لا تشرب كثيرًا من الماء لأنه ينفخ البطن ويرفع الضغط داخل البطن؛ وحتى عند العطش خلال ساعات الصيام الطويلة يكفي ترطيب الشفتين؛ والصيام ثلاثة أيام متتالية كل أسبوع دون طعام وشراب ليس قاسيًا.
النص الأصلي
وعدم الإفراط في شرب الماء حتى لا يتمدّد البطن ويرتفع ضغطه
حرفيًا بحسب المصدر. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف يلخّصون رأي العوضي (ملخص الصفحة الرئيسية؛ وليس مربع الاقتباس)
- المصدر
- https://eltayebat.com/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- ملخص في الصفحة الرئيسية كتبه القائمون على الأرشيف يصف آراء العوضي؛ يستشهد جزئيًا بفيديو 'statement of the theory' (aEbRfVSJIOw)، ودون أي إشارة إلى فيديو فيما عدا ذلك.
- الآلية المزعومة
الماء يرفع الضغط داخل البطن.
- الأثر الصحي المزعوم
تجنّب الضغط داخل البطن
- الفئة المعنية
عموم السكان
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لم يُعثر على شيء
روايات مختلفة في المصادر
- حالة المصدر
- نص فيديو (كلامه بنفسه)
- النسبة
- العوضي (نص مُفرَّغ آليًا)
- فيديو
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! شريحة في الدماغ (افتح المصدر)
- تاريخ النشر
- ١ فبراير ٢٠٢٦
- التوقيت داخل الفيديو
- غير متاح (النص بلا توقيتات)
- درجة عدم اليقين في النسبة
- نص مُفرَّغ من الأرشيف (ترجمة YouTube التلقائية أو مولَّد بالذكاء الاصطناعي)؛ دون طوابع زمنية؛ تاريخ 'النشر' هو التاريخ المُدرج في الأرشيف وقد يكون تاريخ الرفع. قد تحتوي نصوص البث المباشر على تعليقات مشاهدين تُقرأ بصوت عالٍ؛ وقد جرى التحقق من المقطع المقتبس في سياقه بأنه من كلام العوضي.
- حالة المصدر
- نص فيديو (كلامه بنفسه)
- النسبة
- العوضي (نص مُفرَّغ آليًا)
- فيديو
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الكلي (افتح المصدر)
- تاريخ النشر
- ٢٠ مايو ٢٠٢٥
- التوقيت داخل الفيديو
- غير متاح (النص بلا توقيتات)
- درجة عدم اليقين في النسبة
- نص مُفرَّغ من الأرشيف (ترجمة YouTube التلقائية أو مولَّد بالذكاء الاصطناعي)؛ دون طوابع زمنية؛ تاريخ 'النشر' هو التاريخ المُدرج في الأرشيف وقد يكون تاريخ الرفع. قد تحتوي نصوص البث المباشر على تعليقات مشاهدين تُقرأ بصوت عالٍ؛ وقد جرى التحقق من المقطع المقتبس في سياقه بأنه من كلام العوضي.
التقييم العلمي
خاطئ في معظمه – أجزاء جوهرية من القول لا تدعمها الأدلة أو فيها مبالغة كبيرة.
درجة اليقين في الأدلة: متوسطة – قد تؤثر الأبحاث القادمة في هذا التقييم.
١. ما الذي قيل؟
تجنّب شرب الماء؛ ترطيب الشفتين فقط؛ الصيام الجاف لعدة أيام مقبول.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
المدخول المفرط من الماء بما يتجاوز الاحتياجات بكثير غير ضروري (I-FAST-08)، والكميات الهائلة قد تسبّب نقص صوديوم الدم (لم يُراجَع هنا).
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
المدخول المرتفع من الماء يقي من تكرار الحصى (I-FAST-09). وحرمان النفس من الماء عند العطش، خاصة أثناء الصيام الطويل أو في الحر، يسبّب الجفاف. والصيام الجاف لثلاثة أيام متتالية لا يُقارن برمضان (صيام يومي مع تناول السوائل ليلًا)، وحتى في رمضان تؤكد الأدلة الإرشادية على تناول سوائل كافية بين الغروب والفجر (I-FAST-11). ولدى مرضى السكري، يسهم الجفاف في حالات فرط الأسمولية والحماض الكيتوني السكري (I-INS-07).
