تربط بيانات السجلات طويلة الأمد استئصال اللوزتين والزائدة الدودية والمرارة والرحم والمبيضين والطحال بمعدلات أعلى من أمراض الجهاز التنفسي والمناعة الذاتية وأحداث القلب والأوعية الدموية وسرطانات الجهاز الهضمي والخرف؛ فكل عضو يؤدي عملًا لا يعوّضه الجسم أبدًا تعويضًا كاملًا.
النص الأصلي
الأدلة طويلة الأمد ترصد ارتفاعاً معتبراً في أمراض الجهاز التنفسي والمناعة الذاتية والقلب والشرايين والسرطانات الهضمية والخرف بعد هذه الجراحات
حرفيًا بحسب المصدر. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف (eltayebat.com)؛ ليست بالضرورة كلمات العوضي نفسه
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- الملخص/السرد التحريري واختيار الدراسات من كتابة القائمين على الأرشيف؛ ويذكر الأرشيف أن الأبحاث المستشهد بها توثّق الضرر بمعزل عن كلام د. ضياء.
- الآلية المزعومة
فقدان وظائف مناعية واستقلابية وهرمونية.
- الأثر الصحي المزعوم
أمراض مزمنة متعددة.
- الفئة المعنية
المرضى بعد استئصال الأعضاء
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لا ينطبق
التقييم العلمي
قد يكون صحيحًا – توجد مؤشرات تؤيد القول، لكنها لا تكفي لحكم واضح.
درجة اليقين في الأدلة: منخفضة – من المرجّح أن تغيّر الأبحاث القادمة هذا التقييم بشكل ملحوظ.
١. ما الذي قيل؟
أضرار واسعة طويلة الأمد بعد استئصال الأعضاء.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
أُفيد بارتباطات بالنسبة للوزتين/اللحميات (A-ORG-01، A-ORG-02)، والمرارة (A-ORG-06، A-ORG-09)، والمبيضين (A-ORG-13، A-ORG-14، A-ORG-15، I-ORG-10)، والرحم لدى النساء الأصغر سنًا (A-ORG-10، A-ORG-11)، والطحال (A-ORG-16، A-ORG-18).
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
عدة دراسات يستشهد بها الأرشيف تحدّ من الادعاء: لا زيادة في سرطانات الجهاز الهضمي بعد استئصال الزائدة (A-ORG-05)، ولا زيادة في الوفيات بعد استئصال الرحم (A-ORG-12)، وجزء من خطر القلب والأوعية الدموية بعد استئصال الطحال يفسّره المرض الأساسي (A-ORG-17)؛ وارتبط استئصال الزائدة بانخفاض خطر التهاب القولون التقرحي (A-ORG-04). ونادرًا ما تثبت السببية.
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
الحجم السببي لكل ارتباط.
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
A-ORG-01، A-ORG-02، A-ORG-06، A-ORG-10، A-ORG-11، A-ORG-13، A-ORG-14، A-ORG-15، A-ORG-16.
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
A-ORG-04، A-ORG-05، A-ORG-12، A-ORG-17.
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
معظم الدراسات الأترابية المستشهد بها إسكندنافية (الدنمارك، السويد) وأوروبية مباشرة؛ والتجارب العشوائية المضبوطة من المملكة المتحدة وفنلندا قابلة للتعميم مباشرة. كما تؤكد الأدلة الإرشادية في أوروبا على دواعٍ محددة للجراحة (لم يُتحقق من ذلك هنا بالتفصيل).
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
لم تُحدَّد في هذه المراجعة أي بيانات خاصة بمصر عن معدلات أو نتائج استئصال اللوزتين أو المرارة أو الرحم أو الطحال أو جراحة الغدة الدرقية.
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
المخاطر طويلة الأمد جزء مشروع من الموافقة المستنيرة على العمليات الاختيارية/الحدّية؛ ولا تحتج ضد الجراحة التي لها داعٍ طبي.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
أُفيد بارتباطات كثيرة، لكن جميعها تقريبًا رصدية مع إرباك بسبب دواعي الاستعمال؛ وتُظهر عدة دراسات يستشهد بها الأرشيف نتائج منعدمة أو مقيِّدة.
- جودة المصدر
ملخص الأرشيف؛ والخلاصة المتوازنة في السرد («عندما يكون للعملية داعٍ طبي حقيقي، فلتُجرَ دون تردد») متسقة مع الأدلة.
- قابلية التعميم إقليميًا
بيانات إسكندنافية في معظمها.
- استثناءات فردية
تعتمد المخاطر بشدة على العضو والعمر عند الجراحة وداعيها.
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
الأدلة العلمية بالتفصيل
مُبالغ في تفسيره – توجد نتيجة حقيقية، لكن الادعاء يستخلص منها أكثر مما تسمح به البيانات (مثل اعتبار الارتباط سببًا، أو نقل نتائج حيوانية إلى البشر، أو تقديم أثر صغير على أنه كبير).
