الخضروات الورقية الغنية بالأوكسالات (السبانخ، أوراق الشمندر، السلق) تسبب حصى الكلى؛ وكل 100 mg من الأوكسالات الغذائية ترفع أوكسالات البول بنحو 2.7 mg.
النص الأصلي
لا يتوفر نص عربي أصلي.
الترجمة
الخضروات الورقية الغنية بالأوكسالات (السبانخ، أوراق الشمندر، السلق) تسبب حصى الكلى؛ وكل 100 mg من الأوكسالات الغذائية ترفع أوكسالات البول بنحو 2.7 mg.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/leafy-greens-cucurbits/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- نص تحريري واختيار للدراسات كتبه القائمون على الأرشيف، وليس بالضرورة العوضي.
- الآلية المزعومة
الأوكسالات الغذائية تزيد أوكسالات البول وتبلور أوكسالات الكالسيوم.
- الأثر الصحي المزعوم
حصى الكلى.
- الفئة المعنية
الجميع
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لم يُعثر على أي تقييد
التقييم العلمي
خاطئ في معظمه – أجزاء جوهرية من القول لا تدعمها الأدلة أو فيها مبالغة كبيرة.
درجة اليقين في الأدلة: متوسطة – قد تؤثر الأبحاث القادمة في هذا التقييم.
١. ما الذي قيل؟
الخضروات الورقية الغنية بالأوكسالات تسبب حصى الكلى.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
السبانخ هي المصدر الرئيسي للأوكسالات؛ وارتبط التناول المرتفع للسبانخ (>=8 حصص/شهر) ارتباطًا متواضعًا بالحصوات لدى الرجال (RR 1.30) والنساء الأكبر سنًا (RR 1.34). وتسهم الأوكسالات الغذائية في الأوكسالات في البول (Crivelli 2020؛ Holmes 2001، I-VEG-118: 24-42% من الأوكسالات في البول مع الأنظمة الغذائية المضبوطة). ورقم الأرشيف منقول بشكل صحيح: ففي الأنظمة الغذائية المضبوطة، ترتفع الأوكسالات في البول بنحو 2.7 mg لكل 100 mg من الأوكسالات الغذائية ضمن نطاق 50-750 mg/يوم (Mitchell et al.، I-VEG-116، كما يستشهد بها Bargagli 2020). ويُنصح مرضى حصوات أوكسالات الكالسيوم ذوو الأوكسالات المرتفعة في البول بالاعتدال في الأطعمة الغنية بالأوكسالات.
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
خلص مؤلفو الدراسات الأترابية إلى أن البيانات «لا تشير إلى أن الأوكسالات الغذائية عامل خطر رئيسي»؛ فلدى الأشخاص في حياتهم اليومية، لم يتجاوز الفرق بين الربع الأعلى والأدنى من الأوكسالات الغذائية 1.7 mg/يوم في الأوكسالات في البول (Taylor 2008، I-VEG-117). وارتبط نظام DASH الغني بالخضروات والبقوليات بحصوات أقل بشكل ملحوظ (RR 0.55-0.60). ويزيل السلق 30-87% من الأوكسالات الذائبة (Chai 2005، I-VEG-119)، وتناول الكالسيوم مع الوجبات يقلّل الامتصاص. والدراسة التي يستشهد بها الأرشيف من J Urol نموذج حيواني يستخدم مادة سليفة للأوكسالات، لا الخضروات الورقية.
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
تأثير تناول كميات كبيرة جدًا من السبانخ لدى فئات سكانية محددة (مثل المناخات الحارة) غير مؤكد.
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
Mitchell 2019 (I-VEG-116، 2.7 mg لكل 100 mg)؛ Taylor 2007 (ارتباط متواضع)؛ Holmes 2001 (I-VEG-118)؛ Khan 2007 (نموذج على الجرذان).
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
Taylor 2007 (الاستنتاج)؛ Taylor 2008 (I-VEG-117، أثر صغير على الأوكسالات في البول)؛ Taylor 2009 (DASH)؛ Chai 2005 (I-VEG-119، الطهي).