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
ما إذا كانت أي فئة تستفيد من تقليل مدخول الماء عمدًا.
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
I-FAST-08 (لا حاجة لمدخول مرتفع ثابت؛ محدودة). أبلغت الدراسة الوحيدة عن الصيام الجاف لعدة أيام (10 متطوعين أصحاء، 5 أيام) عن تعويض فسيولوجي، لكن مؤلفيها يذكرون أن الإشراف الطبي إلزامي وأن سلامة وظائف الغدد الصمّاء والكلى شرط (I-FAST-125).
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
I-FAST-09 وI-FAST-122 (مزيد من الماء يمنع تكرار الحصى)، I-FAST-11 وI-FAST-108 (إرشادات رمضان: السوائل ليلًا؛ خطر الجفاف في الحر والعمل الشاق وارتفاع السكر)، I-INS-07، I-FAST-124 (EFSA: نحو 2.0-2.5 L من الماء الإجمالي/يوم)، I-FAST-112 (جفاف استلزم رعاية في المستشفى حتى في الصيام على الماء فقط تحت الإشراف).
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
ليس خاصًا بمنطقة بعينها.
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
الصيف الحار في مصر يجعل التقييد المتعمّد للماء محفوفًا بالمخاطر بشكل خاص.
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
اشرب عند العطش، وأكثر من ذلك في الحر أو المرض أو التمارين؛ ولا تكبت العطش. والصيام لعدة أيام دون ماء خطير.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
لا يوجد دليل على أن المدخول الطبيعي من الماء يرفع الضغط داخل البطن بطريقة ضارة؛ فالماء يُمتص بسرعة. وتقييد الماء عند العطش والصيام الجاف لعدة أيام يسبّبان الجفاف مع مخاطر إصابة الكلى والحصى ومشكلات الدورة الدموية، خاصة في الحر. درجة اليقين متوسطة لعدم وجود دراسات مباشرة لفرضية 'الضغط داخل البطن'؛ أما ضرر الجفاف فمؤكد فسيولوجيًا. وعبارة الـ 3 أيام مأخوذة من بث مباشر يتبع فيه سؤالَ أحد المشاهدين جوابٌ قصير؛ ونسبة عبارة 'ليس قاسيًا' إليه كجواب مرجّحة لكنها غير مؤكدة.
- جودة المصدر
إعادة صياغة في الصفحة الرئيسية، إضافة إلى كلامه بنفسه في بث مباشر.
- قابلية التعميم إقليميًا
المناخ الحار يزيد الخطر.
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
الأدلة العلمية بالتفصيل
لا تدعمه أدلة عالية الجودة – لا توجد أدلة جيدة تدعم الادعاء، وهذا وحده لا يثبت خطأه.
سؤال البحث: هل تقييد مدخول الماء (لتجنّب انتفاخ البطن)، والاكتفاء بترطيب الشفتين عند العطش أثناء الصيام، والصيام ثلاثة أيام متتالية أسبوعيًا دون طعام وشراب، أمور آمنة؟
سؤال البحث بالتفصيل (PICO)
- الفئة المدروسة
- عموم السكان، بما في ذلك كبار السن ومرضى السكري أو الكلى، والمناخ الحار
- التدخّل أو التعرّض
- تقييد الماء؛ الصيام الجاف لعدة أيام
- المقارنة
- مدخول ماء موجَّه بالعطش أو كافٍ؛ صيام يومي على نمط رمضان مع الشرب ليلًا
- النطاق الجغرافي
- تعتمد على المناخ
- النتائج المقيسة
- الجفاف، إصابة الكلى الحادة، الأملاح المعدنية
- حصى الكلى
- دخول المستشفى
نتائج الدراسات كما أوردها مؤلفوها. ويلي ذلك تقييمنا.