سؤال البحث: هل تُظهر بيانات السجلات طويلة المدى أن استئصال اللوزتين والزائدة الدودية والمرارة والرحم والمبيضين والطحال يسبّب معدلات أعلى من أمراض الجهاز التنفسي والمناعة الذاتية والقلب والأوعية الدموية وسرطانات الجهاز الهضمي والخرف، لأن عمل كل عضو لا يُعوَّض تعويضًا كاملًا أبدًا؟
سؤال البحث بالتفصيل (PECO)
- الفئة المدروسة
- أشخاص بعد استئصال هذه الأعضاء
- التدخّل أو التعرّض
- استئصال الأعضاء
- المقارنة
- أشخاص لم تُستأصل أعضاؤهم (ويُفضَّل أن يكون لديهم الداعي نفسه)
- النطاق الجغرافي
- بيولوجيا عامة (تنطبق على الجميع)
- النتائج المقيسة
- أمراض الجهاز التنفسي
- المناعة الذاتية
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- سرطانات الجهاز الهضمي
- الخرف
- العدوى
نتائج الدراسات كما أوردها مؤلفوها. ويلي ذلك تقييمنا.
ما الذي يدعم الادعاء؟
العدوى بعد استئصال الطحال في الدنمارك
Thomsen RW et al.. Ann Intern Med 2009 · PMID 19841456 · DOI 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00008 دراسة أترابية (متابعة)فُحص الملخّصأُضيفت حديثًااستئصال الطحال: خطر عدوى مستمر (ثابت جيدًا).
- النتيجة الفعلية
- HR 2.5 بعد سنة واحدة مقارنة بعموم السكان.
- الجودة المنهجية
- عالية
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
استئصال المبيضين أثناء استئصال الرحم والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل
Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528 دراسة أترابية (متابعة)فُحص النص الكاملأُضيفت حديثًااستئصال المبيضين والبوقين الثنائي قبل انقطاع الطمث: وفيات أعلى على المدى الطويل.
- النتيجة الفعلية
- HR 1.31 (<45).
- الجودة المنهجية
- عالية
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- قبل سن 50 فقط.
ما الذي يعارض الادعاء؟
استئصال اللوزتين والتهاب الأمعاء: اختبار العائلة
Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946 دراسة أترابية (متابعة)فُحص الملخّصأُضيفت حديثًادراسة عائلية: الارتباط بين استئصال اللوزتين وداء الأمعاء الالتهابي موجود أيضًا لدى الأقارب، ما يشير إلى الإرباك.
- النتيجة الفعلية
- داء كرون RR 1.22 للأقارب.
- الجودة المنهجية
- عالية
- الصلة بالادعاء
- غير مباشرة
- حدود الدراسة
- داء الأمعاء الالتهابي فقط.
هل تغيّر عمليات اللوزتين واللحمية الالتهابات اللاحقة لدى الأطفال؟
Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506 دراسة أترابية (متابعة)فُحص الملخّصأُضيفت حديثًادراسة أترابية قائمة على المطابقة: لا زيادة في التهابات المجاري الهوائية بعد استئصال اللوزتين واللحمية.
- النتيجة الفعلية
- تكافؤ على مدى 9 سنوات.
- الجودة المنهجية
- متوسطة
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- أطفال.
اختبار جيني لاستئصال المرارة وسرطان الأمعاء
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612 أخرىفُحص الملخّصأُضيفت حديثًاالتوزيع العشوائي المندلي: لا تأثير سببي لاستئصال المرارة على سرطان القولون والمستقيم.
- النتيجة الفعلية
- OR 1.54 (0.61-3.92).
- الجودة المنهجية
- متوسطة
- الصلة بالادعاء
- غير مباشرة
- حدود الدراسة
- أدوات (متغيرات وراثية) ضعيفة.
ماذا تقول الأدلة مجتمعةً؟
تقييم تحريري مبني على الدراسات أعلاه – وليس نتيجة دراسة بحد ذاته.
أيّ الموقفين أفضل دعمًا؟
بعض العواقب طويلة المدى ثابتة جيدًا (العدوى بعد استئصال الطحال) أو مرجّحة (الوفيات/أمراض القلب والأوعية الدموية بعد استئصال المبيضين قبل انقطاع الطمث)؛ أما كثير من ارتباطات السجلات الأخرى (اللوزتان، الزائدة الدودية، المرارة) فصغيرة ويفسّرها الإرباك جزئيًا.
لماذا تُعطى بعض الدراسات وزنًا أكبر
يُحكم على كل عضو بشكل منفصل (انظر C-ORG-03 إلى -13)؛ والتصاميم التي تضبط دواعي الجراحة أو العوامل العائلية هي الأرجح وزنًا.
