في حالة نقص إنزيم G6PD، يُحفَّز انحلال الدم بمجرد شمّ الفول وبتناول العدس، وكذلك بالأسبرين والمضادات الحيوية.
النص الأصلي
بيعمل انيميا البحر المتوسط او انيميا الفول او الفافيزم اللي هو الولد اللي بيكسر كرات الدم الحمراء بتاعته بمجرد تعرضه للاسبرين بمجرد ما يشم الفول بمجرد ما بياكل العدس مجرد ما ياخد حقنه اجمنتين
حرفيًا بحسب المصدر. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- نص فيديو (كلامه بنفسه)
- النسبة
- العوضي (نص مُفرَّغ آليًا)
- فيديو
- Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live!الأنيميا أ اللي بتحصل بتحصل ليه ؟ تبادل الغازات ٣ (افتح المصدر)
- تاريخ النشر
- ١٢ مايو ٢٠٢٥
- التوقيت داخل الفيديو
- 0:13:12 (الموضع في الترجمة النصية الآلية للفيديو الأصلي على YouTube؛ يؤكد مكان ورود الكلام في الفيديو، لا هوية المتحدث)
- درجة عدم اليقين في النسبة
- نص مُفرَّغ في الأرشيف (ترجمة YouTube النصية أو مولَّد بالذكاء الاصطناعي)؛ قد تحتوي الصياغة على أخطاء تفريغ؛ لا توجد طوابع زمنية.
- الآلية المزعومة
غير محددة.
- الأثر الصحي المزعوم
انحلال الدم.
- الفئة المعنية
المصابون بنقص إنزيم G6PD
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لم يُعثر على أي تقييد
روايات مختلفة في المصادر
لو شم ريحه الفول المدمس او مشي في ارض فيها فول زي الدكتور محمد عبدم قال خلايا الدم بتاعته تتكسر
- حالة المصدر
- نص فيديو (كلامه بنفسه)
- النسبة
- العوضي (نص مُفرَّغ آليًا)
- فيديو
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! شريحة في الدماغ (افتح المصدر)
- تاريخ النشر
- ١ فبراير ٢٠٢٦
- التوقيت داخل الفيديو
- 1:32:53 (الموضع في الترجمة النصية الآلية للفيديو الأصلي على YouTube؛ يؤكد مكان ورود الكلام في الفيديو، لا هوية المتحدث)
- درجة عدم اليقين في النسبة
- نص مُفرَّغ في الأرشيف (ترجمة YouTube النصية أو مولَّد بالذكاء الاصطناعي)؛ قد تحتوي الصياغة على أخطاء تفريغ؛ لا توجد طوابع زمنية.
هل عدس يعمل تاثير الفول في تكسير كرات الدم الحمراء طبعا اي بقوليات ليها نفس التاثير كتير اي حاجات تعمل استرس في بطنك بتكسر كرات الدمراء بتاعتك
هل للعدس التأثير نفسه الذي للفول في تكسير كريات الدم الحمراء؟ بالطبع؛ أي بقوليات لها التأثير نفسه. أشياء كثيرة تسبّب «إجهادًا» في بطنك تكسّر كريات دمك الحمراء.
- حالة المصدر
- نص فيديو (كلامه بنفسه)
- النسبة
- العوضي (نص مُفرَّغ آليًا)
- فيديو
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live!لايف الخميس ❤️❤️❤️ (افتح المصدر)
- تاريخ النشر
- ٣٠ يناير ٢٠٢٦
- التوقيت داخل الفيديو
- 1:29:51 (الموضع في الترجمة النصية الآلية للفيديو الأصلي على YouTube؛ يؤكد مكان ورود الكلام في الفيديو، لا هوية المتحدث)
- درجة عدم اليقين في النسبة
- نص مُفرَّغ من الأرشيف (ترجمة يوتيوب النصية CC أو مُولَّد بالذكاء الاصطناعي)؛ بلا طوابع زمنية؛ قد تحتوي الصياغة على أخطاء في التعرّف على الكلام؛ لا يُميَّز فيه بين المتحدثين، وقد قُدِّر من السياق أن المقتطف من كلام العوضي نفسه.
التقييم العلمي
خاطئ في معظمه – أجزاء جوهرية من القول لا تدعمها الأدلة أو فيها مبالغة كبيرة.
درجة اليقين في الأدلة: متوسطة – قد تؤثر الأبحاث القادمة في هذا التقييم.
١. ما الذي قيل؟
شمّ الفول أو تناول العدس يحفّز انحلال الدم لدى المصابين بنقص إنزيم G6PD.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
تناول الفول مُحفِّز ثابت لانحلال الدم لدى المصابين بنقص إنزيم G6PD، ويجب تجنّب قائمة قصيرة من أدوية محددة، منها بعض مضادات الميكروبات مثل الدابسون و(بحذر) النيتروفورانتوين (I-LEG-107، I-LEG-108). ويمكن للعدوى أيضًا أن تُحدث انحلال الدم.