ما الذي يدعم الادعاء؟
خمسة أيام دون طعام أو ماء
Papagiannopoulos-Vatopaidinos IE et al.. Metabol Open 2025 · PMID 40585323 · DOI 10.1016/j.metop.2025.100363 سلسلة حالات / تقرير حالةفُحص النص الكاملأُضيفت حديثًاعوّض عشرة بالغين أصحاء صيامًا جافًا لمدة 5 أيام فسيولوجيًا تحت الإشراف.
- النتيجة الفعلية
- انخفض الإنسولين؛ وانخفض الجلوكوز ثم تعافى؛ وزاد معدل الترشيح الكبيبي (GFR)؛ وارتفع LDL.
- الجودة المنهجية
- منخفضة جدًا (10 أشخاص، غير مضبوطة، دون موافقة أخلاقية مسبقة)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة لكنها صغيرة جدًا؛ ويقول المؤلفون إن الإشراف إلزامي
- حدود الدراسة
- غير قابلة للتعميم.
إرشادات رمضان للمصابين بالسكري
International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021 دليل إرشادي / بيان موقففُحص النص الكاملأُضيفت حديثًالا يسبّب صيام رمضان الجاف اليومي جفافًا مرضيًا في الظروف العادية.
- النتيجة الفعلية
- بيان في دليل إرشادي؛ الخطر في الحر والعمل البدني الشاق وارتفاع السكر.
- الجودة المنهجية
- متوسطة (دليل إرشادي)
- الصلة بالادعاء
- غير مباشرة: صيام يومي مع الشرب ليلًا، لا صيام لعدة أيام
- حدود الدراسة
- لا يتعلق بالصيام الجاف لعدة أيام.
ما الذي يعارض الادعاء؟
شرب مزيد من الماء للوقاية من حصوات الكلى
Bao Y et al.. Cochrane Database Syst Rev 2020 · PMID 32045491 · DOI 10.1002/14651858.CD004292.pub4 مراجعة منهجيةفُحص الملخّصأُضيفت حديثًامزيد من الماء يمنع تكرار حصى الكلى.
- النتيجة الفعلية
- RR 0.45 (0.24-0.84).
- الجودة المنهجية
- يقين منخفض (تجربة عشوائية مضبوطة واحدة، كوكرين)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة ضد تقييد الماء لمن يكوّنون الحصى
- حدود الدراسة
- تجربة واحدة.
الآثار الجانبية للصيام على الماء فقط تحت إشراف
Finnell JS et al.. BMC Complement Altern Med 2018 · PMID 29458369 · DOI 10.1186/s12906-018-2136-6 سلسلة حالات / تقرير حالةفُحص النص الكاملأُضيفت حديثًاحتى الصيام على الماء فقط تحت الإشراف (مع شرب الماء) تسبّب في جفاف استلزم رعاية في المستشفى وفي نقص شديد في صوديوم الدم.
- النتيجة الفعلية
- حدث ضائر خطير: جفاف في اليوم 3 (رجل عمره 73 عامًا).
- الجودة المنهجية
- منخفضة
- الصلة بالادعاء
- مباشرة بالنسبة لأضرار الصيام لعدة أيام
- حدود الدراسة
- سلسلة حالات.
القيم المرجعية للماء في الاتحاد الأوروبي
EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies (NDA). EFSA Journal 2010 · DOI 10.2903/j.efsa.2010.1459 دليل إرشادي / بيان موقففُحص الملخّصأُضيفت حديثًايحتاج البالغون إلى نحو 2.0-2.5 L من الماء الإجمالي يوميًا في الظروف المعتدلة.
- النتيجة الفعلية
- قيم المدخول الكافي لدى EFSA.
- الجودة المنهجية
- متوسطة (رأي هيئة رسمية)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- المناخ المعتدل فقط.
ماذا تقول الأدلة مجتمعةً؟
تقييم تحريري مبني على الدراسات أعلاه – وليس نتيجة دراسة بحد ذاته.
أيّ الموقفين أفضل دعمًا؟
لا يوجد دليل يدعم فكرة أن الشرب العادي يرفع ضغط البطن على نحو ضار. أما كبت العطش والصيام الجاف الأسبوعي لعدة أيام فينطويان على خطر الجفاف وإصابة الكلى واضطرابات الأملاح، ولا سيما في الحر ولدى كبار السن ومرضى السكري أو الكلى. وصيام رمضان اليومي مع الشرب ليلًا ممارسة مختلفة ومُحتمَلة عمومًا.
