Faktencheck Nezam El-TayebatWissenschaftliche Einordnung des Ernährungssystems „نظام الطيبات“
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Potenziell richtig Überinterpretiert Evidenzsicherheit: niedrig vorläufig C-ORG-03

Die Entfernung von Polypen oder Mandeln in der Kindheit verdoppelt bis verdreifacht das Risiko für Erkrankungen der oberen Atemwege im späteren Leben (Byars 2018, 1,19 Millionen dänische Kinder).

Kurz gesagt: Die Zahlen aus Byars 2018 sind korrekt wiedergegeben, zeigen aber einen Zusammenhang, nicht, dass die Operation Atemwegserkrankungen verdoppelt oder verdreifacht; eine Studie mit besserem Matching fand keinen Anstieg späterer Atemwegsinfektionen.
Fazit: Zusammenhang richtig; Kausalität unsicher.
  1. Originalaussage
  2. Wissenschaftliche Bewertung
  3. Wissenschaftliche Evidenz im Detail
  4. Einfach erklärt
  5. Studien zu dieser Behauptung
  6. Regionale Einordnung
  7. Was gilt in meinem Land?
  8. Quellenverzeichnis

Originalaussage

في دراسة بيارز ومعاونيه على 1.19 مليون طفل دنماركي (JAMA Otolaryngology 2018)، ارتفع خطر أمراض الجهاز التنفسي العلوي 2-3 أضعاف بعد استئصال اللوزتين أو الزوائد الأنفية

wörtlich laut Quelle. Übersetzung durch das Projekt; maßgeblich ist der arabische Wortlaut.

Übersetzung

Die Entfernung von Polypen oder Mandeln in der Kindheit verdoppelt bis verdreifacht das Risiko für Erkrankungen der oberen Atemwege im späteren Leben (Byars 2018, 1,19 Millionen dänische Kinder).

Herkunft

Quellenstatus
Archiv-Redaktion
Zuschreibung
Archivredaktion (eltayebat.com); nicht unbedingt Elawadys eigene Worte
Herkunft
https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
Unsicherheit der Zuschreibung
Redaktionelle Zusammenfassung/Darstellung und Studienauswahl durch die Archivbetreiber; das Archiv gibt an, dass die zitierte Forschung Schäden unabhängig von Dr. Diaas Worten dokumentiert.
Behaupteter Wirkmechanismus

Verlust von lymphatischem Gewebe während der Entwicklung des Immunsystems.

Behaupteter gesundheitlicher Effekt

Atemwegs-, allergische und Infektionskrankheiten.

Betroffene Bevölkerungsgruppe

Vor dem 9. Lebensjahr operierte Kinder

Geografische Einschränkung durch Elawady

nicht zutreffend

Wissenschaftliche Bewertung

Potenziell richtig – Es gibt Hinweise, die für die Aussage sprechen, aber die Evidenz reicht für ein klares Urteil nicht aus.

Evidenzsicherheit: niedrig – Weitere Forschung wird die Einschätzung wahrscheinlich deutlich beeinflussen.

1. Was wurde behauptet?

Die Operation verdoppelt/verdreifacht spätere Atemwegserkrankungen.

2. Was ist daran nachweislich richtig?

Der Zusammenhang wurde berichtet: RR 1,99 (Adenotomie) und 2,72 (Tonsillektomie) für Erkrankungen der oberen Atemwege; Infektionen RR 1,17 (+2,14 % absolut) nach Adenotonsillektomie (A-ORG-01).

3. Was ist falsch oder übertrieben?

Ursächliche Formulierung: Die Autoren weisen darauf hin, dass Confounding möglicherweise nicht vollständig berücksichtigt ist; Kinder, die diese Operationen brauchen, könnten für Atemwegserkrankungen veranlagt sein. Absolute Risiken gibt das Archiv nicht an.

4. Was bleibt ungeklärt?

Replikation in anderen Bevölkerungen.

5. Welche Studien sprechen dafür?

A-ORG-01.

6. Welche Studien sprechen dagegen?

A-ORG-03, I-ORG-04 (kurzfristiger Nutzen).

7. Was gilt für Deutschland und Europa?

Die meisten zitierten Kohorten sind skandinavisch (Dänemark, Schweden) und direkt europäisch; RCTs aus dem Vereinigten Königreich und Finnland sind direkt übertragbar. Auch Leitlinien in Europa betonen definierte Indikationen (hier nicht im Detail überprüft).