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
العدس والبقوليات الأخرى لا تحتوي على مُحفِّزَي الفول الفيسين والكونفيسين (I-LEG-106)، ولم يستطع الدليل الإرشادي CPIC تأكيد أي مُحفِّز غذائي غير الفول (I-LEG-107). ولا يوجد مصدر متحقق منه يدعم حدوث انحلال الدم من مجرد شمّ الفول. ويُصنَّف الأسبرين بالجرعات المعتادة (حتى 1 g/يوم) على أنه منخفض الخطورة أو بلا خطورة (I-LEG-107). والمضادات الحيوية كفئة ليست مُحفِّزات: فقد تلا البنسلينات مثل الأموكسيسيلين(-كلافولانات) والكينولونات انحلالُ دم مُرمَّز في أقل من 0.1% من دورات العلاج لدى المرضى المصابين بنقص إنزيم G6PD (I-LEG-109). وفي بث مباشر لاحق (ETrHnHTUqVA، 2026-01-30) يعمّم العوضي أكثر ليشمل جميع البقوليات و«إجهاد» البطن؛ ولا يوجد مصدر يدعم ذلك.
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
يذكر Hagag 2018 (مصر) العدس (2.8%) وبقوليات أخرى محفّزات مُبلَّغًا عنها، بناءً على التاريخ المرضي للمرضى؛ وليس واضحًا ما إذا كانت محفّزات حقيقية أم تعرّضات مصاحبة.
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
Hagag 2018 (I-LEG-05؛ العدس 2.8% من المُحفِّزات التي أفاد بها المرضى، بناءً على التاريخ المرضي، غير مؤكدة)؛ نشرة مستشفى تابع لـ NHS (I-LEG-110) تذكر عدة مضادات حيوية محددة يجب تجنبها (الدابسون، النيتروفورانتوين، السلفوناميدات، الكينولونات، حمض الناليديكسيك)، لكنها لا تذكر الأسبرين أو العدس أو الأموكسيسيلين.
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
Gammal 2023، الدليل الإرشادي CPIC (I-LEG-107)؛ Youngster 2010 (I-LEG-108: أدلة متينة لسبعة أدوية فقط)؛ Lavon 2026 (I-LEG-109: انحلال الدم بعد 0.050% من دورات البنسلين و0.079% من دورات الكينولونات، aOR 1.29، 0.92-1.77)؛ Beretta 2023 (I-LEG-106: البقوليات الأخرى لا تحتوي على العوامل المُحفِّزة)؛ Luzzatto 2020 (I-LEG-08).
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
ليست خاصة.
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
في مصر، الطعمية (المصنوعة من الفول) محفّز متكرر؛ وقد تفسّر الأطباق المختلطة نسبة الحالات إلى بقوليات أخرى.
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
ينبغي للمصابين بنقص G6PD تجنّب الفول بكل أشكاله (الفول المدمّس، الفلافل/الطعمية، الفول الأخضر) والأدوية المحددة التي يذكرها طبيبهم أو الصيدلي. أما العدس والأسبرين بالجرعة العادية والمضادات الحيوية الشائعة فليست محفّزات ثابتة؛ ولا ينبغي حجب المضادات الحيوية الضرورية، لكن ينبغي إبلاغ كل من يصف الدواء بوجود النقص.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
تناول الفول مُحفِّز ثابت (انظر C-LEG-03)، لكن توسّعات الادعاء تتعارض معها أدلة بدرجة يقين متوسطة: فالدليل الإرشادي CPIC لعام 2023، المبني على مراجعة منهجية، لم يجد أي أدلة محكَّمة على أن أطعمة غير الفول تُحدث انحلال الدم، ويصنّف الأسبرين حتى 1 g/يوم والسلفاميثوكسازول والسيبروفلوكساسين على أنها منخفضة الخطورة أو بلا خطورة (I-LEG-107)؛ ووجدت دراسة أترابية وطنية انحلال دم مُرمَّزًا بعد أقل من 1 من كل 1,000 دورة علاج بالبنسلين أو الكينولونات لدى المرضى المصابين بنقص إنزيم G6PD (I-LEG-109)؛ والمُحفِّزان الفيسين/الكونفيسين خاصّان بالفول (I-LEG-106). ولا يهمّ إلا عدد قليل من مضادات الميكروبات المحددة (الدابسون؛ والنيتروفورانتوين بحذر؛ وتضيف بعض قوائم المستشفيات السلفوناميدات والكينولونات، I-LEG-110). ولا توجد أدلة متحقق منها تدعم حدوث انحلال الدم من شمّ الفول. ونسبة النوبات إلى العدس تستند إلى روايات مرضى غير مؤكدة (I-LEG-05).
- جودة المصدر
نصوص مُفرَّغة آليًا؛ عبارات قيلت عَرَضًا.