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
توصي إرشادات حصى الكلى في أوروبا بكفاية السوائل والكالسيوم، مع الاعتدال في الأوكسالات لمن تتكرر لديهم الحصى.
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
حصى الكلى شائعة في مصر؛ وشرب السوائل الكافية هو الإجراء الوقائي الأساسي (لم يُراجَع بالتفصيل).
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
بالنسبة إلى معظم الناس، لا يزيد تناول الخضروات الورقية خطر الحصى بشكل ذي معنى؛ وينبغي لمن يُكوّنون الحصى الحصول على نصائح فردية.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
وجدت دراسات أترابية كبيرة (240,000 مشارك) ارتباطًا متواضعًا فقط بين تناول الأوكسالات والحصى لدى الرجال والنساء الأكبر سنًا (RR ~1.2)، ولا ارتباط لدى النساء الأصغر سنًا؛ وخلص المؤلفون إلى أن الأوكسالات الغذائية ليست عامل خطر رئيسيًا. وارتبط نظام غذائي على نمط DASH غني بالخضروات والبقوليات بانخفاض خطر الحصى بنسبة 40-45%.
- جودة المصدر
رقم 2.7 mg الذي يذكره الأرشيف لا يظهر في ملخص ورقة J Urol المستشهَد بها، وهي دراسة على الجرذان استخدمت الهيدروكسي-L-برولين، وليست دراسة عن الأوكسالات الغذائية لدى البشر.
- قابلية التعميم إقليميًا
دراسات أترابية أمريكية؛ قابلة للتطبيق على ألمانيا ومصر بحذر (لدى مصر انتشار مرتفع للحصى مرتبط بالمناخ وتناول السوائل؛ لم يُراجَع).
- استثناءات فردية
من تتكرر لديهم حصى أوكسالات الكالسيوم، ومن لديهم فرط أوكسالات البول المعوي أو مرض كلوي مزمن، قد يحتاجون إلى الحدّ من الأطعمة الغنية بالأوكسالات بشكل فردي وضمان كفاية الكالسيوم.
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
الأدلة العلمية بالتفصيل
مُبالغ في تفسيره – توجد نتيجة حقيقية، لكن الادعاء يستخلص منها أكثر مما تسمح به البيانات (مثل اعتبار الارتباط سببًا، أو نقل نتائج حيوانية إلى البشر، أو تقديم أثر صغير على أنه كبير).
سؤال البحث: هل تسبّب الخضروات الورقية الغنية بالأوكسالات حصوات الكلى لدى عامة السكان، وهل يرفع كل 100 mg من الأوكسالات الغذائية الأوكسالاتِ في البول بنحو 2.7 mg؟
سؤال البحث بالتفصيل (PECO)
- الفئة المدروسة
- عامة السكان؛ مرضى حصوات أوكسالات الكالسيوم
- التدخّل أو التعرّض
- الأوكسالات الغذائية من السبانخ والسلق وأوراق البنجر
- المقارنة
- تناول منخفض للأوكسالات
- النطاق الجغرافي
- بيولوجيا عامة لدى جميع البشر؛ المناخ الحار يزيد خطر الحصوات
- النتائج المقيسة
- الإصابة الجديدة بحصوات الكلى
- الأوكسالات في البول
نتائج الدراسات كما أوردها مؤلفوها. ويلي ذلك تقييمنا.
ما الذي يدعم الادعاء؟
الأوكسالات الغذائية ترفع أوكسالات البول
Mitchell T et al.. Am J Physiol Renal Physiol 2019 · PMID 30566003 · DOI 10.1152/ajprenal.00373.2018 مقالة مراجعة سرديةفُحص الملخّصأُضيفت حديثًامراجعة Mitchell 2019 تشمل بيانات الأنظمة الغذائية المضبوطة.
- النتيجة الفعلية
- 2.7 mg أوكسالات في البول لكل 100 mg أوكسالات غذائية (50-750 mg/يوم، 1,000 mg كالسيوم)، كما يستشهد بها Bargagli 2020؛ يوفّر الغذاء نحو نصف الأوكسالات في البول؛ ويجب تجنّب الأطعمة الغنية بالأوكسالات لمن لديه حصوات.
