Fluorchinolone erhöhen das Risiko für Sehnenrisse und Aortenaneurysma/-dissektion, und einige Antibiotika erhöhen das Risiko für eine C.-difficile-Infektion (Literaturverzeichnis des Archivs zu Schäden).
Originalaussage
Kein arabischer Originalwortlaut verfügbar.
Übersetzung
Fluorchinolone erhöhen das Risiko für Sehnenrisse und Aortenaneurysma/-dissektion, und einige Antibiotika erhöhen das Risiko für eine C.-difficile-Infektion (Literaturverzeichnis des Archivs zu Schäden).
Herkunft
- Quellenstatus
- Archiv-Redaktion
- Zuschreibung
- Archivredaktion (eltayebat.com)
- Herkunft
- https://eltayebat.com/rule/antibiotic-overuse/
- Unsicherheit der Zuschreibung
- Literaturverzeichnis des Archivs (A-ABX-12, A-ABX-14, A-ABX-15, A-ABX-16, A-ABX-21); im Erzähltext nicht erörtert.
- Behaupteter Wirkmechanismus
Abbau von Kollagen; Störung des Mikrobioms.
- Behaupteter gesundheitlicher Effekt
Sehnenriss, Aortenereignisse, C. difficile.
- Betroffene Bevölkerungsgruppe
Erwachsene
- Geografische Einschränkung durch Elawady
keine gefunden
Wissenschaftliche Bewertung
Überwiegend richtig – Im Kern zutreffend, aber mit Einschränkungen oder kleineren Ungenauigkeiten.
Evidenzsicherheit: moderat – Weitere Forschung könnte die Einschätzung noch beeinflussen.
1. Was wurde behauptet?
Spezifische Schäden durch Antibiotika.
2. Was ist daran nachweislich richtig?
Achillessehnenriss OR 4,3 (2,4–7,8) bei aktueller Chinolon-Anwendung (A-ABX-14); Metaanalyse OR 2,52 (1,81–3,52) für Riss und 3,95 für Tendinitis (I-ABX-122); C. difficile: Clindamycin OR 16,80, Fluorchinolone OR 5,50 (A-ABX-12); der Vermerk „Penicillinallergie“ ist über alternative Antibiotika mit MRSA (aHR 1,69) und C. difficile verbunden (A-ABX-21); Aortenaneurysma/-dissektion RR 2,43 (A-ABX-15) und HR 1,66 (1,12–2,46), 82 zusätzliche Fälle pro Million Behandlungsepisoden (A-ABX-16).
3. Was ist falsch oder übertrieben?
Das Aortenrisiko ist umstritten: Im Vergleich zu Cephalosporinen oder Trimethoprim verschwand der Zusammenhang in einer britischen Studie (adjustierte HR 1,03, 0,91–1,17; I-ABX-123) und in einer multinationalen Studie mit 13,6 Millionen Patientinnen und Patienten (HR 0,91 und 1,01; I-ABX-124), was auf Confounding durch die Indikation hindeutet. Alle Schäden sind wirkstoffspezifisch und überwiegend selten; sie sprechen für eine sorgfältige Wahl des Wirkstoffs, nicht für den Verzicht auf alle Antibiotika.
4. Was bleibt ungeklärt?
Die absoluten Risiken für eine einzelne Person hängen von Alter und Grunderkrankung ab und wurden nicht aus allen Studien extrahiert.
5. Welche Studien sprechen dafür?
A-ABX-12, A-ABX-14, A-ABX-15, A-ABX-16, A-ABX-21.
6. Welche Studien sprechen dagegen?
Teil zur Aorta: I-ABX-123 (Großbritannien, adjustierte HR 1,03 vs. Cephalosporine) und I-ABX-124 (multinational, kalibrierte HR 0,91–1,01). Nichts gegen die Schäden an Sehnen und durch C. difficile.
7. Was gilt für Deutschland und Europa?
Die Daten stammen teilweise aus Großbritannien und Schweden (siehe Studien) und sind daher für Europa direkt relevant.
8. Was ist über Ägypten bekannt?
Es wurden keine ägyptischen Daten geprüft; die wirkstoffspezifischen Risiken gelten überall, wo diese Antibiotika eingesetzt werden.