- قابلية التعميم إقليميًا
ليست خاصة بمنطقة.
- استثناءات فردية
بعض الأدوية (مثل البريماكين والراسبوريكاز وبعض السلفوناميدات) محفّزات مثبتة؛ والأسبرين بالجرعات المعتادة محفّز محل خلاف (لم يُراجَع هنا).
- النطاق الجغرافي للادعاء
- غير محدد
- آخر مراجعة
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
الأدلة العلمية بالتفصيل
لا تدعمه أدلة عالية الجودة – لا توجد أدلة جيدة تدعم الادعاء، وهذا وحده لا يثبت خطأه.
سؤال البحث: لدى المصابين بنقص إنزيم G6PD، هل يؤدي شمّ الفول أو تناول العدس أو تناول الأسبرين أو تناول المضادات الحيوية (مثل حقن الأموكسيسيلين-كلافولانات) إلى انحلال الدم؟
سؤال البحث بالتفصيل (PECO)
- الفئة المدروسة
- المصابون (وخاصة الأطفال) بنقص إنزيم G6PD
- التدخّل أو التعرّض
- رائحة الفول/حبوب لقاحه؛ العدس؛ الأسبرين؛ المضادات الحيوية
- المقارنة
- عدم التعرّض
- النطاق الجغرافي
- عام لدى جميع البشر؛ النمط المتوسطي ذو صلة بمصر
- النتائج المقيسة
- فقر الدم الانحلالي الحاد
نتائج الدراسات كما أوردها مؤلفوها. ويلي ذلك تقييمنا.
ما الذي يدعم الادعاء؟
نصائح مستشفى تابع لـ NHS لآباء الأطفال المصابين بنقص إنزيم G6PD
King's College Hospital NHS Foundation Trust. Patient information leaflet 2022 دليل إرشادي / بيان موقففُحص النص الكاملأُضيفت حديثًانشرة مستشفى تابع لـ NHS تذكر عدة مضادات حيوية محددة يجب تجنبها (الدابسون، النيتروفورانتوين، السلفوناميدات، الكينولونات، حمض الناليديكسيك).
- النتيجة الفعلية
- أدوية مسمّاة؛ الفول هو الطعام الوحيد الذي يسبّب النوبات بشكل شائع.
- الجودة المنهجية
- متوسطة (إرشادات سريرية، متحفظة)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة بالنسبة للمضادات الحيوية المسمّاة
- حدود الدراسة
- ليست دليلًا إرشاديًا وطنيًا؛ لا تذكر الأسبرين أو العدس أو الأموكسيسيلين.
الفوال لدى الأطفال المصريين
Hagag AA et al.. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 2018 · PMID 28982343 · DOI 10.2174/1871530317666171003160350 سلسلة حالات / تقرير حالةفُحص الملخّصسلسلة استرجاعية مصرية تذكر العدس وبقوليات أخرى ضمن المُحفِّزات التي أفاد بها المرضى.
- النتيجة الفعلية
- العدس 2.8%، الحمص 10.8% من المُحفِّزات (بناءً على التاريخ المرضي).
- الجودة المنهجية
- منخفضة (استرجاعية، نسبة الأسباب غير مؤكدة)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة لكنها ضعيفة
- حدود الدراسة
- احتمال التعرّض المصاحب للفول في الأطباق المختلطة.
ما الذي يعارض الادعاء؟
أي الأدوية خطرة في نقص إنزيم G6PD (الدليل الإرشادي CPIC)
Gammal RS et al.. Clin Pharmacol Ther 2023 · PMID 36049896 · DOI 10.1002/cpt.2735 دليل إرشادي / بيان موقففُحص الملخّصأُضيفت حديثًاالدليل الإرشادي CPIC: لا مُحفِّز غذائي مؤكد غير الفول؛ الأسبرين <=1 g/يوم ومعظم المضادات الحيوية منخفضة الخطورة أو بلا خطورة.
- النتيجة الفعلية
- منخفضة الخطورة أو بلا خطورة: الأسبرين <=1 g/يوم، السلفاميثوكسازول، السيبروفلوكساسين، الكلورامفينيكول؛ عالية الخطورة: الدابسون وغيره؛ النيتروفورانتوين متوسط.
- الجودة المنهجية
- عالية (مراجعة منهجية للأدلة)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- قاعدة الأدلة معظمها تقارير حالات.
المضادات الحيوية وانحلال الدم في نقص إنزيم G6PD
Lavon O et al.. J Antimicrob Chemother 2026 · PMID 42522747 · DOI 10.1093/jac/dkag265 دراسة أترابية (متابعة)فُحص الملخّصأُضيفت حديثًادراسة أترابية وطنية: انحلال الدم بعد <0.1% من دورات علاج البنسلين أو الكينولونات لدى المرضى المصابين بنقص إنزيم G6PD.