- الجودة المنهجية
- منخفضة-متوسطة (مراجعة سردية)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة بالنسبة للرقم
- حدود الدراسة
- سردية؛ تَحقَّق الرقم عبر استشهاد ثانوي.
الأوكسالات الغذائية وحصى الكلى
Taylor EN, Curhan GC. J Am Soc Nephrol 2007 · PMID 17538185 · DOI 10.1681/ASN.2007020219 دراسة أترابية (متابعة)فُحص الملخّصTaylor & Curhan 2007: دراسات أترابية (240,000).
- النتيجة الفعلية
- السبانخ >=8 حصص/شهر: RR 1.30 لدى الرجال، 1.34 لدى النساء الأكبر سنًا؛ ارتباط إجمالي متواضع.
- الجودة المنهجية
- متوسطة
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- خلص المؤلفون إلى أن الأوكسالات ليست عامل خطر رئيسيًا.
ما الذي يعارض الادعاء؟
النظام الغني بالخضروات وحصى الكلى
Taylor EN et al.. J Am Soc Nephrol 2009 · PMID 19679672 · DOI 10.1681/ASN.2009030276 دراسة أترابية (متابعة)فُحص الملخّصTaylor 2009: دراسات أترابية لنظام غذائي من نمط DASH.
- النتيجة الفعلية
- أعلى مقابل أدنى درجة DASH: RR 0.55-0.60 للحصوات.
- الجودة المنهجية
- متوسطة
- الصلة بالادعاء
- مباشرة (نظام غذائي غني بالخضروات)
- حدود الدراسة
- رصدية.
الأوكسالات الغذائية المعتادة لا تغيّر أوكسالات البول إلا قليلًا
Taylor EN et al.. Clin J Am Soc Nephrol 2008 · PMID 18650406 · DOI 10.2215/CJN.01410308 دراسة مقطعيةفُحص الملخّصأُضيفت حديثًاTaylor 2008: دراسة مقطعية لبول 24 ساعة (3,348).
- النتيجة الفعلية
- الربع الأعلى مقابل الأدنى من الأوكسالات الغذائية: +1.7 mg/يوم أوكسالات في البول (4-7% من القيمة الوسيطة).
- الجودة المنهجية
- متوسطة
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- مقطعية.
ماذا تقول الأدلة مجتمعةً؟
تقييم تحريري مبني على الدراسات أعلاه – وليس نتيجة دراسة بحد ذاته.
أيّ الموقفين أفضل دعمًا؟
رقم 2.7 mg لكل 100 mg نقلٌ صحيح لبيانات الأنظمة الغذائية المضبوطة، ويُنصح مرضى الحصوات ذوو الأوكسالات المرتفعة في البول بالاعتدال في الأطعمة الغنية بالأوكسالات. ولدى عامة السكان، الخضروات الورقية على الأكثر عامل خطر متواضع للحصوات، وترتبط الأنظمة الغذائية الغنية بالخضروات (DASH) بحصوات أقل.
لماذا تُعطى بعض الدراسات وزنًا أكبر
الدراسات الأترابية الكبيرة ذات النتائج المتعلقة بالحصوات أرجح وزنًا من المنحنيات الفسيولوجية؛ والأنظمة الغذائية المضبوطة تفسّر الآلية.
هل ثبتت علاقة سببية؟ ممكنة، غير ثابتة الأوكسالات الغذائية ترفع الأوكسالات في البول (آلية سببية)، لكن الأثر السببي للتناول المعتاد للخضروات الورقية على الحصوات لدى عامة السكان غير ثابت.
عدم اليقين المتبقّي
الكميات المرتفعة جدًا من السبانخ في المناخ الحار؛ المصابون بفرط أوكسالات البول المعوي أو فرط أوكسالات البول الأولي.
الاستنتاج المبرَّر
القول الكمي صحيح؛ أما الادعاء الشامل بأن الخضروات الورقية تسبّب حصوات الكلى فمبالغ فيه.
