خاطئ في معظمه مُبالغ في تفسيره درجة اليقين في الأدلة: متوسطة مبدئي C-PPI-04

أدوية الحموضة توقف امتصاص جميع المعادن والحديد وفيتامين B12، فلا يستفيد الجسم من أي شيء يؤكل، ويتوقف الجهاز المناعي عن العمل، ويتساقط الشعر.

باختصار: هذا الادعاء خاطئ في معظمه: يمكن لأدوية الحموضة أن تقلّل امتصاص بعض العناصر الغذائية (فيتامين B12، المغنيسيوم، الحديد) بعد الاستخدام الطويل، لكن معظم عمليات الهضم والامتصاص تستمر بشكل طبيعي، ولا يوجد دليل على أنها توقف الجهاز المناعي أو تسبّب تساقط الشعر.
الخلاصة: مبالغ فيه: تؤثر مثبطات مضخة البروتون في عدد قليل من العناصر الغذائية، لا في امتصاص كل شيء.

النص الأصلي

انا في ادويه منعتها قبل ما تقبلني اصلا قلتلك تمنعها نهائي من حياتك ادويه مثبطات الحموضه اللي انتوا كنتوا بتشوهات دي اللي هي بتاخدها الصبح قبل الفطار عشان بعد كده كل اللي يخش جسمك انت مش مستفاد بيه بعد كده اللي يخش جسمك كله مش هيلاقي جهاز مناعه شغال بعد كده كل الحديد اللي انت بتاخديه كل فيتامين بي 12 اللي بتاخديه مش هيمتس ما كنتش عارفين ليه ما كنتش عارفين شعركم بيقع عليه وانتم بتاخدوا الكنترلوك او النكس يا ما كنتش عارفين ان مثبطات الحموضه دي بتمنع امتصاص كل المعادن اصلا

حرفيًا بحسب المصدر. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.

المصدر

حالة المصدر
نص فيديو (كلامه بنفسه)
النسبة
د. ضياء العوضي (نص مُفرَّغ آليًا)
فيديو
الادوية دورها انها تلحقك مش دورها انك تعيش عليها (افتح المصدر)
تاريخ النشر
٢ أبريل ٢٠٢٤
التوقيت داخل الفيديو
غير متاح (النص بلا توقيتات)
درجة عدم اليقين في النسبة
نص مُفرَّغ آليًا أو ترجمة مصاحبة (CC) لبث مباشر؛ قد تتضمن الصياغة أخطاء في التفريغ؛ والسياق حواري.
الآلية المزعومة

حمض المعدة ضروري لامتصاص جميع العناصر الغذائية.

الأثر الصحي المزعوم

سوء امتصاص كامل، فشل مناعي، تساقط الشعر.

الفئة المعنية

جميع مستخدمي مثبطات مضخة البروتون.

تقييد جغرافي من د. العوضي

لم يُعثر على شيء

روايات مختلفة في المصادر

أدوية مثبطات الحموضة ممنوعة عندي بشكل دائم — هي سموم تسبب الكبد الدهني والقولون العصبي، وتمنع الجسم من الاستفادة من الطعام وامتصاص الحديد وفيتامين ب12 والمعادن، وتعالج الأعراض فقط بينما تفاقم المشاكل الأساسية من نمو بكتيري وسوء هضم.

حالة المصدر
اقتباس من الأرشيف (دون ذكر موضعه)
النسبة
د. ضياء العوضي (إعادة صياغة من الأرشيف؛ لم يُذكر الفيديو المصدر)
المصدر
https://eltayebat.com/rule/acid-blockers/

التقييم العلمي

خاطئ في معظمه – أجزاء جوهرية من القول لا تدعمها الأدلة أو فيها مبالغة كبيرة.

درجة اليقين في الأدلة: متوسطة – قد تؤثر الأبحاث القادمة في هذا التقييم.

١. ما الذي قيل؟

مثبطات مضخة البروتون تمنع امتصاص جميع المعادن وكل ما يؤكل؛ المناعة تفشل؛ الشعر يتساقط.

٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟

يمكن لتثبيط الحموضة أن يقلّل امتصاص فيتامين B12 المرتبط بالطعام، وقد ارتبط بانخفاض المغنيسيوم (انظر C-PPI-03).

٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟

عبارتا «جميع المعادن» و«لا شيء مما تأكله يفيدك» خاطئتان: فهضم البروتين والدهون والكربوهيدرات وامتصاص معظم المغذّيات الدقيقة يستمر، أساسًا في الأمعاء الدقيقة بفضل إنزيمات البنكرياس. ولم يُعثر على دليل على أن مثبطات مضخة البروتون توقف عمل الجهاز المناعي أو تسبّب تساقط الشعر بوجه عام.

٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟

حجم التأثيرات في امتصاص الحديد والكالسيوم لدى المستخدمين على المدى الطويل أقل يقينًا.

٥. ما الدراسات التي تؤيده؟

دعم جزئي من A-PPI-09 وA-PPI-10 (B12 والمغنيسيوم فقط).

٦. ما الدراسات التي تعارضه؟

التجربة العشوائية المضبوطة COMPASS (I-PPI-01): لا زيادة في الأحداث الضائرة الخطيرة غير العداوى المعوية على مدى 3 سنوات.

٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟

مثبطات مضخة البروتون من أكثر الأدوية وصفًا في ألمانيا وأوروبا؛ ويُباع بعضها (مثل البانتوبرازول والأوميبرازول) دون وصفة طبية في عبوات صغيرة للاستخدام قصير الأمد. والبيانات الأوروبية (ستوكهولم، GPRD/CPRD البريطانية، روتردام) من بين المجموعات الأترابية المستشهد بها، لذا تنطبق النتائج الرصدية على المستخدمين الأوروبيين مع القيود نفسها المتعلقة بالإرباك.

٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟

يصف د. ضياء العوضي مثبطات مضخة البروتون (كونترولوك، نيكسيوم) بأنها واسعة الاستخدام وتُباع دون وصفة طبية في مصر. ولم تُراجَع بيانات نتائج خاصة بمصر. ولا يُتوقَّع أن تختلف البيولوجيا ونتائج التجارب من بلد لآخر؛ وعدوى H. pylori، الشائعة في بلدان كثيرة، سبب إضافي لوصف علاجات تثبيط الحموضة والقضاء على الجرثومة.

٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟

المراقبة الخاصة بعناصر غذائية محددة لدى المستخدمين على المدى الطويل معقولة؛ أما التعميم الشامل فمبالغة.

تفاصيل التقييم

تعليل درجة اليقين

يُظهر علم وظائف الأعضاء والبيانات الرصدية تأثيرات جزئية خاصة بعناصر غذائية محددة (B12، المغنيسيوم، وربما الحديد والكالسيوم) بعد الاستخدام الطويل، لا سوء امتصاص شاملًا. ولم تجد COMPASS (3 سنوات، ~8,800 على البانتوبرازول) زيادة في النتائج الضائرة الكبرى باستثناء العداوى المعوية.

جودة المصدر

تصريح في فيديو دون تقديم أدلة؛ نص مُفرَّغ آليًا.

قابلية التعميم إقليميًا

غير خاص بمنطقة معينة.

استثناءات فردية

بعض الأفراد (مثل المصابين بالتهاب المعدة الضموري، وبعد الجراحة، وكبار السن) أكثر عرضة لنقص B12 أو الحديد.

النطاق الجغرافي للادعاء
عام (بيولوجي/طبي)
آخر مراجعة
٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي

الأدلة العلمية بالتفصيل

مُبالغ في تفسيره – توجد نتيجة حقيقية، لكن الادعاء يستخلص منها أكثر مما تسمح به البيانات (مثل اعتبار الارتباط سببًا، أو نقل نتائج حيوانية إلى البشر، أو تقديم أثر صغير على أنه كبير).

سؤال البحث: هل توقف أدوية الحموضة امتصاصَ جميع المعادن والحديد وB12 بحيث لا يستفيد الجسم من أي شيء يُؤكل، ويتوقف الجهاز المناعي عن العمل ويتساقط الشعر؟

سؤال البحث بالتفصيل (PECO)
الفئة المدروسة
مستخدمو مثبطات مضخة البروتون
التدخّل أو التعرّض
استخدام مثبطات مضخة البروتون
المقارنة
عدم الاستخدام
النطاق الجغرافي
علم أدوية عام لدى جميع البشر
النتائج المقيسة
  • امتصاص المغذيات الكبرى والمعادن
  • الوظيفة المناعية
  • تساقط الشعر

نتائج الدراسات كما أوردها مؤلفوها. ويلي ذلك تقييمنا.

ما الذي يدعم الادعاء؟

ما الذي يعارض الادعاء؟

  • سلامة البانتوبرازول في تجربة عشوائية كبيرة

    Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31152740 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.05.056 تجربة عشوائية مضبوطةالنص الكامل مع تقييم منظّم لخطر التحيّز

    التجربة العشوائية المضبوطة COMPASS: لا زيادة في النتائج الضارة الخطيرة باستثناء العدوى المعوية على مدى 3 سنوات.