- النتيجة الفعلية
- 0.050% بعد البنسلينات؛ الكينولونات aOR 1.29 (0.92-1.77).
- الجودة المنهجية
- متوسطة
- الصلة بالادعاء
- مباشرة (تشمل البنسلينات مثل الأموكسيسيلين)
- حدود الدراسة
- نتائج مُرمَّزة.
الفوال في الأعمار المختلفة
Beretta A et al.. Nutrients 2023 · PMID 36678214 · DOI 10.3390/nu15020343 مقالة مراجعة سرديةفُحص النص الكاملأُضيفت حديثًاالبقوليات الأخرى لا تحتوي على المركّبات المُحفِّزة الفيسين/الكونفيسين.
- النتيجة الفعلية
- عبارة في مراجعة؛ لم يُعثر على أدلة بشأن الشمّ.
- الجودة المنهجية
- منخفضة-متوسطة
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- سردية.
ماذا تقول الأدلة مجتمعةً؟
تقييم تحريري مبني على الدراسات أعلاه – وليس نتيجة دراسة بحد ذاته.
أيّ الموقفين أفضل دعمًا؟
تناول الفول وقائمة قصيرة من أدوية محددة (منها بعض مضادات الميكروبات مثل الدابسون والنيتروفورانتوين) مُحفِّزات ثابتة؛ أما العدس وشمّ الفول والأسبرين بالجرعة المعتادة والمضادات الحيوية عمومًا (مثل الأموكسيسيلين-كلافولانات) فليست مُحفِّزات ثابتة.
لماذا تُعطى بعض الدراسات وزنًا أكبر
دليل إرشادي قائم على مراجعة منهجية ودراسة أترابية كبيرة أرجح وزنًا من نسبة الأسباب بناءً على التاريخ المرضي.
هل ثبتت علاقة سببية؟ غير ثابتة لا آلية ولا حالات مؤكدة بالنسبة للعدس أو الرائحة؛ والأسبرين والبنسلينات منخفضة الخطورة بالجرعات المعتادة.
عدم اليقين المتبقّي
تفاعلات نادرة في الأنماط الشديدة أو لدى الرضّع؛ لم يُتحقَّق من التقارير التاريخية عن تفاعلات مع حبوب اللقاح.
الاستنتاج المبرَّر
معظم توسّعات الادعاء خارج نطاق الفول لا تدعمها الأدلة؛ والرسالة المهمة للسلامة هي تجنّب الفول والأدوية المسمّاة، وعدم الامتناع عن المضادات الحيوية اللازمة.
لماذا تبدو الدراسات متعارضة؟
نشرات المستشفيات أكثر تحفظًا من CPIC (مثل السلفوناميدات والكينولونات). ويعكس هذا الفرق بين الاحتياط وتدريج الأدلة، لا تعارضًا في البيانات؛ ولا يذكر أيٌّ منهما العدس أو الشمّ أو الأسبرين بالجرعة المعتادة أو الأموكسيسيلين.
هل يختلف ذلك من دولة إلى أخرى؟
- التأثيرات البيولوجية العامة
- عامة لدى جميع البشر.
- العادات الغذائية
- الفلافل والفول المدمس يحتويان على الفول؛ وقد تفسّر الأطباق المختلطة نسبة النوبات إلى بقوليات أخرى.
- منشأ الغذاء
- غير ذي صلة.
- الملوِّثات
- لا ينطبق.
- ظروف الإنتاج الوطنية
- لا ينطبق.
- الأحكام القانونية
- تحمل نشرات الأدوية في بعض البلدان تحذيرات بشأن G6PD أوسع من CPIC.
- بيانات الرقابة الفعلية
- لا ينطبق.
لا تدعم بيانات موثوقة وجود فرق إقليمي يغيّر الاستنتاج.
إعادة الفحص الإحصائي
- الخطر الخام، الخطر النسبي RR، فرق الخطر، العدد اللازم لحدوث ضرر (NNH)؛ التناظر اللوغاريتمي لفترة الثقة – 0.079% مقابل 0.050%، الخطر النسبي الخام RR 1.59، فرق الخطر RD 0.029 نقطة، NNH الخام نحو 3,400؛ فترة الثقة لـ aOR متناظرة لوغاريتميًا تقريبًا؛ <=18 سنة الخطر النسبي الخام RR 0.99. أُعيد حسابه
درجة اليقين في الأدلة مجتمعةً (GRADE، بصورة مبسّطة)
- النتيجة الرئيسية
- انحلال الدم بعد العدس أو الرائحة أو الأسبرين بالجرعة المعتادة أو المضادات الحيوية الشائعة لدى المصابين بنقص إنزيم G6PD
- المستوى الابتدائي
- منخفض (دراسات رصدية)
- أسباب خفض الدرجة
- عدم الدقة بالنسبة للأحداث النادرة
- أسباب رفع الدرجة
- نتائج متسقة بانعدام الأثر في مراجعة دليل إرشادي ودراسة أترابية كبيرة
- النتيجة
- متوسطة
تقييم مبسّط أجراه مراجع واحد وفق منهج GRADE، وليس تقييمًا رسميًا من لجنة GRADE. يقيّم GRADE مجموع الأدلة لنتيجة واحدة، لا الدراسات المنفردة.