لماذا تُعطى بعض الدراسات وزنًا أكبر
تفوق فسيولوجيا توازن الماء والقيم المرجعية للهيئات في وزنها سلسلةً واحدة من 10 أشخاص صاموا صيامًا جافًا.
هل ثبتت علاقة سببية؟ نعم، ثابتة يُضعف الجفاف سببيًا الدورة الدموية ووظيفة الكلى؛ ولا توجد دراسة تختبر فرضية ضغط البطن.
عدم اليقين المتبقّي
سلامة الصيام الجاف الأسبوعي المتكرر لمدة 3 أيام (لم يُدرس قط).
الاستنتاج المبرَّر
غير مدعوم وقد يكون خطيرًا.
لماذا تبدو الدراسات متعارضة؟
تتعلق دراسات فسيولوجيا الصيام الجاف (I-FAST-125) وإرشادات رمضان بصيام تحت الإشراف أو صيام يومي مع تناول ليلي؛ ولا تختبر الصيام الجاف الأسبوعي لمدة 3 أيام دون إشراف.
هل يختلف ذلك من دولة إلى أخرى؟
- التأثيرات البيولوجية العامة
- فسيولوجيا الماء عامة.
- العادات الغذائية
- يزيد مناخ مصر الحار والعمل في الهواء الطلق من احتياجات الماء ومن خطر الجفاف.
- منشأ الغذاء
- لا ينطبق.
- الملوِّثات
- لا ينطبق.
- ظروف الإنتاج الوطنية
- لا ينطبق.
- الأحكام القانونية
- لا ينطبق.
- بيانات الرقابة الفعلية
- لم تُقيَّم بيانات مراقبة مصرية.
لا تدعم بيانات موثوقة وجود فرق إقليمي يغيّر الاستنتاج.
إعادة الفحص الإحصائي
- نسبة الأحداث الضائرة الخطيرة – 2/768 = 0.26% (في الورقة: 0.002%). أُعيد حسابه
- ARR/NNT – ARR 14.9 نقطة، NNT نحو 7 على مدى 5 سنوات. أُعيد حسابه
درجة اليقين في الأدلة مجتمعةً (GRADE، بصورة مبسّطة)
- النتيجة الرئيسية
- الضرر الناجم عن تقييد الماء والصيام الجاف لعدة أيام
- المستوى الابتدائي
- منخفض (دراسات رصدية)
- أسباب خفض الدرجة
- عدم المباشرة (لا دراسة مباشرة على النظام الموصى به)
- أسباب رفع الدرجة
- فسيولوجيا راسخة للجفاف
- النتيجة
- متوسطة
تقييم مبسّط أجراه مراجع واحد وفق منهج GRADE، وليس تقييمًا رسميًا من لجنة GRADE. يقيّم GRADE مجموع الأدلة لنتيجة واحدة، لا الدراسات المنفردة.
الإرشادات السريرية والبيانات الرسمية التي رُوجعت
- IDF and DAR International Alliance: Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (2021) · المنشور الأصلي
ينبغي لجميع الأفراد الإفطار إذا كان سكر الدم <70 mg/dL (3.9 mmol/L) أو >300 mg/dL (16.7 mmol/L) أو عند ظهور أعراض انخفاض سكر الدم أو مرض حاد؛ والمصابون بالسكري من النوع الأول ذوو خطورة عالية/عالية جدًا؛ وأثناء الصيام ينخفض الجلوكوز ويُكبَح إفراز الإنسولين؛ وعندما ينفد الجليكوجين ويكون الإنسولين منخفضًا، تتحوّل الدهون إلى كيتونات. - EFSA NDA Panel: Dietary Reference Values for water (2010) · المنشور الأصلي
المدخول الكافي من الماء الإجمالي 2.0 L/يوم للنساء، و2.5 L/يوم للرجال في الظروف المعتدلة.