لماذا تبدو الدراسات متعارضة؟
الأنظمة الغذائية المضبوطة (Holmes 2001؛ Mitchell) تُظهر إسهامًا غذائيًا أكبر مما تُظهره الدراسات الأترابية في الحياة اليومية (Taylor 2008)، لأن تناول الكالسيوم المصاحب وخطأ القياس ونطاق التناول تختلف.
هل يختلف ذلك من دولة إلى أخرى؟
- التأثيرات البيولوجية العامة
- علم وظائف أعضاء عام لدى جميع البشر.
- العادات الغذائية
- الحرارة المرتفعة وقلة تناول السوائل في مصر تزيدان خطر الحصوات؛ والملوخية والسبانخ شائعتان.
- منشأ الغذاء
- محتوى الأوكسالات يعتمد على النبات وطريقة التحضير (السلق يزيل 30-87% من الأوكسالات الذائبة).
- الملوِّثات
- لا ينطبق
- ظروف الإنتاج الوطنية
- لا ينطبق
- الأحكام القانونية
- لا ينطبق
- بيانات الرقابة الفعلية
- لا ينطبق
لا تدعم بيانات موثوقة وجود فرق إقليمي يغيّر الاستنتاج.
إعادة الفحص الإحصائي
- الزيادة الضمنية في البول عند كميات تناول واقعية – 250 mg/يوم -> +6.8 mg/يوم (خطيًا). أُعيد حسابه
- الحجم النسبي للفرق بين الأرباع – +1.7 mg/يوم = 4.4-6.5% من الإفراز الوسيط. أُعيد حسابه
درجة اليقين في الأدلة مجتمعةً (GRADE، بصورة مبسّطة)
- النتيجة الرئيسية
- الإصابة الجديدة بحصوات الكلى مع تناول أعلى للخضروات الورقية/الأوكسالات (عامة السكان)
- المستوى الابتدائي
- منخفض (دراسات رصدية)
- أسباب خفض الدرجة
- عدم الاتساق (خاص بالجنس/العمر)
- النتيجة
- منخفضة
تقييم مبسّط أجراه مراجع واحد وفق منهج GRADE، وليس تقييمًا رسميًا من لجنة GRADE. يقيّم GRADE مجموع الأدلة لنتيجة واحدة، لا الدراسات المنفردة.
الإرشادات السريرية والبيانات الرسمية التي رُوجعت
- American Urological Association: Medical Management of Kidney Stones: AUA Guideline (2026) Part I (PMID 42529981) (2026) · المنشور الأصلي
ملخص PubMed فقط: يقدّم إجراءات غذائية لمرضى حصوات الكالسيوم لتقليل تكرارها؛ والصياغة المحددة بشأن الأوكسالات غير ظاهرة في الملخص (صفحة الدليل الإرشادي الكاملة غير متاحة).
استراتيجية البحث
عمليات البحث الموثّقة في الأدبيات لهذه المراجعة (عبارات البحث بصيغة قاعدة البيانات الأصلية).
| قاعدة البيانات | التاريخ | عبارة البحث | البحث عن | النتائج | المُدرَج |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | ("dietary oxalate" OR "oxalate intake") AND ("urinary oxalate") AND (determinants OR "24-hour" OR cohort) | أدلة داعمة | 95 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (kidney stone* OR nephrolithiasis) AND (guideline[pt] OR "practice guideline"[pt] OR guideline[ti]) AND (diet* OR oxalate) AND (medical management OR prevention) | إرشادات | 22 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (spinach OR "leafy vegetables" OR "vegetable intake" OR "plant-based") AND (nephrolithiasis OR "kidney stone") AND (cohort OR "meta-analysis") AND (risk) | أدلة معارضة | 671 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | "dietary oxalate" AND "urinary oxalate" AND "2.7 mg" | أدلة داعمة | 10 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (Egypt[tiab] OR Egyptian[tiab]) AND (urolithiasis OR "kidney stone*" OR nephrolithiasis) AND (diet* OR oxalate) | الاتجاهين | 22 | |
| AUA website | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline (HTTP 404); PubMed record of AUA 2026 guideline used | إرشادات | 0 |
أسئلة مفتوحة
الأثر لدى المصابين بفرط أوكسالات البول الأولي (المُبلَّغ عنه في عائلات مصرية) - وهو استثناء فردي يتطلب مشورة طبية.