9. Welche praktische Schlussfolgerung ist angemessen?
Bekannte Nebenwirkungen werden von den Verordnenden gegen den Nutzen abgewogen.
Bewertungsdetails
- Begründung der Evidenzsicherheit
Schäden an Sehnen und durch C. difficile: übereinstimmende Befunde in Fall-Kontroll- und Kohortenstudien sowie Metaanalysen (z. B. Achillessehnenriss OR 2,52, I-ABX-122). Aortenaneurysma/-dissektion: Frühere Zusammenhänge (A-ABX-15, A-ABX-16) wurden von zwei methodisch strengen Studien mit aktivem Vergleichspräparat nicht bestätigt (I-ABX-123, I-ABX-124). Die absoluten Risiken sind gering.
- Quellenqualität
Begutachtete Pharmakoepidemiologie.
- Regionale Übertragbarkeit
Hoch (Daten aus dem Vereinigten Königreich, Schweden, Taiwan).
- Individuelle Ausnahmen
Ältere Menschen unter Kortikosteroiden haben das höchste Risiko für Sehnenschäden.
- Regionaler Geltungsanspruch
- allgemein (biologisch/medizinisch)
- Zuletzt überprüft
- 26. Oktober 2026 vorläufig
Wissenschaftliche Evidenz im Detail
Nur unter bestimmten Bedingungen richtig – Die Behauptung gilt nur für bestimmte Mengen, Personengruppen, Zubereitungen oder Umstände.
Forschungsfrage: Erhöhen Fluorchinolone das Risiko für Sehnenriss und Aortenaneurysma/-dissektion, und erhöhen manche Antibiotika das Risiko einer C.-difficile-Infektion?
Forschungsfrage im Detail (PECO)
- Personengruppe
- Erwachsene
- Intervention oder Exposition
- Fluorchinolone; Clindamycin und andere Antibiotika
- Vergleich
- Keine Anwendung oder andere Antibiotika
- Geografischer Geltungsbereich
- Universelle Pharmakologie
- Endpunkte
- Achillessehnenriss
- Aortenaneurysma/-dissektion
- C.-difficile-Infektion
Studienergebnisse, wie die Autorinnen und Autoren sie berichten. Unsere Einordnung folgt darunter.
Was spricht für die Behauptung?
Fluorchinolone erhöhen das Risiko für Sehnenverletzungen
Alves C et al.. Eur J Clin Pharmacol 2019 · PMID 31270563 · DOI 10.1007/s00228-019-02713-1 MetaanalyseAbstract geprüftneu aufgenommenMetaanalyse von 15 Studien.
- Tatsächliches Ergebnis
- Achillessehnenriss OR 2,52 (1,81–3,52); Tendinitis 3,95 (3,11–5,01).
- Methodische Qualität
- moderat
- Relevanz
- direkt
- Einschränkungen
- Heterogenität.
Antibiotika und C. difficile
Brown KA et al.. Antimicrob Agents Chemother 2013 · PMID 23478961 · DOI 10.1128/AAC.02176-12 MetaanalyseAbstract geprüftMetaanalyse zu ambulant erworbenem C. difficile.
- Tatsächliches Ergebnis
- Clindamycin OR 16,80; Fluorchinolone OR 5,50.
- Methodische Qualität
- moderat
- Relevanz
- direkt
Fluorchinolone und Aortenaneurysma (Schweden)
Schwedische Kohorte.
- Tatsächliches Ergebnis
- Aorta HR 1,66 (1,12–2,46); 82 zusätzliche Fälle pro Million Behandlungsepisoden.
- Methodische Qualität
- moderat
- Relevanz
- direkt
- Einschränkungen
- Aktives Vergleichspräparat Amoxicillin.
Was spricht gegen die Behauptung?
Britische Studie findet bei fairem Vergleich kein Aortenrisiko durch Fluorchinolone
Brown JP et al.. JAMA Cardiol 2023 · PMID 37585175 · DOI 10.1001/jamacardio.2023.2418 KohortenstudieAbstract geprüftneu aufgenommenBritische Kohorte + Case-Crossover-Analyse mit aktiven Vergleichspräparaten.