استراتيجية البحث
عمليات البحث الموثّقة في الأدبيات لهذه المراجعة (عبارات البحث بصيغة قاعدة البيانات الأصلية).
| قاعدة البيانات | التاريخ | عبارة البحث | البحث عن | النتائج | المُدرَج |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | ("dry fasting" OR "dry fast" OR "fluid restriction") AND (healthy OR volunteers) AND (days) AND (kidney OR renal OR dehydration) | الاتجاهين | 1376 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | TITLE:("dry fasting") | أدلة داعمة | 11 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | ("dry fasting" OR "without food and fluid" OR "food and fluid intake") AND ("5 days" OR "five days" OR "consecutive days" OR "multi-day") AND (humans OR participants OR subjects) | أدلة داعمة | 533 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND TITLE:(water OR fluid) AND (stones OR nephrolithiasis OR urolithiasis) | أدلة معارضة | 6 | |
| Web (direct PDF fetch) | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | IDF-DAR 2021 guideline chapter 'Fluid balance and Ramadan' (media.idf.org PDF) | إرشادات | 1 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | ("dry fasting"[tiab] OR "Ramadan"[ti]) AND (hydration OR dehydration OR "kidney function") AND healthy | أدلة داعمة | 29 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | ("water intake"[ti] OR "fluid intake"[ti]) AND ("intra-abdominal pressure"[tiab] OR bloating[tiab] OR distension[tiab]) | أدلة داعمة | 10 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (dehydration[ti] OR hypohydration[ti]) AND ("acute kidney injury"[tiab] OR "kidney"[ti]) AND (heat OR fasting) | أدلة معارضة | 20 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | ("water intake"[ti] OR "increased water"[ti]) AND (randomized controlled trial[pt] OR systematic review[pt]) AND (stones OR nephrolithiasis OR outcomes) | أدلة معارضة | 28 |
أسئلة مفتوحة
أي بيانات عن متّبعين يمارسون صيامًا جافًا أسبوعيًا.
ما مدى عمق الفحص؟
٩ دراسة مرتبطة: ٤ فُحصت بنصها الكامل (منها ٠ مع تقييم منظّم لخطر التحيّز)، و٥ استنادًا إلى الملخّص، و٠ ببياناتها الببليوغرافية فقط. لم يُجرَ بعد تقييم رسمي من مراجعَين مستقلَّين، ولا مراجعة بشرية مستقلة من مختصين.
آخر مراجعة علمية: ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦
تاريخ الحكم
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 1 · التقييم الأول: خاطئ في معظمه (متوسطة)
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 4 (مراجعة منهجية للأدلة) · أُعيد فحصه بأدلة موسّعة؛ الحكم دون تغيير: خاطئ في معظمه (متوسطة)
تدعم الأدلة الجديدة (قيم EFSA، ومراجعة كوكرين بشأن الحصى، والأحداث الضائرة في الصيام على الماء فقط) التقييمَ القائم؛ والدراسة الداعمة الوحيدة عن الصيام الجاف صغيرة جدًا، وهي نفسها تشترط الإشراف.
مصادر جديدة: I-FAST-108 I-FAST-112 I-FAST-122 I-FAST-124 I-FAST-125
بلغة مبسّطة
لا يوجد دليل على أن الشرب الطبيعي يضر البطن. وتجاهل العطش، أو الاكتفاء بترطيب الشفتين، أو البقاء عدة أيام دون طعام وماء قد يؤدي إلى الجفاف ومشكلات الكلى، ولدى مرضى السكري إلى أزمات خطيرة في سكر الدم.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٢)
-
هل نحتاج إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا؟
Valtin H. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2002 · PMID 12376390 · DOI 10.1152/ajpregu.00365.2002مقالة مراجعة سرديةمراجعة مستقلةفُحص الملخّصلا دليل على ضرورة 8 أكواب للبالغين الأصحاء في المناخات المعتدلة، لكن الحاجة تزيد في الحر والعمل الشاق وبعض الأمراض.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
هل يوجد دليل على قاعدة «8 × 8» أكواب من الماء يوميًا؟
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة سردية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق؛ بالغون أصحاء
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا دليل على قاعدة 8 × 8.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
يكفي العطش عادةً لمن كان سليمًا ويعيش في مناخ معتدل.