هل ثبتت علاقة سببية؟ ممكنة، غير ثابتة يختلف حسب العضو: ثابت بالنسبة للطحال؛ مرجّح بالنسبة للمبيضين؛ غير ثابت بالنسبة للوزتين والزائدة الدودية والمرارة.
عدم اليقين المتبقّي
الحصة السببية لمعظم الارتباطات.
الاستنتاج المبرَّر
صحيح جزئيًا؛ والعبارة العامة تعمّم أكثر من اللازم انطلاقًا من نتائج قوية قليلة.
لماذا تبدو الدراسات متعارضة؟
يخلط هذا الادعاء المركّب بين تأثيرات ثابتة (الطحال)، وتأثيرات مرجّحة (المبيضان)، وارتباطات متأثرة بالإرباك (اللوزتان، المرارة)؛ والخلاف بين الدراسات يعكس اختيار مجموعة المقارنة (عموم السكان مقابل مطابَقين في الدواعي مقابل الأسرة).
هل يختلف ذلك من دولة إلى أخرى؟
- التأثيرات البيولوجية العامة
- عام.
- العادات الغذائية
- غير ذي صلة بهذا الادعاء.
- منشأ الغذاء
- لا ينطبق.
- الملوِّثات
- لا ينطبق.
- ظروف الإنتاج الوطنية
- لا ينطبق.
- الأحكام القانونية
- لا ينطبق.
- بيانات الرقابة الفعلية
- لم تُحدَّد بيانات رصد خاصة بمصر.
لا تدعم بيانات موثوقة وجود فرق إقليمي يغيّر الاستنتاج.
إعادة الفحص الإحصائي
- الزيادة المطلقة – نحو حالة مناعة ذاتية إضافية واحدة لكل 4700 شخص-سنة أُعيد حسابه
درجة اليقين في الأدلة مجتمعةً (GRADE، بصورة مبسّطة)
- النتيجة الرئيسية
- الأضرار طويلة المدى الناتجة عن استئصال الأعضاء (ادعاء مركّب)
- المستوى الابتدائي
- منخفض (دراسات رصدية)
- أسباب خفض الدرجة
- عدم الاتساق
- خطر التحيّز
- النتيجة
- منخفضة
تقييم مبسّط أجراه مراجع واحد وفق منهج GRADE، وليس تقييمًا رسميًا من لجنة GRADE. يقيّم GRADE مجموع الأدلة لنتيجة واحدة، لا الدراسات المنفردة.
الإرشادات السريرية والبيانات الرسمية التي رُوجعت
- Spleen Australia: Guidelines for the prevention of sepsis in patients with asplenia and hyposplenism in Australia and New Zealand (2017) · المنشور الأصلي
يحمل غياب الطحال/قصور وظيفته خطرًا متزايدًا للإنتان الخاطف مع وفيات مرتفعة؛ ويوصي ببروتوكولات تطعيم ووقاية بمضادات الميكروبات (الملخص؛ I-ORG-116). - ACOG: Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (reaffirmed 2024) (2019) · المنشور الأصلي
استئصال المبيضين والبوقين الثنائي (BSO) الذي يسبّب انقطاع طمث جراحيًا يقلّل خطر سرطان المبيض، لكنه قد يزيد خطر أمراض القلب والأوعية الدموية وسرطانات أخرى وهشاشة العظام والتدهور المعرفي والوفيات لأي سبب؛ وينبغي أن تشمل الاستشارة مسألة استئصال المبيضين (I-ORG-142).
استراتيجية البحث
عمليات البحث الموثّقة في الأدبيات لهذه المراجعة (عبارات البحث بصيغة قاعدة البيانات الأصلية).
| قاعدة البيانات | التاريخ | عبارة البحث | البحث عن | النتائج | المُدرَج |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (organ removal OR appendectomy OR tonsillectomy OR cholecystectomy OR splenectomy OR hysterectomy) AND long-term[ti] AND (sibling[tiab] OR confounding[tiab]) AND cohort[tiab] | أدلة معارضة | 9 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenoidectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:"long-term" OR TITLE:"later life" OR TITLE:risk) AND (TITLE:respiratory OR TITLE:asthma OR TITLE:allergic OR TITLE:infections OR TITLE:infectious) AND (cohort OR registry OR "population-based") | الاتجاهين | 15 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:autoimmune OR TITLE:"multiple sclerosis" OR TITLE:"inflammatory bowel" OR TITLE:"Crohn") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based") | الاتجاهين | 13 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (TITLE:oophorectomy OR TITLE:"ovarian conservation" OR TITLE:"salpingo-oophorectomy" OR TITLE:"ovarian tissue") AND (TITLE:mortality OR TITLE:death) AND (hysterectomy) AND (cohort OR "population-based" OR "meta-analysis") | الاتجاهين | 17 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (TITLE:splenectomy OR TITLE:splenectomised OR TITLE:splenectomized OR TITLE:asplenia) AND (TITLE:infection OR TITLE:sepsis OR TITLE:"venous thromboembolism" OR TITLE:thrombosis) AND (cohort OR "population-based") | الاتجاهين | 70 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | Thomsen RW[au] AND splenectomy | أدلة داعمة | 3 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (TITLE:cholecystectomy) AND (TITLE:"colorectal cancer" OR TITLE:"colon cancer" OR TITLE:"small bowel" OR TITLE:"small intestine" OR TITLE:"intestinal cancer" OR TITLE:"digestive cancer" OR TITLE:"gastrointestinal cancer") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based" OR "Mendelian") | الاتجاهين | 43 |
أسئلة مفتوحة
تصاميم تضبط العوامل العائلية أو دواعي الجراحة لجميع الأعضاء.