الإرشادات السريرية والبيانات الرسمية التي رُوجعت
- CPIC: Expanded CPIC Guideline for Medication Use in the Context of G6PD Genotype (I-LEG-107) (2023) · المنشور الأصلي
أدوية عالية الخطورة يجب تجنبها (مثل الدابسون، والبريماكين بالجرعات المعتادة، والراسبوريكاز، وأزرق الميثيلين)؛ النيتروفورانتوين متوسط الخطورة؛ الأسبرين <=1 g/يوم والسلفاميثوكسازول والسيبروفلوكساسين منخفضة الخطورة أو بلا خطورة؛ لم تتأكد أدلة محكَّمة بشأن أطعمة غير الفول؛ ويمكن أن يكون الفوال مميتًا، ومعظم ذلك لدى الأطفال. - NHS (King's College Hospital NHS Foundation Trust): G6PD deficiency: information for parents, PL296.2 (I-LEG-110) (2022) · المنشور الأصلي
الفول (الفول العريض) هو الطعام الوحيد الذي يسبّب النوبات بشكل شائع؛ أما الفاصوليا الخضراء المتسلقة (runner beans) والفاصوليا المطبوخة المعلّبة (baked beans) فآمنة؛ ومن الأدوية المذكورة التي يجب تجنبها: الدابسون، والنيتروفورانتوين، والسلفوناميدات، والكينولونات، وحمض الناليديكسيك، والبريماكين، والراسبوريكاز، وأزرق الميثيلين؛ ويجب طلب الرعاية من الطبيب العام أو قسم الطوارئ عند الشحوب أو اليرقان أو البول الداكن. نشرة مستشفى، وليست دليلًا إرشاديًا وطنيًا؛ وقد انقضى موعد مراجعتها في أغسطس 2025. - WHO: Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. WHO Working Group (Bull World Health Organ 1989, PMID 2633878) (1989) · المنشور الأصلي
نقص إنزيم G6PD هو أكثر اضطرابات الإنزيمات شيوعًا؛ ويمكن أن يسبّب نوبات انحلال دم مهدِّدة للحياة بالتفاعل مع أدوية معيّنة ومع الفول؛ ويمكن الوقاية من المضاعفات إلى حد كبير بالتثقيف والمعلومات. (رُوجع الملخص فقط.)
استراتيجية البحث
عمليات البحث الموثّقة في الأدبيات لهذه المراجعة (عبارات البحث بصيغة قاعدة البيانات الأصلية).
| قاعدة البيانات | التاريخ | عبارة البحث | البحث عن | النتائج | المُدرَج |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | favism AND (pollen OR inhalation OR smell OR inhaled) | أدلة داعمة | 154 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | TITLE(favism) AND (pollen OR inhal* OR breast OR "breast milk") | أدلة داعمة | 117 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | favism[tiab] AND (pollen[tiab] OR inhal*[tiab] OR breast milk[tiab]) | أدلة داعمة | 8 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (G6PD OR favism) AND (lentil OR chickpea OR legumes OR "Lens culinaris" OR "Cicer arietinum") | أدلة داعمة | 349 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (G6PD[tiab] OR favism[tiab] OR glucose-6-phosphate dehydrogenase[tiab]) AND (lentil*[tiab] OR chickpea*[tiab] OR peas[tiab] OR soy*[tiab] OR legume*[tiab]) AND (hemoly*[tiab] OR haemoly*[tiab]) | أدلة داعمة | 7 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (vicine OR convicine OR divicine) AND ("Vicia faba" OR "faba bean" OR "fava bean") | أدلة معارضة | 337 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | TITLE(favism) | الاتجاهين | 378 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | "G6PD deficiency" AND (drugs OR medications) AND ("evidence-based" OR "systematic review") AND (hemolysis OR haemolysis) | أدلة معارضة | 531 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | "G6PD deficiency" AND (drugs OR medications) AND ("evidence-based" OR "systematic review") AND (hemolysis OR haemolysis) | أدلة معارضة | 531 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | glucosephosphate dehydrogenase deficiency[MeSH] AND (drug safety[tiab] OR medications[ti] OR drugs[ti]) AND (review[pt] OR systematic review[pt]) | أدلة معارضة | 15 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (G6PD OR "glucose-6-phosphate dehydrogenase") AND (aspirin OR "acetylsalicylic acid") AND (hemolysis OR haemolysis OR safety) | أدلة معارضة | 952 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (G6PD OR "glucose-6-phosphate dehydrogenase") AND (antibiotic* OR nitrofurantoin OR sulfonamide OR "amoxicillin" OR quinolone) AND (hemolysis OR haemolysis) AND (review OR cohort) | أدلة معارضة | 1360 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (G6PD[ti] OR glucose-6-phosphate dehydrogenase[ti]) AND (guideline[ti] OR practice guideline[pt]) AND (medication*[ti] OR drug*[ti] OR genotype[ti]) | إرشادات | 2 | |
| Web (WebSearch/WebFetch) | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | NHS G6PD deficiency broad beans medicines to avoid page | إرشادات |
أسئلة مفتوحة
تقارير تاريخية عن استنشاق حبوب اللقاح (غير متحقق منها)؛ عتبات الجرعة للأسبرين في الأنماط الشديدة.