- ما حدود هذه الدراسة؟
سردية؛ قديمة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم C-FAST-09؛ وجزئيًا C-FAST-10 (لا توجد كمية مرتفعة ثابتة)، مع الاستثناءات المذكورة.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
المناخ المعتدل ينطبق على ألمانيا.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
نصائح للمناخات الحارة أو للمرضى.
-
خمسة أيام دون طعام أو ماء
Papagiannopoulos-Vatopaidinos IE et al.. Metabol Open 2025 · PMID 40585323 · DOI 10.1016/j.metop.2025.100363سلسلة حالات / تقرير حالةمراجعة مستقلةفُحص النص الكامل★ دراسة رئيسيةتحمّل عشرة أشخاص أصحاء تحت إشراف صيامًا جافًا لمدة خمسة أيام، لكن الباحثين يقولون إن الإشراف الطبي ضروري.
عوّض 10 بالغين أصحاء صيامًا جافًا مشرفًا عليه لمدة 5 أيام تعويضًا فسيولوجيًا؛ ويذكر المؤلفون أن الإشراف إلزامي.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة جدًا · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
وصف استجابات الجسم للصيام الجاف.
- كيف أُجريت الدراسة؟
قياسات يومية لدى 10 أشخاص.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
10 بالغين يونانيين أصحاء.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
انخفض الإنسولين؛ وهبط الغلوكوز ثم تعافى؛ وارتفع LDL؛ وزاد GFR.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الصيام الجاف ليس آمنًا دون إشراف طبي وكلى سليمة.
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغيرة جدًا، غير مضبوطة، دون موافقة أخلاقية مسبقة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم احتمال التحمّل دعمًا ضعيفًا؛ ولا يدعم الصيام الجاف الأسبوعي لمدة 3 أيام دون إشراف.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
تنطبق؛ فسيولوجيا الجسم واحدة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السلامة لدى المصابين بأمراض، أو في الحر، أو عند التكرار أسبوعيًا.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (٦)
-
شرب مزيد من الماء للوقاية من حصوات الكلى
Borghi L et al.. J Urol 1996 · PMID 8583588تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةفُحص الملخّصعلى مدى خمس سنوات، عادت الحصوات لدى 12% ممن شربوا كثيرًا مقابل 27% ممن لم يتلقوا نصيحة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
شرب كميات كبيرة من الماء ومعاودة حصوات الكالسيوم
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة استباقية عشوائية لمدة 5 سنوات
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
199 مريضًا؛ مرضى أُصيبوا لأول مرة بحصوات كالسيوم مجهولة السبب (إضافةً إلى 101 شخص في المجموعة الضابطة)
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
انخفضت المعاودة إلى النصف.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
12% مقابل 27%
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ينبغي لمن تتكوّن لديهم الحصوات أن يشربوا أكثر.
- ما حدود هذه الدراسة؟
غير مُعمّاة؛ مركز واحد
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
إيطالية؛ قابلة للتطبيق مباشرة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الفوائد لدى من ليس لديهم حصوات.
-
إرشادات IDF-DAR لرمضان 2021
Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةفُحص الملخّصيحتاج مرضى السكري الصائمون إلى تقييم فردي للمخاطر وإلى إرشاد طبي.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
التعامل مع السكري أثناء صيام رمضان
- كيف أُجريت الدراسة؟
دليل إرشادي عملي (IDF وDaR International Alliance)
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق؛ مرضى السكري الصائمون
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
إرشادات لتصنيف المخاطر.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لا تَصُم إلا وفق خطة طبية.
- ما حدود هذه الدراسة؟
رُوجع الملخص فقط
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق على المسلمين الصائمين في أوروبا.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
حدود قيم محددة (غير واردة في الملخص).