ما مدى عمق الفحص؟
٢٢ دراسة مرتبطة: ٣ فُحصت بنصها الكامل (منها ١ مع تقييم منظّم لخطر التحيّز)، و١٩ استنادًا إلى الملخّص، و٠ ببياناتها الببليوغرافية فقط. لم يُجرَ بعد تقييم رسمي من مراجعَين مستقلَّين، ولا مراجعة بشرية مستقلة من مختصين.
آخر مراجعة علمية: ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦
تاريخ الحكم
بلغة مبسّطة
يقول الأرشيف إن استئصال أعضاء مثل اللوزتين أو المرارة أو الرحم أو المبيضين أو الطحال يرتبط بأمراض كثيرة لاحقة. بعض هذه الارتباطات حقيقية ومتسقة إلى حد ما، خاصة استئصال المبيضين مبكرًا والعدوى المرتبطة بالطحال. وبعضها الآخر غير مؤكد لأن الأشخاص الذين يحتاجون إلى هذه العمليات قد يكونون أصلًا أكثر عرضة للخطر. ولم تجد بعض الدراسات التي يستشهد بها الأرشيف أي ضرر. ويخلص الأرشيف نفسه إلى أن العمليات الضرورية فعلًا ينبغي إجراؤها.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (١١)
-
أطفال الدنمارك: استئصال اللوزتين/اللحمية والأمراض اللاحقة
Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةأصيب الأطفال الذين خضعوا للعمليات بأمراض تنفسية أكثر لاحقًا (2-3 أضعاف لأمراض المجاري الهوائية العليا)، لكن الدراسة لا تستطيع إثبات أن العملية هي السبب.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الخطر على المدى الطويل
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية قائمة على السجلات
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
1.19 مليون
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
ارتباطات بأمراض تنفسية/معدية/تحسسية لاحقة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 1.99-2.72؛ العدوى +2.14% زيادة مطلقة
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
سبب لتجنّب العمليات غير الضرورية
- ما حدود هذه الدراسة؟
الإرباك
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم نهجًا حذرًا، لا حظرًا
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية مباشرةً
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
أن الجراحة تسبّب هذه الأمراض
-
السويد: أمراض المناعة الذاتية بعد استئصال اللوزتين
Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةشُخّص من استُؤصلت لوزتاهم بأمراض المناعة الذاتية بنسبة أكثر بـ 34% من عموم السكان.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
المناعة الذاتية
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية مقارنةً بعموم السكان
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
179,875
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
معدل حدوث أعلى
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
SIR 1.34
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ارتباط محتمل؛ والسبب غير واضح
- ما حدود هذه الدراسة؟
دون شواهد مُطابَقين
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
ارتباط فقط
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
-
استئصال المرارة وسرطان الأمعاء
Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةبعد استئصال المرارة، كانت سرطانات الأمعاء الدقيقة النادرة أكثر تكرارًا بنحو 1.8 مرة، وسرطان القولون الأيمن أكثر بـ 1.16 مرة مقارنةً بعموم السكان.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
خطر السرطان
- كيف أُجريت الدراسة؟
سجل
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
278,460
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
سرطان أعلى في الأمعاء القريبة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
SIR 1.77/1.16
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
خطر إضافي صغير لسرطانات نادرة
- ما حدود هذه الدراسة؟
لا ضبط لعوامل الإرباك
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم جزئيًا
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية؛ الحجم المطلق
-
استئصال الرحم وأمراض القلب في السويد
Ingelsson E et al.. Eur Heart J 2011 · PMID 21186237 · DOI 10.1093/eurheartj/ehq477دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصكان لدى النساء اللواتي أُجريت لهن العملية قبل 50 عامًا أمراض قلب وأوعية دموية أكثر لاحقًا بنحو 18%.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
أمراض القلب والأوعية الدموية
- كيف أُجريت الدراسة؟
سجل
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
824,484
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
أمراض قلب وأوعية دموية أعلى دون 50
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.18
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ثمن محتمل على المدى الطويل
- ما حدود هذه الدراسة؟
الإرباك
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم الارتباط
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
-
استئصال الرحم مع الإبقاء على المبيضين
Laughlin-Tommaso SK et al.. Menopause 2018 · PMID 29286988 · DOI 10.1097/GME.0000000000001043دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصكانت مشكلات القلب والأيض اللاحقة أكثر تكرارًا بقدر متواضع، ولا سيما بعد الجراحة في سن 35 أو أقل.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الخطر القلبي الوعائي
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
4188
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
زيادة متواضعة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