- Tatsächliches Ergebnis
- Adjustierte HR 1,03 (0,91–1,17) vs. Cephalosporine; kein Zusammenhang vs. andere Antibiotika.
- Methodische Qualität
- hoch
- Relevanz
- direkt
Internationale Studie: kein Aortenrisiko durch Fluorchinolone bei Harnwegsinfektionen
Janetzki JL et al.. EClinicalMedicine 2025 · PMID 39975698 · DOI 10.1016/j.eclinm.2025.103096 KohortenstudieAbstract geprüftneu aufgenommen13,6 Millionen Patientinnen und Patienten, 5 Länder, kalibriert.
- Tatsächliches Ergebnis
- HR 0,91 (0,73–1,10) vs. Trimethoprim; 1,01 (0,82–1,25) vs. Cephalosporine.
- Methodische Qualität
- hoch
- Relevanz
- direkt (nur Harnwegsinfektion)
- Einschränkungen
- Nur Indikation Harnwegsinfektion.
Was sagt die Gesamtevidenz?
Redaktionelle Einordnung auf Grundlage der Studien oben – selbst kein Studienergebnis.
Welche Position ist besser gestützt?
Sehnenschäden und C.-difficile-Risiken sind gut belegt und wirkstoffspezifisch. Der Zusammenhang mit Aortenaneurysma/-dissektion ist umstritten: Die methodisch strengsten Studien mit aktivem Vergleichspräparat (2023, 2025) fanden keinen.
Warum manche Studien stärker zählen
Für die Aortenfrage wiegen Designs mit aktivem Vergleichspräparat und Kalibrierung über Negativkontrollen am schwersten.
Ist ein ursächlicher Zusammenhang nachgewiesen? Wahrscheinlich Sehnen und C. difficile: konsistente, starke Zusammenhänge und plausible Mechanismen. Aorta: möglich, aber nicht belegt.
Verbleibende Unsicherheit
Aortenrisiko in bestimmten Hochrisiko-Untergruppen.
Gerechtfertigte Schlussfolgerung
Überwiegend richtig; der Teil zur Aorta ist unsicher.
Warum scheinen sich Studien zu widersprechen?
Frühere Aortenstudien (A-ABX-15, A-ABX-16) vs. neuere Studien mit aktivem Vergleichspräparat (I-ABX-123, I-ABX-124): Confounding durch die Indikation (kränkere Patientinnen und Patienten erhalten Fluorchinolone) erklärt einen Großteil der früheren Zusammenhänge.
Hängt das vom Land ab?
- Allgemeine biologische Wirkungen
- Universelle Pharmakologie.
- Ernährungsgewohnheiten
- Nicht zutreffend (Arzneimittelgebrauch, nicht Ernährung).
- Rechtliche Vorschriften
- Behörden (FDA, EMA) haben den Einsatz von Fluorchinolonen eingeschränkt (hier nicht abgerufen).
- Tatsächliche Kontrolldaten
- Nicht zutreffend.
Ein regionaler Unterschied, der die Schlussfolgerung ändert, ist nicht durch belastbare Daten gestützt.
Statistische Nachprüfung
- Roh vs. adjustiert – Rohe HR 1,28 -> adjustiert 1,03; alle KI log-symmetrisch. nachgerechnet
- Symmetrie der KI – OR 2,52 (1,81–3,52) symmetrisch; I2 76,7 % (heterogen). nachgerechnet
Sicherheit der Gesamtevidenz (GRADE, vereinfacht)
- Hauptendpunkt
- Sehnenriss unter Fluorchinolonen
- Ausgangsniveau
- niedrig (Beobachtungsstudien)
- Gründe für eine Abwertung
- Inkonsistenz (I2 77 %)
- Gründe für eine Aufwertung
- großer Effekt
- Dosis-/Altersgradient
- Ergebnis
- moderat
Vereinfachte Einschätzung durch eine einzelne prüfende Instanz nach dem GRADE-Ansatz; kein formales GRADE-Gremium. GRADE bewertet die Gesamtevidenz für einen Endpunkt, nicht einzelne Studien.