8. Was ist über Ägypten bekannt?

In dieser Prüfung wurden keine ägyptenspezifischen Daten zu Häufigkeit oder Ergebnissen von Tonsillektomie, Cholezystektomie, Hysterektomie, Splenektomie oder Schilddrüsenoperationen gefunden.

9. Welche praktische Schlussfolgerung ist angemessen?

Stützt es, bei grenzwertigen Indikationen langfristige Risiken zu berücksichtigen.

Bewertungsdetails

Begründung der Evidenzsicherheit

Eine sehr große Registerstudie mit sorgfältiger Adjustierung; Confounding durch die Indikation möglich; in der geprüften Evidenz nicht repliziert.

Quellenqualität

Zahlen korrekt; die ursächliche Formulierung („verdoppelten bis verdreifachten das Risiko“) ist stärker als die auf Zusammenhänge bezogene Schlussfolgerung der Autoren.

Regionale Übertragbarkeit

Dänische Daten, direkt europäisch.

Individuelle Ausnahmen

Der absolute Risikoanstieg bei Infektionen ist klein (2,14 %).

Regionaler Geltungsanspruch
allgemein (biologisch/medizinisch)
Zuletzt überprüft
26. Oktober 2026 vorläufig

Wissenschaftliche Evidenz im Detail

Überinterpretiert – Es gibt einen echten Befund, aber die Behauptung leitet mehr daraus ab, als die Daten erlauben (z. B. Zusammenhang als Ursache, Tierdaten auf Menschen übertragen, kleiner Effekt als groß dargestellt).

Forschungsfrage: Verursacht eine Adenotomie oder Tonsillektomie im Kindesalter einen 2- bis 3-fachen Anstieg späterer Erkrankungen der oberen Atemwege?

Forschungsfrage im Detail (PECO)
Personengruppe
Kinder, bei denen eine Adenotomie/Tonsillektomie durchgeführt wird
Intervention oder Exposition
Adenotomie/Tonsillektomie im Kindesalter
Vergleich
Nicht operierte Kinder (idealerweise mit denselben Indikationen)
Geografischer Geltungsbereich
universelle Biologie
Endpunkte
  • Erkrankungen der oberen Atemwege
  • Infektionen der oberen Atemwege

Studienergebnisse, wie die Autorinnen und Autoren sie berichten. Unsere Einordnung folgt darunter.

Was spricht für die Behauptung?

Was spricht gegen die Behauptung?

Was sagt die Gesamtevidenz?

Redaktionelle Einordnung auf Grundlage der Studien oben – selbst kein Studienergebnis.

Welche Position ist besser gestützt?

Die Zahlen von Byars werden korrekt wiedergegeben, aber ob die Operation spätere Atemwegserkrankungen verursacht, ist unsicher; eine besser gematchte Kohorte fand keinen Anstieg.

Warum manche Studien stärker zählen

Das Matching nach vorangegangenen Infektionen (Kim 2021) kontrolliert Confounding durch die Indikation besser als ein Vergleich mit der Allgemeinbevölkerung.

Ist ein ursächlicher Zusammenhang nachgewiesen? Nicht nachgewiesen Operierte Kinder unterscheiden sich in Atemwegs- und Immunmerkmalen; die Befunde sind inkonsistent.

Verbleibende Unsicherheit

Endpunkte im Erwachsenenalter in gematchten Designs.

Gerechtfertigte Schlussfolgerung

Zusammenhang korrekt zitiert; ursächliches „verdoppelt bis verdreifacht“ nicht gesichert.

Warum scheinen sich Studien zu widersprechen?

Byars (Dänemark, Endpunkte bis zum Alter von 30 Jahren, Allgemeinbevölkerung als Vergleich) vs. Kim (Korea, Endpunkte bis 9 Jahre nach der Operation, gematcht nach denselben Infektionen) beantworten unterschiedliche Fragen; der Unterschied ist mit Confounding durch die Indikation vereinbar.

Hängt das vom Land ab?
Allgemeine biologische Wirkungen
Universell.
Ernährungsgewohnheiten
Für diese Behauptung nicht relevant.
Herkunft der Lebensmittel
Nicht anwendbar.
Schadstoffbelastungen
Nicht anwendbar.
Nationale Produktionsbedingungen
Nicht anwendbar.
Rechtliche Vorschriften
Nicht anwendbar.
Tatsächliche Kontrolldaten
Keine Ägypten-spezifischen Überwachungsdaten identifiziert.

Ein regionaler Unterschied, der die Schlussfolgerung ändert, ist nicht durch belastbare Daten gestützt.