ما مدى عمق الفحص؟
٨ دراسة مرتبطة: ٢ فُحصت بنصها الكامل (منها ٠ مع تقييم منظّم لخطر التحيّز)، و٦ استنادًا إلى الملخّص، و٠ ببياناتها الببليوغرافية فقط. لم يُجرَ بعد تقييم رسمي من مراجعَين مستقلَّين، ولا مراجعة بشرية مستقلة من مختصين.
آخر مراجعة علمية: ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦
تاريخ الحكم
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 1 · التقييم الأول: قد يكون خاطئًا (منخفضة)
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 4 (مراجعة منهجية للأدلة) · تغيّر الحكم: قد يكون خاطئًا (منخفضة) → خاطئ في معظمه (متوسطة)
تغيّر: الدليل الإرشادي CPIC لعام 2023 (مراجعة منهجية) لم يجد صراحةً أي أدلة محكَّمة على مُحفِّزات غذائية غير الفول، ويصنّف الأسبرين <=1 g/يوم ومعظم المضادات الحيوية على أنها منخفضة الخطورة أو بلا خطورة؛ وتُظهر دراسة أترابية وطنية من عام 2026 حدوث انحلال الدم بعد <0.1% من دورات علاج البنسلين أو الكينولونات؛ وتؤكد مراجعة عن الفوال أن البقوليات الأخرى لا تحتوي على الفيسين/الكونفيسين. وهذا ينقل قاعدة الأدلة من «تعارض ضعيف» إلى تعارض متسق بدرجة يقين متوسطة مع توسّعات الادعاء. ويبقى الجوهر المتعلق بالفول صحيحًا (انظر C-LEG-03).
مصادر جديدة: I-LEG-106 I-LEG-107 I-LEG-108 I-LEG-109 I-LEG-110
بلغة مبسّطة
قال العوضي إن المصابين بنقص G6PD يمكن أن تتكسّر خلايا دمهم الحمراء بمجرد شم الفول، أو بأكل العدس، أو بتناول الأسبرين أو المضادات الحيوية. أكل الفول خطير فعلًا على هؤلاء الأشخاص. لكن دليلًا إرشاديًا دوليًا رئيسيًا لم يجد أي دليل مؤكد على أن أي طعام آخر، بما فيه العدس، يسبّب ذلك، ولم يجد أي دليل على ادعاء الشم. ويُعدّ الأسبرين بالجرعات العادية ومعظم المضادات الحيوية منخفضة الخطر؛ ولا يجب تجنّب إلا بضعة أدوية محددة. ولا ينبغي حجب مضاد حيوي ضروري، لكن ينبغي أن يعرف الطبيب بوجود النقص.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٠)
لا توجد دراسات في هذه المجموعة.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (٦)
-
مراجعة عن نقص إنزيم G6PD (Blood 2020)
Luzzatto L et al.. Blood 2020 · PMID 32702756 · DOI 10.1182/blood.2019000944مقالة مراجعة سرديةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةنحو 500 مليون شخص لديهم نقص إنزيم G6PD؛ والفول وبعض الأدوية والعدوى تحفّز انحلال الدم.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
مراجعة G6PD
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة سردية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تناول الفول محفّز
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تجنّب موجَّه للفول.
- ما حدود هذه الدراسة؟
سردية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم الفوال؛ تذكر الفول تحديدًا
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها دعم التجنّب لدى غير المصابين بالنقص.
-
مراجعة في Lancet عن نقص إنزيم G6PD
Cappellini MD, Fiorelli G. Lancet 2008 · PMID 18177777 · DOI 10.1016/S0140-6736(08)60073-2مقالة مراجعة سرديةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةيصيب نقص إنزيم G6PD أكثر من 400 مليون شخص؛ يُحفَّز انحلال الدم بعوامل خارجية، ويُوقى منه بتجنّبها.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تلخيص نقص إنزيم G6PD
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة سردية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
أكثر من 400 مليون مصاب؛ انحلال الدم يُحفَّز بعوامل خارجية
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
يجب على المصابين بالنقص تجنّب المحفّزات مثل الفول.