Suchstrategie
Dokumentierte Literatursuchen für diese Prüfung (Suchbegriffe in der Originalsyntax der Datenbank).
| Datenbank | Datum | Suche | Gesucht nach | Treffer | Aufgenommen |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. Oktober 2026 | TITLE:(fluoroquinolone*) AND TITLE:(aortic OR aneurysm OR dissection) AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] AND (cohort OR "meta-analysis" OR "case-crossover" OR "self-controlled") | beiden Richtungen | 42 | |
| Europe PMC | 26. Oktober 2026 | TITLE:(fluoroquinolone* OR quinolone*) AND TITLE:(tendon OR tendinopathy OR "tendon rupture") AND (PUB_TYPE:"Systematic Review" OR TITLE:"meta-analysis") | unterstützender Evidenz | 6 |
Offene Fragen
Aortenrisiko bei Patientinnen und Patienten mit bekanntem Aneurysma.
Wie gründlich wurde geprüft?
8 verknüpfte Studien: 0 im Volltext geprüft (davon 0 mit strukturierter Bewertung des Verzerrungsrisikos), 8 anhand des Abstracts, 0 nur bibliografisch. Eine formale Bewertung durch zwei unabhängige Prüfende und eine unabhängige menschliche Fachbegutachtung haben noch nicht stattgefunden.
Letzte wissenschaftliche Prüfung: 26. Oktober 2026
Verlauf des Urteils
- 25. Oktober 2026 · Phase 1 · Erste Bewertung: Überwiegend richtig (moderat)
- 26. Oktober 2026 · Phase 4 (systematische Evidenzprüfung) · Mit erweiterter Evidenz erneut geprüft; Urteil unverändert: Überwiegend richtig (moderat)
Die Teile zu Sehnen und C. difficile wurden bestätigt; der Teil zur Aorta wurde durch zwei methodisch strenge Studien ohne Effekt geschwächt. Die Gesamtbewertung bleibt unverändert, weil die Behauptung drei Schäden bündelt und zwei davon gut gestützt bleiben.
Neue Quellen: I-ABX-122 I-ABX-123 I-ABX-124
Einfach erklärt
Manche Antibiotika haben seltene, aber ernste Nebenwirkungen, etwa Sehnenrisse bei Fluorchinolonen oder eine Darminfektion namens C. difficile nach manchen Antibiotika. Diese Risiken sind real und gut dokumentiert. Ein Zusammenhang zwischen Fluorchinolonen und Rissen der Hauptschlagader wurde früher berichtet, aber neuere, sorgfältigere Studien bestätigten ihn nicht. Diese Risiken sind ein Grund, Antibiotika sorgfältig auszuwählen, nicht, sie zu meiden, wenn sie nötig sind.
Studien zu dieser Behauptung
Studien, die die Behauptung unterstützen (6)
-
Antibiotika und C. difficile
Brown KA et al.. Antimicrob Agents Chemother 2013 · PMID 23478961 · DOI 10.1128/AAC.02176-12Metaanalysevom Tayebat-Archiv zitiertAbstract geprüftEinige Antibiotika (z. B. Clindamycin) erhöhen das C.-difficile-Risiko stark; Tetracycline taten es nicht.
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung
Originalpublikation · Wissenschaftliche Details
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Klassen vergleichen.
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Metaanalyse.
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
7 Studien.
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Unterschiedlich je nach Klasse.
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
OR bis zu 16,8.
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Antibiotika mit Bedacht auswählen.
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Wenige Studien.
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt.
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Hoch.
-
Chinolone und Achillessehnenriss
van der Linden PD et al.. Arch Intern Med 2003 · PMID 12912715 · DOI 10.1001/archinte.163.15.1801Fall-Kontroll-Studievom Tayebat-Archiv zitiertAbstract geprüftDie aktuelle Einnahme von Chinolonen war mit etwa 4-fach höheren Odds für einen Achillessehnenriss verbunden.
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung
Originalpublikation · Wissenschaftliche Details
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Zusammenhang.
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Fall-Kontroll-Studie.
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
1367 Fälle.
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Höheres Risiko.
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
OR 4,3.
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Bekannte Nebenwirkung.
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Beobachtungsstudie.
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt.
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Hoch.