مرض الشريان التاجي HR 1.33
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
النظر في البدائل حين يكون ذلك ممكنًا
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم الارتباط
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
-
Nurses' Health Study: استئصال المبيضين كليهما عند استئصال الرحم
Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص النص الكامل★ دراسة رئيسيةارتبط استئصال المبيضين بمعدلات وفاة أعلى إلى حد ما (16.8% مقابل 13.3% على مدى 28 عامًا)، ولا سيما لدى النساء دون 50 اللواتي لم يتناولن الإستروجين قط.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوفيات
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية استباقية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
30,117
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
وفيات أعلى، ولا سيما دون 50 دون إستروجين
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.13؛ NNH 8 في مجموعة فرعية
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
قد يكون الإبقاء على المبيضين السليمين أفضل لكثير من النساء
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم الاتجاه؛ لكن NNH أُسيء استخدامه
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية؛ النساء الحاملات لطفرات BRCA وغيرها
-
استئصال المبيضين قبل انقطاع الطمث والخرف
Rocca WA et al.. Neurology 2007 · PMID 17761551 · DOI 10.1212/01.wnl.0000276984.19542.e6دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةكان لدى النساء اللواتي استُؤصل مبيضاهن قبل انقطاع الطمث خطر أعلى بنسبة 46% للإصابة لاحقًا بالضعف الإدراكي أو الخرف.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الخرف
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
2961
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
خطر أعلى
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.46
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ثمن محتمل على الدماغ لاستئصال المبيضين المبكر
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم الارتباط
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
-
استئصال المبيضين والأمراض المزمنة
Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصتراكمت الأمراض المزمنة بشكل أسرع لدى النساء اللواتي استُؤصل مبيضاهن كلاهما قبل سن 46.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تعدّد الأمراض المزمنة
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تراكم أسرع
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.22
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ثمن صحي واسع محتمل
- ما حدود هذه الدراسة؟
فروق عند خط الأساس
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
-
المخاطر طويلة المدى بعد استئصال الطحال لدى محاربين قدامى أمريكيين
Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةكانت العدوى الخطيرة أكثر تكرارًا بمقدار 2-3 أضعاف، والجلطات الدموية أكثر بنحو الضعف بعد استئصال الطحال.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
مخاطر استئصال الطحال
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
8149
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
عدوى وجلطات وسرطانات أعلى
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 1.9-3.4 للعدوى
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
التطعيم والوقاية مهمان
- ما حدود هذه الدراسة؟
الإرباك بسبب دواعي الاستعمال
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم خطر العدوى؛ والسرطان أقل تأكيدًا
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية بالنسبة للسرطان
-
العدوى بعد استئصال الطحال في الدنمارك
Thomsen RW et al.. Ann Intern Med 2009 · PMID 19841456 · DOI 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00008دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةأصيب من ليس لديهم طحال بعدوى خطيرة أكثر لسنوات بعد الجراحة، رغم أن جزءًا من الخطر الإضافي جاء من مرضهم الأساسي.
مثال على خطر طويل الأمد مدعوم جيدًا بعد استئصال عضو.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
قياس خطر العدوى طويل الأمد بعد استئصال الطحال
- كيف أُجريت الدراسة؟
أترابية وطنية بثلاث مجموعات مقارنة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
3812 مريضًا دنماركيًا
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
خطر العدوى مرتفع مبكرًا ولا يزال أعلى بمقدار 2.5 ضعف بعد سنة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 2.5 (بعد أكثر من سنة) مقارنةً بعموم السكان
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
من لا طحال لديهم يحتاجون إلى تطعيمات ورعاية سريعة عند الحمى
- ما حدود هذه الدراسة؟
احتمال تحيّز المراقبة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم الادعاء
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق مباشرة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن الفصل التام بين أثر الجراحة وأثر المرض
-
جراحة اللوزتين في الطفولة وأمراض المناعة الذاتية اللاحقة في كوريا
Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةأصيب الأطفال الذين خضعوا للجراحة لاحقًا بأمراض مناعة ذاتية أكثر بنحو 32% من أطفال مماثلين لم يخضعوا لها، لكن هذا لا يثبت أن الجراحة سببتها.