-
دليل إرشادي دولي بشأن الحماض الكيتوني السكري
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةفُحص النص الكامل★ دراسة رئيسيةالإنسولين والسوائل والبوتاسيوم هي العلاج الأساسي؛ ومع ذلك يموت أقل من 1% من البالغين.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تشخيص الحماض الكيتوني السكري وHHS وعلاجهما لدى البالغين
- كيف أُجريت الدراسة؟
تقرير إجماع دولي قائم على فحص منهجي للأدبيات منذ 2009 (ADA، EASD، JBDS، AACE، DTS)
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق؛ بالغون مصابون بالسكري
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الإنسولين حجر الأساس؛ والجلوكوكورتيكويدات تُفاقم ارتفاع سكر الدم.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
الوفيات أقل من 1% مع العلاج
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الحماض الكيتوني يحتاج إلى علاج في المستشفى بالإنسولين.
- ما حدود هذه الدراسة؟
إجماع، وليس تجربة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تتعارض مباشرة مع C-INS-08؛ وتدعم وجود الخطر في C-FAST-03؛ وتتعارض مع C-INS-07 وC-INS-10.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
شاركت في تأليفه EASD وJBDS (المملكة المتحدة)؛ قابل للتطبيق مباشرة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
نتائج الحماض الكيتوني السكري غير المعالَج من الناحية الكمية.
-
الآثار الجانبية للصيام على الماء فقط تحت إشراف
Finnell JS et al.. BMC Complement Altern Med 2018 · PMID 29458369 · DOI 10.1186/s12906-018-2136-6سلسلة حالات / تقرير حالةمراجعة مستقلةفُحص النص الكامل★ دراسة رئيسيةمن بين 768 صيامًا على الماء فقط تحت إشراف، ظهر في نحو صيام من كل أربعة أثر جانبي شديد (الدرجة 3)؛ واحتاج شخصان إلى رعاية في المستشفى.
حدث جفاف استلزم رعاية في المستشفى في اليوم 3 من صيام بالماء فقط خاضع للإشراف لدى رجل عمره 73 عامًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
وصف الأحداث السلبية للصيام بالماء فقط.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة سجلات لـ768 زيارة للعيادة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
بالغون في مركز صيام أمريكي.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
72.3% أعلى حدث سلبي خفيف/متوسط؛ 27.6% من الدرجة 3؛ حدثان سلبيان خطيران.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
الحدوث التراكمي لحدث سلبي بدرجة>=3: 0.28 عند اليوم 10.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
حتى مع الإشراف الطبي والماء، كثيرًا ما يسبّب الصيام المتعدد الأيام آثارًا جانبية ملحوظة.
- ما حدود هذه الدراسة؟
بأثر رجعي؛ تديرها العيادة؛ تضارب مصالح.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تناقض الادعاءات بأن الصيام المتعدد الأيام يقوّي الجسم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
تنطبق؛ الفيزيولوجيا نفسها.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
نتائج الصيام غير الخاضع للإشراف في المنزل.
-
شرب مزيد من الماء للوقاية من حصوات الكلى
Bao Y et al.. Cochrane Database Syst Rev 2020 · PMID 32045491 · DOI 10.1002/14651858.CD004292.pub4مراجعة منهجيةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةكان لدى من أصيبوا بحصى الكلى وشربوا ما يكفي لإخراج لترين من البول يوميًا حصى جديدة أقل.
زيادة شرب الماء تمنع تكرار الحصى؛ وتقييد الماء عكس ما يفيد المعرَّضين للحصى.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تقييم الماء للوقاية من الحصى.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة كوكرين.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
تجربة عشوائية واحدة، 220 شخصًا.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
RR 0.45 للتكرار.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
149 حالة تكرار أقل لكل 1000.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ينبغي للمعرَّضين للحصى أن يشربوا أكثر مما يوحي به العطش وحده.
- ما حدود هذه الدراسة؟
تجربة واحدة فقط.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تحدّ من قاعدة العطش وحده؛ وتناقض تقييد الماء.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق؛ مرض الحصى شائع في مناخ مصر الحار.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الوقاية الأولية.
-
القيم المرجعية للماء في الاتحاد الأوروبي
EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies (NDA). EFSA Journal 2010 · DOI 10.2903/j.efsa.2010.1459دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةحدّد الخبراء الأوروبيون المدخول الكافي من الماء الكلي بـ 2.0 L/يوم للنساء و2.5 L/يوم للرجال، بما في ذلك الماء الموجود في الطعام.