-
Fluorchinolone und Aortenaneurysma (Taiwan)
Lee CC et al.. JAMA Intern Med 2015 · PMID 26436523 · DOI 10.1001/jamainternmed.2015.5389Fall-Kontroll-Studievom Tayebat-Archiv zitiertAbstract geprüftDie aktuelle Anwendung war mit einem höheren Risiko für seltene Aortenereignisse verbunden.
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung
Originalpublikation · Wissenschaftliche Details
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Zusammenhang.
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Fall-Kontroll-Studie.
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
1477 Fälle.
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Höheres Risiko.
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
RR 2,43.
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Selten.
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Beobachtungsstudie.
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt.
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Mittel.
-
Fluorchinolone und Aortenaneurysma (Schweden)
Pasternak B et al.. BMJ 2018 · PMID 29519881 · DOI 10.1136/bmj.k678Kohortenstudievom Tayebat-Archiv zitiertAbstract geprüftEtwa 82 zusätzliche Fälle pro Million Behandlungen im Vergleich zu Amoxicillin.
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung
Originalpublikation · Wissenschaftliche Details
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Zusammenhang.
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Kohorte.
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
720.176 Episoden.
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Höheres Risiko.
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
HR 1,66; +82/Million.
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Selten.
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Beobachtungsstudie.
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt.
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Hoch.
-
Eintrag einer Penicillinallergie und resistente Infektionen
Blumenthal KG et al.. BMJ 2018 · PMID 29950489 · DOI 10.1136/bmj.k2400Kohortenstudievom Tayebat-Archiv zitiertAbstract geprüftMenschen mit eingetragener Penicillinallergie hatten mehr MRSA und C. difficile, teilweise wegen alternativer Antibiotika.
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung
Originalpublikation · Wissenschaftliche Details
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Zusammenhang.
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Kohorte.
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
301.399.
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Höheres Risiko.
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
aHR 1,69.
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Allergieeinträge sollten überprüft werden.
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Beobachtungsstudie.
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt.
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Hoch.
-
Fluorchinolone erhöhen das Risiko für Sehnenverletzungen
Alves C et al.. Eur J Clin Pharmacol 2019 · PMID 31270563 · DOI 10.1007/s00228-019-02713-1Metaanalyseunabhängige GegenprüfungAbstract geprüftGepoolte Studien zeigen eine etwa 2,5-fache Chance für einen Achillessehnenriss.
Achillessehnenruptur OR 2,52; Tendinitis OR 3,95
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung
Originalpublikation · Wissenschaftliche Details
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Daten zu Sehnenverletzungen unter Fluorchinolonen poolen
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Metaanalyse
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
15 Studien
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Höheres Risiko für Sehnenverletzungen
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
OR 2,52 Ruptur
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Eine reale, aber seltene Nebenwirkung, bei älteren Menschen häufiger
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Heterogene Beobachtungsstudien
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt die Behauptung
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Hoch
- Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Genaues absolutes Risiko
In dieser Gruppe ist keine Studie als besonders wichtig markiert.
Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken (2)
-
Britische Studie findet bei fairem Vergleich kein Aortenrisiko durch Fluorchinolone
Brown JP et al.. JAMA Cardiol 2023 · PMID 37585175 · DOI 10.1001/jamacardio.2023.2418Kohortenstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft★ wichtige StudieIm Vergleich zu anderen Antibiotika waren Fluorchinolone nicht mit Aortenaneurysma oder Aortendissektion verbunden.
Aorta: adjustierte HR 1,03 vs. Cephalosporine; kein Zusammenhang vs. andere Antibiotika
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung
Originalpublikation · Wissenschaftliche Details
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Das Aortenrisiko mit fairen Vergleichen testen
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Kohorte + Case-Crossover
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
Über 3,5 Millionen Erwachsene
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Nach Adjustierung kein Zusammenhang
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
HR 1,03 (0,91–1,17)
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Frühere Warnungen spiegeln möglicherweise kränkere Patientinnen und Patienten wider
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Beobachtungsstudie
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Widerspricht dem Aortenteil
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Hoch
- Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Risiko bei Menschen mit bestehendem Aneurysma
-
Internationale Studie: kein Aortenrisiko durch Fluorchinolone bei Harnwegsinfektionen
Janetzki JL et al.. EClinicalMedicine 2025 · PMID 39975698 · DOI 10.1016/j.eclinm.2025.103096Kohortenstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft★ wichtige StudieBei 13,6 Millionen Patientinnen und Patienten erhöhten Fluorchinolone das Risiko für Aortenaneurysma/-dissektion im Vergleich zu anderen Antibiotika nicht.