- ما حدود هذه الدراسة؟
ليست منهجية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم وجود الفوال، لا تجنّب الجميع للبقوليات
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها إظهار خطر لدى من لديهم إنزيم G6PD طبيعي.
-
الفوال في الأعمار المختلفة
Beretta A et al.. Nutrients 2023 · PMID 36678214 · DOI 10.3390/nu15020343مقالة مراجعة سرديةمراجعة مستقلةفُحص النص الكامل★ دراسة رئيسيةيحفّز الفول انحلال الدم عبر الفيسين والكونفيسين، وهما غير موجودين في البقوليات الأخرى؛ والرضّع والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للخطر.
البقوليات الأخرى تخلو من الفيسين/الكونفيسين؛ ولا دليل على الشم.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
وصف الفوال بحسب العمر.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة سردية لتقارير الحالات.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
حالات منشورة في أنحاء العالم.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الشدة أعلى ما تكون لدى الرضّع؛ والفول النيء أكثرها خطرًا.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
نحو 25% فقط من البالغين المصابين بالنقص يتفاعلون.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ينبغي للأشخاص المصابين بنقص G6PD تجنب الفول؛ والبقوليات الأخرى ليست محفِّزات معروفة.
- ما حدود هذه الدراسة؟
قائمة على الحالات، ودون بحث منهجي.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يحدّ من ادعاء العدس ومن المنع الشامل.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
بيولوجيا عامة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها استبعاد تفاعلات نادرة مع بقوليات أخرى.
-
أي الأدوية خطرة في نقص إنزيم G6PD (الدليل الإرشادي CPIC)
Gammal RS et al.. Clin Pharmacol Ther 2023 · PMID 36049896 · DOI 10.1002/cpt.2735دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةقائمة قصيرة فقط من الأدوية عالية الخطورة؛ والأسبرين بالجرعات العادية ومعظم المضادات الحيوية منخفضة الخطورة، ولم يتأكد أن أي طعام غير الفول محفّز.
الفول هو المحفِّز الغذائي الوحيد المؤكد؛ والأسبرين بجرعة 1 g/يوم أو أقل ومعظم المضادات الحيوية منخفضة الخطورة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تصنيف الأدوية بحسب خطر انحلال الدم.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة منهجية وتدريج من الخبراء.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
أدلة منشورة عن الأدوية المتهمة.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
خطر مرتفع: مثل dapsone وrasburicase وprimaquine؛ وnitrofurantoin متوسط.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
يمكن استخدام معظم الأدوية الشائعة، ومنها الأسبرين بالجرعة المعتادة؛ وبضعة أدوية يجب تجنبها.
- ما حدود هذه الدراسة؟
الأدلة تتألف أساسًا من تقارير حالات.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يتعارض مع الادعاء بأن العدس والأسبرين والمضادات الحيوية عمومًا تثير انحلال الدم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عامة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يثبت أن التفاعلات النادرة مع أغذية أخرى لا تحدث أبدًا.
-
الأدوية ونقص إنزيم G6PD: ما الأدلة؟
Youngster I et al.. Drug Saf 2010 · PMID 20701405 · DOI 10.2165/11536520-000000000-00000مراجعة منهجيةمراجعة مستقلةفُحص الملخّصسبعة أدوية فقط كانت لها أدلة قوية على التسبّب في انحلال الدم؛ وكثير غيرها اتُّهم خطأً.
سبعة أدوية فقط لها أدلة قوية؛ وليست المضادات الحيوية أو الأسبرين عمومًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
مراجعة سلامة الأدوية في نقص G6PD.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة أدبيات.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
تقارير منشورة حتى 2009.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
سبعة أدوية يجب تجنبها بوضوح.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
معظم الأدوية آمنة بالجرعات المعتادة، لكن يجب تجنب بضعة أدوية.
- ما حدود هذه الدراسة؟
الملخص فقط؛ وأقدم.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يحدّ من جزء الأسبرين/المضادات الحيوية في C-LEG-05.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عامة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا تشمل الأغذية، بل الأدوية فقط.
-
المضادات الحيوية وانحلال الدم في نقص إنزيم G6PD
Lavon O et al.. J Antimicrob Chemother 2026 · PMID 42522747 · DOI 10.1093/jac/dkag265دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةفي 465,083 دورة مضادات حيوية، حدث انحلال دم مسجَّل بعد أقل من دورة واحدة من كل 1,000، دون زيادة واضحة مع الكينولونات.
انحلال الدم بعد أقل من 0.1% من دورات البنسلين أو الكينولونات.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
اختبار ما إذا كانت الكينولونات تسبب انحلال الدم في نقص G6PD.
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية في قاعدة بيانات وطنية مقابل البنسلينات.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
64,861 مريضًا.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا زيادة واضحة.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
aOR 1.29 (0.92-1.77).
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
نادرًا ما تسبب المضادات الحيوية المعتادة انحلال الدم في نقص G6PD.