يحتاج البالغون إلى نحو 2.0-2.5 L من الماء الكلي يوميًا في ظروف معتدلة؛ وبل الشفتين أو الصيام الجاف 3 أيام أقل من ذلك بكثير.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تحديد قيم مرجعية للماء.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة خبراء لبيانات المدخول والبول.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
المدخولات الكافية بحسب العمر والجنس.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الاحتياجات الطبيعية من الماء كبيرة؛ والحر يزيدها.
- ما حدود هذه الدراسة؟
للمناخ والنشاط المعتدلين فقط.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تناقض تقييد الماء؛ ومحايدة بشأن الشرب بحسب العطش.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرجع للاتحاد الأوروبي؛ ومناخ مصر الأكثر حرارة يعني احتياجات أعلى.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الاحتياجات في المناخات الحارة.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (١)
-
إرشادات رمضان للمصابين بالسكري
International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةفُحص النص الكامل★ دراسة رئيسيةيجب على المصابين بالسكري الذين يصومون أن يفطروا إذا ارتفع سكر الدم فوق 300 mg/dL أو انخفض دون 70 mg/dL.
الصيام الجاف اليومي في رمضان لا يسبّب جفافًا مرضيًا في الظروف الطبيعية، لكن الحرارة والعمل الشاق وارتفاع سكر الدم ترفع الخطر؛ ويتعلق الدليل بالصيام اليومي مع الشرب ليلًا، لا بالصيام الجاف المتعدد الأيام.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تقديم نصائح عملية للصيام الآمن مع السكري.
- كيف أُجريت الدراسة؟
دليل إرشادي دولي من خبراء.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تصنيف الخطر؛ عتبات كسر الصيام؛ السكري من النوع الأول عالي الخطورة.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ارتفاع سكر الدم أثناء الصيام سبب لإيقاف الصيام وفحص الخطر، لا علامة على الصحة.
- ما حدود هذه الدراسة؟
قائمة على الإجماع.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تناقض الادعاء بالنسبة إلى المصابين بالسكري.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
يستخدمها الأطباء في مصر والخليج ومراكز السكري الأوروبية للمرضى المسلمين.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الخطر الدقيق للحماض الكيتوني السكري لكل يوم صيام.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
ليس خاصًا بمنطقة بعينها.
مصر
الصيف الحار في مصر يجعل التقييد المتعمّد للماء محفوفًا بالمخاطر بشكل خاص.
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
خاطئ في معظمه تقييد الماء خلافًا للعطش والصيام الجاف لعدة أيام محفوفان بالمخاطر ولا تدعمهما الأدلة.
يتعلق هذا القول بعلاقات بيولوجية أو طبية. والتقييم العلمي أعلاه ينطبق بغضّ النظر عن الدولة، ولا تغيّره البيانات الغذائية الخاصة بكل دولة.
قائمة المراجع
- "Drink at least eight glasses of water a day." Really? Is there scientific evidence for "8 x 8"?. Valtin H. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2002 · PMID 12376390 · DOI 10.1152/ajpregu.00365.2002
- Hypoglycemia compensation mechanisms in dry fasting.. Papagiannopoulos-Vatopaidinos IE et al.. Metabol Open 2025 · PMID 40585323 · DOI 10.1016/j.metop.2025.100363
- Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study.. Borghi L et al.. J Urol 1996 · PMID 8583588
- Diabetes and Ramadan: Practical guidelines 2021.. Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
- Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
- Is fasting safe? A chart review of adverse events during medically supervised, water-only fasting.. Finnell JS et al.. BMC Complement Altern Med 2018 · PMID 29458369 · DOI 10.1186/s12906-018-2136-6
- Water for preventing urinary stones.. Bao Y et al.. Cochrane Database Syst Rev 2020 · PMID 32045491 · DOI 10.1002/14651858.CD004292.pub4
- Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water.. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies (NDA). EFSA Journal 2010 · DOI 10.2903/j.efsa.2010.1459
- Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (IDF-DAR), International Diabetes Federation and DAR International Alliance. International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021