يدعم الجزء المتعلق بالارتباط بالأمراض المناعية الذاتية من الادعاء المُجمَّع.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
فحص هل ترتبط جراحة اللوزتين/اللحمية في الطفولة بمرض مناعي ذاتي
- كيف أُجريت الدراسة؟
أترابية وطنية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
84,030 طفلًا أُجريت لهم العملية و336,120 لم تُجرَ لهم
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
أمراض مناعية ذاتية 86.5 مقابل 65.3 لكل 100,000 شخص-سنة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.32 (1.23-1.41)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
زيادة مطلقة صغيرة؛ السبب غير واضح
- ما حدود هذه الدراسة؟
بيانات مطالبات، إرباك متبقٍّ
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم الارتباط، وليس إثباتًا للسببية
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن الفصل بين الجراحة والميل المناعي الكامن
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (٧)
-
استئصال الزائدة الدودية والتهاب القولون التقرحي
Andersson RE et al.. N Engl J Med 2001 · PMID 11248156 · DOI 10.1056/NEJM200103153441104دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةالأشخاص الذين استُؤصلت زائدتهم الملتهبة قبل سن 20 أصيبوا لاحقًا بالتهاب القولون التقرحي بشكل أقل؛ أما الاستئصال لزائدة غير ملتهبة فلم يُظهر أي فرق.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الصلة المناعية
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية قائمة على السجلات
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
212,963
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
التهاب قولون تقرحي أقل بعد استئصال الزائدة الملتهبة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 0.58-0.76
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الزائدة/الالتهاب يتفاعلان مع مناعة الأمعاء
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
لا تُظهر ضررًا من الاستئصال
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
أن الزائدة الدودية تحمي الصحة
-
استئصال الزائدة الدودية وسرطان الأمعاء
Song H et al.. PLoS One 2016 · PMID 26959234 · DOI 10.1371/journal.pone.0151262دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتالنص الكامل مع تقييم منظّم لخطر التحيّزلا زيادة في خطر سرطان المعدة أو القولون أو المستقيم بعد استئصال الزائدة الدودية.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
خطر السرطان
- كيف أُجريت الدراسة؟
سجل
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
480,382
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا زيادة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
SIR للسرطان الغدي للمريء 1.32
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لم يرفع استئصال الزائدة معظم سرطانات الجهاز الهضمي
- ما حدود هذه الدراسة؟
تصميم SIR
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تتعارض مع ملخص الأرشيف
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
المخاطر الصغيرة
-
المملكة المتحدة: استئصال الرحم وخطر الوفاة
Iversen L et al.. BMJ 2005 · PMID 15930026 · DOI 10.1136/bmj.38483.669178.8Fدراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصلم تمت النساء اللواتي خضعن لاستئصال الرحم في وقت أبكر على مدى نحو 20 عامًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوفيات
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية متداخلة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
7410
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا زيادة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 0.94/0.82
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لم يُعثر على ثمن من حيث الوفيات
- ما حدود هذه الدراسة؟
حالة المبيضين غير واضحة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تحدّ من الادعاء
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
المراضة بأمراض القلب والأوعية الدموية
-
الدنمارك: مخاطر القلب والرئة بعد استئصال الطحال
Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008دراسة أترابية (متابعة)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصمقارنةً بمرضى مصابين بالأمراض نفسها، ظلّ خطر السكتة الدماغية وحده أعلى؛ أما خطر النوبة القلبية فقد فسّره المرض الكامن.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الخطر القلبي الوعائي
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة أترابية مع شواهد مُطابَقين حسب المرض
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
نحو 70,000
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
السكتة الدماغية HR 1.56
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.56
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
بعض المخاطر، لا كلها، ناتج عن العملية
- ما حدود هذه الدراسة؟
5 سنوات
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تحدّ من الادعاء
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
أوروبية
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
المدى الطويل
-
هل تغيّر عمليات اللوزتين واللحمية الالتهابات اللاحقة لدى الأطفال؟
Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّصعلى مدى 9 سنوات، أصيب الأطفال الذين خضعوا للعملية بالعدد نفسه من التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل أطفال مماثلين لم يخضعوا لها.
يناقض الجزء التنفسي من الادعاء المُجمَّع.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
اختبار هل يغيّر استئصال اللوزتين واللحمية العدوى لاحقًا
- كيف أُجريت الدراسة؟
أترابية سكانية مطابِقة مع اختبار التكافؤ
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
2377 طفلًا كوريًا أُجريت لهم العملية ونحو 9000 شاهد
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا فرق في التهاب البلعوم أو الجيوب أو الأذن
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
متكافئة ضمن ±0.5 زيارة
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لم تزد العملية التهابات المجاري التنفسية لاحقًا
- ما حدود هذه الدراسة؟
بيانات مطالبات؛ أطفال فقط
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يناقض الادعاء
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها تناول مرحلة البلوغ
-
استئصال اللوزتين والتهاب الأمعاء: اختبار العائلة
Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةحتى أقارب من استُؤصلت لوزتاهم كان لديهم داء كرون أكثر، مما يشير إلى عوامل عائلية مشتركة لا إلى الجراحة نفسها.