    النتيجة الفعلية
    كما في الحزمة
    الجودة المنهجية
    عالية
    الصلة بالادعاء
    مباشرة ضد سوء الامتصاص الشامل
    حدود الدراسة
    3 سنوات

    المنشور الأصلي

ماذا تقول الأدلة مجتمعةً؟

تقييم تحريري مبني على الدراسات أعلاه – وليس نتيجة دراسة بحد ذاته.

أيّ الموقفين أفضل دعمًا؟

تؤثر مثبطات مضخة البروتون في عدد قليل من العناصر الغذائية (B12، المغنيسيوم، الحديد)، لا في الامتصاص عمومًا؛ ولا توجد أدلة على فشل مناعي أو تساقط الشعر.

لماذا تُعطى بعض الدراسات وزنًا أكبر

بيانات السلامة من التجارب العشوائية المضبوطة وعلم وظائف الأعضاء أرجح وزنًا من الادعاء الشامل.

هل ثبتت علاقة سببية؟ غير ثابتة الآثار الخاصة بعناصر غذائية محددة فقط هي المدعومة.

عدم اليقين المتبقّي

حجم الأثر على الحديد/الكالسيوم.

الاستنتاج المبرَّر

مبالغ فيه.

هل يختلف ذلك من دولة إلى أخرى؟
التأثيرات البيولوجية العامة
علم أدوية مثبطات مضخة البروتون هو نفسه في مصر وأوروبا.
العادات الغذائية
ليس حاسمًا.
منشأ الغذاء
غير ذي صلة.
الملوِّثات
غير ذي صلة (باستثناء شوائب NDMA في الرانيتيدين، C-PPI-08).
ظروف الإنتاج الوطنية
تُستخدم المنتجات الجنيسة في المنطقتين؛ ولا توجد أدلة على اختلاف الآثار الدوائية.
الأحكام القانونية
مثبطات مضخة البروتون متاحة جزئيًا دون وصفة طبية في مصر و(بعبوات صغيرة، لفترة قصيرة) في الاتحاد الأوروبي؛ وتختلف ممارسات الوصف.
بيانات الرقابة الفعلية
لم تُحدَّد بيانات نتائج مصرية؛ مسح واحد للصيادلة في مصر/العراق (I-PPI-120).

لا تدعم بيانات موثوقة وجود فرق إقليمي يغيّر الاستنتاج.

إعادة الفحص الإحصائي
  • نسبة نقص الحديد المنسوبة – لم يكن لدى إلا 3.0% من الحالات تعرّض لمثبطات مضخة البروتون لمدة >=2 سنوات أُعيد حسابه
درجة اليقين في الأدلة مجتمعةً (GRADE، بصورة مبسّطة)
النتيجة الرئيسية
سوء امتصاص شامل مع مثبطات مضخة البروتون
المستوى الابتدائي
مرتفع (تجارب معشّاة)
أسباب خفض الدرجة
  • عدم المباشرة
النتيجة
متوسطة

تقييم مبسّط أجراه مراجع واحد وفق منهج GRADE، وليس تقييمًا رسميًا من لجنة GRADE. يقيّم GRADE مجموع الأدلة لنتيجة واحدة، لا الدراسات المنفردة.

استراتيجية البحث

عمليات البحث الموثّقة في الأدبيات لهذه المراجعة (عبارات البحث بصيغة قاعدة البيانات الأصلية).

قاعدة البياناتالتاريخعبارة البحثالبحث عنالنتائجالمُدرَج
Europe PMC٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦TITLE:("proton pump inhibitor*" OR "acid suppress*") AND TITLE:(hypomagnes* OR magnesium OR "vitamin B12" OR cobalamin OR "iron deficiency") AND ("meta-analysis" OR "systematic review")الاتجاهين13
Europe PMC٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦AUTH:"Lam JR" AND TITLE:"iron deficiency"أدلة داعمة1

أسئلة مفتوحة

لا يوجد.

ما مدى عمق الفحص؟

٤ دراسة مرتبطة: ١ فُحصت بنصها الكامل (منها ١ مع تقييم منظّم لخطر التحيّز)، و٣ استنادًا إلى الملخّص، و٠ ببياناتها الببليوغرافية فقط. لم يُجرَ بعد تقييم رسمي من مراجعَين مستقلَّين، ولا مراجعة بشرية مستقلة من مختصين.