Statistische Nachprüfung
  • Prüfung der Formulierung: RR wie berichtet – RR 1,99 und 2,72 entsprechen für die Punktschätzer „verdoppelt bis verdreifacht“; das KI für die Tonsillektomie (1,54–4,80) ist breit aus den veröffentlichten Daten nicht nachrechenbar
Sicherheit der Gesamtevidenz (GRADE, vereinfacht)
Hauptendpunkt
Spätere Erkrankungen der oberen Atemwege nach Operation von Rachen- und Gaumenmandeln im Kindesalter
Ausgangsniveau
niedrig (Beobachtungsstudien)
Gründe für eine Abwertung
  • Inkonsistenz
  • Biasrisiko (Confounding durch die Indikation)
Ergebnis
sehr niedrig

Vereinfachte Einschätzung durch eine einzelne prüfende Instanz nach dem GRADE-Ansatz; kein formales GRADE-Gremium. GRADE bewertet die Gesamtevidenz für einen Endpunkt, nicht einzelne Studien.

Suchstrategie

Dokumentierte Literatursuchen für diese Prüfung (Suchbegriffe in der Originalsyntax der Datenbank).

DatenbankDatumSucheGesucht nachTrefferAufgenommen
Europe PMC26. Oktober 2026(TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenoidectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:"long-term" OR TITLE:"later life" OR TITLE:risk) AND (TITLE:respiratory OR TITLE:asthma OR TITLE:allergic OR TITLE:infections OR TITLE:infectious) AND (cohort OR registry OR "population-based")beiden Richtungen15
PubMed26. Oktober 2026(organ removal OR appendectomy OR tonsillectomy OR cholecystectomy OR splenectomy OR hysterectomy) AND long-term[ti] AND (sibling[tiab] OR confounding[tiab]) AND cohort[tiab]widersprechender Evidenz9

Offene Fragen

Gematchte Endpunkte im Erwachsenenalter.

Wie gründlich wurde geprüft?

4 verknüpfte Studien: 1 im Volltext geprüft (davon 1 mit strukturierter Bewertung des Verzerrungsrisikos), 3 anhand des Abstracts, 0 nur bibliografisch. Eine formale Bewertung durch zwei unabhängige Prüfende und eine unabhängige menschliche Fachbegutachtung haben noch nicht stattgefunden.

Letzte wissenschaftliche Prüfung: 26. Oktober 2026

Verlauf des Urteils
  1. 25. Oktober 2026 · Phase 1 · Erste Bewertung: Potenziell richtig (niedrig)
  2. 26. Oktober 2026 · Phase 4 (systematische Evidenzprüfung) · Mit erweiterter Evidenz erneut geprüft; Urteil unverändert: Potenziell richtig (niedrig)
    Bewertung und Evidenzsicherheit unverändert („potenziell richtig“, niedrig). Die widersprechende gematchte Kohorte verringert das Vertrauen in die Kausalität, aber die Behauptung gibt den zitierten Zusammenhang korrekt wieder; die bestehende niedrige Evidenzsicherheit spiegelt dies bereits wider.
    Neue Quellen: I-ORG-122

Einfach erklärt

Das Archiv zitiert eine dänische Studie mit 1,2 Millionen Kindern: Kinder, denen Polypen oder Mandeln entfernt wurden, hatten später etwa 2- bis 3-mal mehr Erkrankungen der oberen Atemwege. Die Zahlen sind richtig. Diese Art von Studie kann aber nicht beweisen, dass die Operation die Erkrankungen verursacht hat, denn Kinder, die diese Operationen brauchen, könnten schon vorher anfälliger für Atemwegsprobleme sein. Die Studie ist ein guter Grund, nicht ohne klare Indikation zu operieren.

Studien zu dieser Behauptung

Studien, die die Behauptung unterstützen (1)

  • Dänische Kinder: Entfernung von Mandeln/Polypen und spätere Erkrankungen

    Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614
    Kohortenstudievom Tayebat-Archiv zitiertAbstract geprüft★ wichtige Studie

    Kinder, die operiert wurden, hatten später mehr Atemwegserkrankungen (2- bis 3-mal so häufig bei Erkrankungen der oberen Atemwege), aber die Studie kann nicht beweisen, dass die Operation dies verursacht hat.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Langfristiges Risiko

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Registerkohorte

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    1,19 Millionen

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Zusammenhänge mit späteren Atemwegs-/Infektions-/allergischen Erkrankungen

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    RR 1,99-2,72; Infektionen +2,14 % absolut

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Ein Grund, unnötige Operationen zu vermeiden

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Confounding

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Stützt ein vorsichtiges Vorgehen, kein Verbot