يُظهر أن الارتباطات في السجلات بعد استئصال عضو قد تعكس الإرباك.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
اختبار هل ارتباط استئصال اللوزتين بـ IBD سببي
- كيف أُجريت الدراسة؟
أترابية وطنية مع ربط عائلي
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
7 ملايين دنماركي
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
ارتفاع خطر IBD بعد استئصال اللوزتين لدى الشخص نفسه ولدى أقاربه
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR لداء كرون 1.52 (الشخص نفسه) و1.22 (قريب)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الصلة غالبًا ما تعود جزئيًا إلى عوامل عائلية
- ما حدود هذه الدراسة؟
IBD فقط
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يناقض القراءة السببية للادعاء
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق مباشرة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن استبعاد أثر مباشر صغير
-
اختبار جيني لاستئصال المرارة وسرطان الأمعاء
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612أخرىمراجعة مستقلةفُحص الملخّصلم يجد تحليل جيني أي مؤشر على أن استئصال المرارة نفسه يسبّب سرطان الأمعاء، لكن مرض حصى المرارة قد يسبّبه.
يوضّح الإرباك بالمرض الأساسي.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
استخدام علم الوراثة لاختبار السببية
- كيف أُجريت الدراسة؟
توزيع عشوائي مندلي
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
مجموعات بيانات وراثية كبيرة
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا أثر سببي لاستئصال المرارة على CRC
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
OR 1.54 (0.61-3.92)
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
قد تفسّر الحصى المرارية لا العملية هذه الصلات
- ما حدود هذه الدراسة؟
أدوات ضعيفة، فترات ثقة واسعة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يناقض الادعاء السببي
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابل للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
غير حاسم
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (٤)
-
مقال افتتاحي: استئصال المرارة والكبد الدهني
Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84أخرىاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصوجد مسح أمريكي الكبد الدهني أكثر تكرارًا لدى من ليست لديهم مرارة؛ والسبب غير واضح.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ غير واضح · الجودة المنهجية: منخفضة جدًا · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
فرضية
- كيف أُجريت الدراسة؟
مقال افتتاحي
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
ارتباط
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
OR 2.4
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
ارتباط محتمل
- ما حدود هذه الدراسة؟
دراسة مقطعية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
ضعيف
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
غير مؤكدة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
السببية
-
فرط نمو بكتيريا الأمعاء بعد استئصال المرارة
Sung HJ et al.. J Neurogastroenterol Motil 2015 · PMID 26351251 · DOI 10.5056/jnm15020دراسة مقطعيةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصكانت اختبارات التنفس إيجابية بشكل أكثر تكرارًا لدى المرضى الذين لديهم أعراض بعد استئصال المرارة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
SIBO
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسة مقطعية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
237
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
فرط نمو بكتيري أكثر
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
46.8% مقابل 13.3%
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
سبب محتمل للأعراض
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغيرة، منتقاة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
دعم ضعيف
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
منخفضة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
معدل الحدوث لدى جميع المرضى
-
لماذا لا يزال بعض من يتناولون هرمون الغدة الدرقية يشعرون بتوعّك
Perros P et al.. Clin Endocrinol (Oxf) 2023 · PMID 33783849 · DOI 10.1111/cen.14473مقالة مراجعة سرديةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصتستمر الأعراض لدى أقلية رغم سلامة تحاليل الدم؛ والأسباب محل نقاش.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ غير واضح · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
مراجعة فرضيات
- كيف أُجريت الدراسة؟
سردي
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
فرضيات متعددة
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
العلاج التعويضي ليس مثاليًا للجميع
- ما حدود هذه الدراسة؟
سردي
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
غير مباشرة
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
تأثير استئصال الغدة الدرقية
-
استئصال المبيضين أثناء استئصال الرحم والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل
Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص النص الكامل★ دراسة رئيسيةارتبط استئصال المبيضين كليهما قبل سن 50 بوفيات أكثر على مدى 20 عامًا (نحو وفاة إضافية واحدة لكل 71 امرأة دون سن 45)، لكن ليس بعد سن 50.