Aorta: kalibrierte HR 0,91 vs. TMP und 1,01 vs. Cephalosporine
Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung
Originalpublikation · Wissenschaftliche Details
Studie einfach erklärt
- Was wollten die Forschenden herausfinden?
Das Aortenrisiko bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen testen
- Wie wurde die Studie durchgeführt?
Netzwerkkohorte
- Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
13,6 Millionen Patientinnen und Patienten
- Was wurde tatsächlich festgestellt?
Kein zusätzliches Risiko
- Wie groß war der beobachtete Effekt?
HR 0,91–1,01
- Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Die Aortenwarnung ist möglicherweise übertrieben
- Welche Einschränkungen hat die Studie?
Nur Harnwegsinfektionen
- Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Widerspricht dem Aortenteil
- Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Moderat
- Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Risiko bei anderen Anwendungen
In dieser Gruppe ist keine Studie als besonders wichtig markiert.
Studien mit gemischten oder unklaren Ergebnissen (0)
Keine Studien in dieser Gruppe.
Regionale Einordnung
Deutschland / EU
Die Daten stammen teilweise aus Großbritannien und Schweden (siehe Studien) und sind daher für Europa direkt relevant.
Ägypten
Es wurden keine ägyptischen Daten geprüft; die wirkstoffspezifischen Risiken gelten überall, wo diese Antibiotika eingesetzt werden.
Was gilt in meinem Land?
Allgemeine wissenschaftliche Bewertung
Überwiegend richtig Überwiegend richtig: Sehnenschäden und C.-difficile-Schäden sind gut dokumentiert; das Aortenrisiko ist nach neueren Studien unsicher; alle sind medikamentenspezifisch mit geringem absolutem Risiko.
Diese Aussage betrifft biologische oder medizinische Zusammenhänge. Die wissenschaftliche Bewertung oben gilt unabhängig vom Land; länderspezifische Lebensmitteldaten ändern sie nicht.
Quellenverzeichnis
- Meta-analysis of antibiotics and the risk of community-associated Clostridium difficile infection.. Brown KA et al.. Antimicrob Agents Chemother 2013 · PMID 23478961 · DOI 10.1128/AAC.02176-12
- Increased risk of achilles tendon rupture with quinolone antibacterial use, especially in elderly patients taking oral corticosteroids.. van der Linden PD et al.. Arch Intern Med 2003 · PMID 12912715 · DOI 10.1001/archinte.163.15.1801
- Risk of Aortic Dissection and Aortic Aneurysm in Patients Taking Oral Fluoroquinolone.. Lee CC et al.. JAMA Intern Med 2015 · PMID 26436523 · DOI 10.1001/jamainternmed.2015.5389
- Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: nationwide cohort study.. Pasternak B et al.. BMJ 2018 · PMID 29519881 · DOI 10.1136/bmj.k678
- Risk of meticillin resistant Staphylococcus aureus and Clostridium difficile in patients with a documented penicillin allergy: population based matched cohort study.. Blumenthal KG et al.. BMJ 2018 · PMID 29950489 · DOI 10.1136/bmj.k2400
- Fluoroquinolones and the risk of tendon injury: a systematic review and meta-analysis.. Alves C et al.. Eur J Clin Pharmacol 2019 · PMID 31270563 · DOI 10.1007/s00228-019-02713-1
- Association Between Fluoroquinolone Use and Hospitalization With Aortic Aneurysm or Aortic Dissection.. Brown JP et al.. JAMA Cardiol 2023 · PMID 37585175 · DOI 10.1001/jamacardio.2023.2418
- Risk of aortic aneurysm or dissection following use of fluoroquinolones: a retrospective multinational network cohort study.. Janetzki JL et al.. EClinicalMedicine 2025 · PMID 39975698 · DOI 10.1016/j.eclinm.2025.103096