- ما حدود هذه الدراسة؟
بيانات مرمَّزة؛ والملخص فقط.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يتعارض مع الادعاء المتعلق بالمضادات الحيوية كفئة كاملة.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها استبعاد تفاعلات نادرة في المتغيّرات الشديدة.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (٢)
-
الفوال لدى الأطفال المصريين
Hagag AA et al.. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 2018 · PMID 28982343 · DOI 10.2174/1871530317666171003160350سلسلة حالات / تقرير حالةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةلدى 1,000 طفل مصري مصابين بنقص إنزيم G6PD، كان الفول والطعمية أكثر محفّزات انحلال الدم.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
وصف مرضى G6PD المصريين
- كيف أُجريت الدراسة؟
سلسلة استعادية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
1,000 طفل
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الغذاء هو المحفّز الرئيسي، خاصة الفول
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
32.6% فول، 19.4% طعمية
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تجنّب الفول مهم للأطفال المصابين بنقص إنزيم G6PD في مصر.
- ما حدود هذه الدراسة؟
مبنية على التاريخ المرضي
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم الفوال؛ ضعيفة بالنسبة إلى العدس
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة (مصر)
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها إظهار أن البقوليات تضر من لديهم إنزيم G6PD طبيعي.
-
نصائح مستشفى تابع لـ NHS لآباء الأطفال المصابين بنقص إنزيم G6PD
King's College Hospital NHS Foundation Trust. Patient information leaflet 2022دليل إرشادي / بيان موقفمراجعة مستقلةفُحص النص الكاملالفول هو الطعام الوحيد الذي يسبّب النوبات عادةً؛ ويجب تجنّب قائمة من أدوية محددة، بينها بعض المضادات الحيوية.
يسمّي مضادات حيوية محددة؛ والفول هو المحفِّز الغذائي الوحيد؛ والبقوليات الأخرى آمنة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
إرشاد الآباء.
- كيف أُجريت الدراسة؟
نشرة للمرضى.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الفول وكرات النفتالين والأدوية المسماة محفِّزات.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
أخبروا الأطباء والصيادلة بوجود النقص؛ والبقول الأخرى لا بأس بها.
- ما حدود هذه الدراسة؟
نشرة محلية، وقائمة متحفظة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم C-LEG-05 جزئيًا ويتعارض معه جزئيًا.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
المملكة المتحدة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يقدّم درجات للأدلة.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
ليست خاصة.
مصر
في مصر، الطعمية (المصنوعة من الفول) محفّز متكرر؛ وقد تفسّر الأطباق المختلطة نسبة الحالات إلى بقوليات أخرى.
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
خاطئ في معظمه هذا الادعاء خاطئ في معظمه: أكل الفول وبضعة أدوية محددة محفّزات حقيقية، لكن شم الفول وأكل العدس والأسبرين بالجرعة العادية والمضادات الحيوية عمومًا ليست محفّزات ثابتة.
المجالات التالية من سلامة الغذاء ذات صلة بهذا القول:
- المبيدات ومتبقياتها
- الملوّثات (المعادن الثقيلة وPFAS وPCB والديوكسينات والنترات)
- السموم الفطرية
البقوليات والمكسرات
اختر دولة لعرض المعلومات التي راجعناها بشأنها.
حدود هذه المعلومات: القواعد القانونية تبيّن ما هو مسموح به، لا ما يحتويه كل غذاء بعينه. وبيانات القياس مأخوذة من عيّنات، ولا معنى لها إلا مع تفاصيل طريقة القياس.
قائمة المراجع
- Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency.. Luzzatto L et al.. Blood 2020 · PMID 32702756 · DOI 10.1182/blood.2019000944
- Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency.. Cappellini MD, Fiorelli G. Lancet 2008 · PMID 18177777 · DOI 10.1016/S0140-6736(08)60073-2
- Favism: Clinical Features at Different Ages.. Beretta A et al.. Nutrients 2023 · PMID 36678214 · DOI 10.3390/nu15020343
- Expanded Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline for Medication Use in the Context of G6PD Genotype.. Gammal RS et al.. Clin Pharmacol Ther 2023 · PMID 36049896 · DOI 10.1002/cpt.2735
- Medications and glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency: an evidence-based review.. Youngster I et al.. Drug Saf 2010 · PMID 20701405 · DOI 10.2165/11536520-000000000-00000
- Quinolones and risk of haemolysis in patients with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency: a nationwide retrospective active-comparator cohort study.. Lavon O et al.. J Antimicrob Chemother 2026 · PMID 42522747 · DOI 10.1093/jac/dkag265
- Study of Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency: 5 Years Retrospective Egyptian Study.. Hagag AA et al.. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 2018 · PMID 28982343 · DOI 10.2174/1871530317666171003160350
- Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (favism or G6PD deficiency): Information for parents (leaflet PL296.2). King's College Hospital NHS Foundation Trust. Patient information leaflet 2022