زيادة في الوفيات طويلة الأمد تتوقف على العمر بعد استئصال المبيضين.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
فحص هل يؤثر استئصال المبيضين عند استئصال الرحم في البقاء على قيد الحياة
- كيف أُجريت الدراسة؟
أترابية سكانية مع ترجيح بدرجة الميل
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
200,549 امرأة من أونتاريو
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
وفيات أعلى دون 50، لا فوق 50
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.31 (دون 45)، NNH 71 عند 20 سنة
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الإبقاء على المبيضين السليمين مهم أساسًا قبل سن اليأس
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية؛ بعض العوامل المربِكة غير متوفرة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يدعم الادعاء بشرط العمر؛ ويناقض حجمه
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابل للتطبيق
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن إثبات السببية
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
معظم الدراسات الأترابية المستشهد بها إسكندنافية (الدنمارك، السويد) وأوروبية مباشرة؛ والتجارب العشوائية المضبوطة من المملكة المتحدة وفنلندا قابلة للتعميم مباشرة. كما تؤكد الأدلة الإرشادية في أوروبا على دواعٍ محددة للجراحة (لم يُتحقق من ذلك هنا بالتفصيل).
مصر
لم تُحدَّد في هذه المراجعة أي بيانات خاصة بمصر عن معدلات أو نتائج استئصال اللوزتين أو المرارة أو الرحم أو الطحال أو جراحة الغدة الدرقية.
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
قد يكون صحيحًا بعض المخاطر طويلة الأمد حقيقية؛ وكثير من الارتباطات لم يثبت أن الجراحة هي سببها.
يتعلق هذا القول بعلاقات بيولوجية أو طبية. والتقييم العلمي أعلاه ينطبق بغضّ النظر عن الدولة، ولا تغيّره البيانات الغذائية الخاصة بكل دولة.
قائمة المراجع
- Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood.. Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614
- Tonsillectomy associated with an increased risk of autoimmune diseases: A national cohort study.. Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007
- Intestinal cancer after cholecystectomy: is bile involved in carcinogenesis?. Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083
- Hysterectomy and risk of cardiovascular disease: a population-based cohort study.. Ingelsson E et al.. Eur Heart J 2011 · PMID 21186237 · DOI 10.1093/eurheartj/ehq477
- Cardiovascular and metabolic morbidity after hysterectomy with ovarian conservation: a cohort study.. Laughlin-Tommaso SK et al.. Menopause 2018 · PMID 29286988 · DOI 10.1097/GME.0000000000001043
- Long-term mortality associated with oophorectomy compared with ovarian conservation in the nurses' health study.. Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
- Increased risk of cognitive impairment or dementia in women who underwent oophorectomy before menopause.. Rocca WA et al.. Neurology 2007 · PMID 17761551 · DOI 10.1212/01.wnl.0000276984.19542.e6
- Accelerated Accumulation of Multimorbidity After Bilateral Oophorectomy: A Population-Based Cohort Study.. Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
- Long-term risks after splenectomy among 8,149 cancer-free American veterans: a cohort study with up to 27 years follow-up.. Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460
- Risk for hospital contact with infection in patients with splenectomy: a population-based cohort study.. Thomsen RW et al.. Ann Intern Med 2009 · PMID 19841456 · DOI 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00008
- Association between childhood tonsillectomy and increased risk of autoimmune disease: a nationwide population-based cohort study.. Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240
- Appendectomy and protection against ulcerative colitis.. Andersson RE et al.. N Engl J Med 2001 · PMID 11248156 · DOI 10.1056/NEJM200103153441104
- Risk of Gastrointestinal Cancers among Patients with Appendectomy: A Large-Scale Swedish Register-Based Cohort Study during 1970-2009.. Song H et al.. PLoS One 2016 · PMID 26959234 · DOI 10.1371/journal.pone.0151262
- Long term effects of hysterectomy on mortality: nested cohort study.. Iversen L et al.. BMJ 2005 · PMID 15930026 · DOI 10.1136/bmj.38483.669178.8F
- Risk of cardiovascular events and pulmonary hypertension following splenectomy - a Danish population-based cohort study from 1996-2012.. Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008
- Adenotonsillectomy Does not Alter the Risk of Upper Airway Infections in Children.. Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506
- Increased Risk of Inflammatory Bowel Disease in Families with Tonsillectomy: A Danish National Cohort Study.. Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946
- Associations of cholecystectomy with the risk of colorectal cancer: a Mendelian randomization study.. Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612
- Cholecystectomy and NAFLD: does gallbladder removal have metabolic consequences?. Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84
- Small Intestinal Bacterial Overgrowth Diagnosed by Glucose Hydrogen Breath Test in Post-cholecystectomy Patients.. Sung HJ et al.. J Neurogastroenterol Motil 2015 · PMID 26351251 · DOI 10.5056/jnm15020
- The enigma of persistent symptoms in hypothyroid patients treated with levothyroxine: A narrative review.. Perros P et al.. Clin Endocrinol (Oxf) 2023 · PMID 33783849 · DOI 10.1111/cen.14473
- Association of bilateral salpingo-oophorectomy with all cause and cause specific mortality: population based cohort study.. Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528