial: The Effects of Emulsifiers in the Food Supply on Disease Activity in Crohn's Disease: An Exploratory Double-Blinded Randomised Feeding Trial.. Fitzpatrick JA et al.. Aliment Pharmacol Ther 2025 · PMID 39967287 · DOI 10.1111/apt.70041
- Re-evaluation of celluloses E 460(i), E 460(ii), E 461, E 462, E 463, E 464, E 465, E 466, E 468 and E 469 as food additives.. EFSA Panel on Food Additives and Nutrient Sources added to Food (ANS) et al.. EFSA J 2018 · PMID 32625652 · DOI 10.2903/j.efsa.2018.5047
- The effect of dietary emulsifiers and thickeners on intestinal barrier function and its response to acute stress in healthy adult humans: A randomised controlled feeding study.. Fitzpatrick JA et al.. Aliment Pharmacol Ther 2024 · PMID 39072856 · DOI 10.1111/apt.18172