آخر مراجعة علمية: ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦

تاريخ الحكم
  1. ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 1 · التقييم الأول: خاطئ في معظمه (متوسطة)
  2. ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 4 (مراجعة منهجية للأدلة) · أُعيد فحصه بأدلة موسّعة؛ الحكم دون تغيير: خاطئ في معظمه (متوسطة)
    بيانات الحديد تدعم العنصر الجزئي المعترف به سابقًا.
    مصادر جديدة: I-PPI-116

بلغة مبسّطة

يمكن لأدوية الحموضة أن تقلّل امتصاص بعض العناصر الغذائية، أساسًا فيتامين B12 والمغنيسيوم، بعد الاستخدام الطويل. لكنها لا تمنع الجسم من الاستفادة من الطعام بوجه عام. فمعظم الهضم والامتصاص يحدث في الأمعاء الدقيقة ويستمر بشكل طبيعي. ولا يوجد دليل جيد على أنها تعطّل الجهاز المناعي أو تسبّب تساقط الشعر.

الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء

دراسات تؤيد الادعاء (٢)

  • أدوية الحموضة وانخفاض فيتامين B12

    Lam JR et al.. JAMA 2013 · PMID 24327038 · DOI 10.1001/jama.2013.280490
    دراسة حالات وشواهداستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسية

    ارتبط الإمداد بمثبطات مضخة البروتون لمدة سنتين أو أكثر بارتفاع أرجحية نقص B12 بنسبة 65%.

    هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء

    المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية

    الدراسة بشرح مبسّط
    ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟

    الارتباط بنقص B12.

    كيف أُجريت الدراسة؟

    دراسة حالات وشواهد ضمن نظام صحي.

    كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟

    210,155 مريضًا.

    ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟

    أرجحية أعلى مع مثبطات مضخة البروتون وحاصرات H2.

    ما حجم الأثر الملاحظ؟

    OR 1.65 / 1.25.

    ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟

    قد يحتاج المستخدمون على المدى الطويل إلى فحص B12 عند ظهور أعراض.

    ما حدود هذه الدراسة؟

    تحيّز الاكتشاف.

    ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟

    تدعم C-PPI-03.

    هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟

    قابلة للتطبيق.

    ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟

    الحجم السببي الدقيق.

    التفاصيل العلمية →

  • مثبطات مضخة البروتون وانخفاض المغنيسيوم (روتردام)

    Kieboom BC et al.. Am J Kidney Dis 2015 · PMID 26123862 · DOI 10.1053/j.ajkd.2015.05.012
    دراسة مقطعيةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص

    كانت أرجحية انخفاض المغنيسيوم لدى مستخدمي مثبطات مضخة البروتون ضعفًا، خاصةً مع الاستخدام الطويل ومدرّات البول العروية.

    هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء

    المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية

    الدراسة بشرح مبسّط
    ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟

    المغنيسيوم ومثبطات مضخة البروتون.

    كيف أُجريت الدراسة؟

    دراسة أترابية سكانية.

    كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟

    9,818.

    ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟

    أرجحية أعلى لانخفاض المغنيسيوم.

    ما حجم الأثر الملاحظ؟

    OR 2.00.

    ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟

    يُفحص المغنيسيوم عند استخدام مدرّات البول.

    ما حدود هذه الدراسة؟

    قياس واحد.

    ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟

    تدعم.

    هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟

    بيانات هولندية.

    ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟

    السببية.

    التفاصيل العلمية →

دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (١)

  • سلامة البانتوبرازول في تجربة عشوائية كبيرة

    Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31152740 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.05.056
    تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةالنص الكامل مع تقييم منظّم لخطر التحيّز★ دراسة رئيسية

    على مدى ثلاث سنوات، كانت عدوى الأمعاء وحدها أكثر شيوعًا مع البانتوبرازول (1.4% مقابل 1.0%).

    هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء

    المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية

    الدراسة بشرح مبسّط
    ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟

    اختبار أضرار مثبطات مضخة البروتون في تجربة عشوائية مضبوطة.

    كيف أُجريت الدراسة؟

    تجربة مضبوطة بدواء وهمي.

    كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟

    17,598 مريضًا بأمراض القلب/الأوعية الدموية.

    ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟

    لا ضرر زائد باستثناء العدوى المعوية.

    ما حجم الأثر الملاحظ؟

    OR 1.33 للعدوى المعوية.

    ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟

    مثبطات مضخة البروتون آمنة إلى حد كبير لمدة 3 سنوات.

    ما حدود هذه الدراسة؟

    مدة 3 سنوات؛ فئة سكانية محدّدة.

    ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟

    يتعارض مع معظم الادعاءات الواسعة بالضرر؛ ويدعم خطر العدوى.

    هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟

    قابل للتطبيق.

    ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟

    التأثيرات على المدى الطويل جدًا.

    التفاصيل العلمية →

دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (١)

  • أدوية الحموضة طويلة الأمد مرتبطة بنقص الحديد

    Lam JR et al.. Gastroenterology 2017 · PMID 27890768 · DOI 10.1053/j.gastro.2016.11.023
    دراسة حالات وشواهدمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسية

    كانت أرجحية نقص الحديد لدى من تناولوا PPIs لمدة سنتين أو أكثر أعلى بنحو 2.5 مرة، وأكثر مع الجرعات الأعلى.

    تدعم أثرًا في الحديد، لا سوء امتصاص شاملًا

    هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء

    المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية

    الدراسة بشرح مبسّط
    ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟

    فحص كبت الحمض ونقص الحديد.

    كيف أُجريت الدراسة؟

    دراسة حالات وشواهد.

    كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟

    77,046 حالة، 389,314 شاهدًا.

    ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟

    OR 2.49 لـ PPI ≥سنتين؛ علاقة بين الجرعة والاستجابة؛ وقابلة للارتداد.

    ما حجم الأثر الملاحظ؟

    2.49 (2.35-2.64).

    ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟

    قد يحتاج المستخدمون على المدى الطويل إلى فحص الحديد إذا ظهرت أعراض.

    ما حدود هذه الدراسة؟

    رصدية.

    ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟

    تدعم آثارًا خاصة بكل مغذٍّ، لا «لا شيء يُمتص».

    هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟

    منطبقة.

    ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟

    لا يمكنها إثبات السببية لدى كل مستخدم.

    التفاصيل العلمية →

السياق الإقليمي

ألمانيا / الاتحاد الأوروبي

مثبطات مضخة البروتون من أكثر الأدوية وصفًا في ألمانيا وأوروبا؛ ويُباع بعضها (مثل البانتوبرازول والأوميبرازول) دون وصفة طبية في عبوات صغيرة للاستخدام قصير الأمد. والبيانات الأوروبية (ستوكهولم، GPRD/CPRD البريطانية، روتردام) من بين المجموعات الأترابية المستشهد بها، لذا تنطبق النتائج الرصدية على المستخدمين الأوروبيين مع القيود نفسها المتعلقة بالإرباك.

مصر

يصف د. ضياء العوضي مثبطات مضخة البروتون (كونترولوك، نيكسيوم) بأنها واسعة الاستخدام وتُباع دون وصفة طبية في مصر. ولم تُراجَع بيانات نتائج خاصة بمصر. ولا يُتوقَّع أن تختلف البيولوجيا ونتائج التجارب من بلد لآخر؛ وعدوى H. pylori، الشائعة في بلدان كثيرة، سبب إضافي لوصف علاجات تثبيط الحموضة والقضاء على الجرثومة.

ما الذي ينطبق في بلدي؟

التقييم العلمي العام

خاطئ في معظمه مبالغ فيه: تؤثر مثبطات مضخة البروتون في عدد قليل من العناصر الغذائية، لا في امتصاص كل شيء.

يتعلق هذا القول بعلاقات بيولوجية أو طبية. والتقييم العلمي أعلاه ينطبق بغضّ النظر عن الدولة، ولا تغيّره البيانات الغذائية الخاصة بكل دولة.

قائمة المراجع

  1. Proton pump inhibitor and histamine 2 receptor antagonist use and vitamin B12 deficiency.. Lam JR et al.. JAMA 2013 · PMID 24327038 · DOI 10.1001/jama.2013.280490
  2. Proton pump inhibitors and hypomagnesemia in the general population: a population-based cohort study.. Kieboom BC et al.. Am J Kidney Dis 2015 · PMID 26123862 · DOI 10.1053/j.ajkd.2015.05.012
  3. Safety of Proton Pump Inhibitors Based on a Large, Multi-Year, Randomized Trial of Patients Receiving Rivaroxaban or Aspirin.. Moayyedi P et al.. Gastroenterology 2019 · PMID 31152740 · DOI 10.1053/j.gastro.2019.05.056
  4. Proton Pump Inhibitor and Histamine-2 Receptor Antagonist Use and Iron Deficiency.. Lam JR et al.. Gastroenterology 2017 · PMID 27890768 · DOI 10.1053/j.gastro.2016.11.023

← العودة إلى القائمة