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Direkt europäisch

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Dass die Operation die Erkrankungen verursacht

    Wissenschaftliche Details →

Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken (3)

  • Studie: Mandel-/Polypen-Operation bei Kindern mit Schlafapnoe

    Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881
    Randomisierte kontrollierte Studievom Tayebat-Archiv zitiertVolltext, strukturierte Bewertung des Verzerrungsrisikos

    Die Operation normalisierte die Schlafuntersuchungen bei 79 % vs. 46 % beim Abwarten und verbesserte Verhalten und Lebensqualität.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    OSA-Behandlung

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    RCT

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    464

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Nutzen bei Symptomen, Lebensqualität und Schlafuntersuchung; kein kognitiver Nutzen; 46 % normalisierten sich beim Abwarten

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    79 % vs. 46 %

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Die Operation hilft Kindern mit Schlafapnoe

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    7 Monate

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Widerspricht der pauschalen Ablehnung der Operation, stützt aber abwartendes Beobachten als gültige Option für viele Kinder

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Übertragbar

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Langfristige Kognition

    Wissenschaftliche Details →

  • Cochrane-Review: Mandelentfernung bei wiederholten Halsentzündungen

    Burton MJ et al.. Cochrane Database Syst Rev 2014 · PMID 25407135 · DOI 10.1002/14651858.CD001802.pub3
    Systematischer Reviewunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft★ wichtige Studie

    Die Operation verringerte Halsschmerzen im ersten Jahr in geringem Maß (bei Kindern etwa 0,6 Episoden weniger); vielen Kindern geht es auch ohne Operation besser.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Wirksamkeit

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Cochrane-Review

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    1143

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Geringer Nutzen

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    0,6 Episoden weniger

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Die Operation hilft etwas, vor allem in schweren Fällen

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Kurze Nachbeobachtung

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Stützt Vorsicht, kein Verbot

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Übertragbar

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Langzeiteffekte

    Wissenschaftliche Details →

  • Verändern Operationen an Mandeln und Rachenmandel spätere Infektionen bei Kindern?

    Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506
    Kohortenstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft

    Über 9 Jahre hatten operierte Kinder genauso viele Infektionen der oberen Atemwege wie vergleichbare Kinder ohne Operation.

    Kein Anstieg von Infektionen der oberen Atemwege über 9 Jahre im Vergleich zu gematchten Kindern mit denselben Infektionen.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Prüfen, ob eine Adenotonsillektomie spätere Infektionen verändert

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Gematchte Bevölkerungskohorte mit Äquivalenztest

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    2377 operierte koreanische Kinder und etwa 9000 Kontrollen

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Kein Unterschied bei Rachenentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung oder Ohrinfektionen

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    Äquivalent innerhalb von ±0,5 Besuchen

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Die Operation erhöhte spätere Atemwegsinfektionen nicht

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Abrechnungsdaten; nur Kinder

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Widerspricht der Behauptung

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Mäßig

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Kann das Erwachsenenalter nicht beurteilen

    Wissenschaftliche Details →

Studien mit gemischten oder unklaren Ergebnissen (0)

Keine Studien in dieser Gruppe.

Regionale Einordnung

Deutschland / EU

Die meisten zitierten Kohorten sind skandinavisch (Dänemark, Schweden) und direkt europäisch; RCTs aus dem Vereinigten Königreich und Finnland sind direkt übertragbar. Auch Leitlinien in Europa betonen definierte Indikationen (hier nicht im Detail überprüft).

Ägypten

In dieser Prüfung wurden keine ägyptenspezifischen Daten zu Häufigkeit oder Ergebnissen von Tonsillektomie, Cholezystektomie, Hysterektomie, Splenektomie oder Schilddrüsenoperationen gefunden.

Was gilt in meinem Land?

Allgemeine wissenschaftliche Bewertung

Potenziell richtig Zusammenhang richtig; Kausalität unsicher.

Diese Aussage betrifft biologische oder medizinische Zusammenhänge. Die wissenschaftliche Bewertung oben gilt unabhängig vom Land; länderspezifische Lebensmitteldaten ändern sie nicht.

Quellenverzeichnis

  1. Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood.. Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614
  2. A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea.. Marcus CL et al.. N Engl J Med 2013 · PMID 23692173 · DOI 10.1056/NEJMoa1215881
  3. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis.. Burton MJ et al.. Cochrane Database Syst Rev 2014 · PMID 25407135 · DOI 10.1002/14651858.CD001802.pub3
  4. Adenotonsillectomy Does not Alter the Risk of Upper Airway Infections in Children.. Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506

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