ما مدى عمق الفحص؟
٨ دراسة مرتبطة: ٠ فُحصت بنصها الكامل (منها ٠ مع تقييم منظّم لخطر التحيّز)، و٨ استنادًا إلى الملخّص، و٠ ببياناتها الببليوغرافية فقط. لم يُجرَ بعد تقييم رسمي من مراجعَين مستقلَّين، ولا مراجعة بشرية مستقلة من مختصين.
آخر مراجعة علمية: ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦
تاريخ الحكم
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 1 · التقييم الأول: خاطئ في معظمه (متوسطة)
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 4 (مراجعة منهجية للأدلة) · أُعيد فحصه بأدلة موسّعة؛ الحكم دون تغيير: خاطئ في معظمه (متوسطة)
رقم 2.7 mg لكل 100 mg، الذي كان سابقًا «غير متحقق منه»، تَحقَّق الآن أنه نقل صحيح لأدبيات الأنظمة الغذائية المضبوطة (Mitchell 2019 كما يستشهد بها Bargagli 2020). وهذا يصحّح نص المراجعة لكنه لا يغيّر التقييم بشأن الادعاء السببي.
مصادر جديدة: I-VEG-116 I-VEG-117 I-VEG-118 I-VEG-119
بلغة مبسّطة
تحتوي السبانخ وبعض الخضروات الورقية الأخرى على الأوكسالات، وهي مادة موجودة في معظم حصى الكلى. في دراسات كبيرة، كان لدى من تناولوا أكبر كمية من الأوكسالات خطر أعلى قليلًا فقط للإصابة بالحصى، وخلص المؤلفون إلى أن الأوكسالات الغذائية ليست عامل خطر رئيسيًا. بل كان لدى من يتبعون نظامًا غنيًا بالخضروات والفواكه والبقوليات حصى كلى أقل بكثير. والدراسة على الحيوانات التي يستشهد بها الأرشيف لا تختبر الخضروات.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٢)
-
طليعة الأوكسالات وبلورات الكلى لدى الجرذان
Khan SR et al.. J Urol 2007 · PMID 17870111 · DOI 10.1016/j.juro.2007.06.046دراسة على الحيواناستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصالجرذان التي غُذّيت بطليعة للأوكسالات أصيبت ببلورات في الكلى زالت جزئيًا بعد إيقافها.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ غير واضح · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
اختبار خفض الأوكسالات لدى الجرذان
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة على الحيوانات
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
جرذان
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تكوّنت بلورات، قابلة للانعكاس جزئيًا
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لا معنى مباشر لها بالنسبة إلى تناول الخضروات.
- ما حدود هذه الدراسة؟
حيوانات؛ طليعة
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
غير مباشرة جدًا
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
منخفضة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها إظهار أن الخضروات الورقية تسبب الحصى لدى البشر.
-
الأوكسالات الغذائية ترفع أوكسالات البول
Mitchell T et al.. Am J Physiol Renal Physiol 2019 · PMID 30566003 · DOI 10.1152/ajprenal.00373.2018مقالة مراجعة سرديةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةيأتي نحو نصف أوكسالات البول من الطعام؛ وتقدير مستشهد به من نظام غذائي مضبوط هو 2.7 mg إضافية من أوكسالات البول لكل 100 mg مأكولة.
تؤكد الرقم 2.7 ملغم لكل 100 ملغم ونصيحة تجنب الأطعمة الغنية بالأوكسالات للمصابين بالحصوات.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: منخفضة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
مراجعة دور الأوكسالات الغذائية في الحصوات.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة سردية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
يسهم الغذاء بنحو نصف الأوكسالات البولية؛ ويُنصح بالتقليل لدى المصابين بالحصوات.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
2.7 ملغم لكل 100 ملغم (مستشهد به).
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
قد يحتاج مرضى حصوات الكلى إلى الحد من الأطعمة من نوع السبانخ؛ أما غيرهم فلا يحتاجون إلى ذلك عادةً.
- ما حدود هذه الدراسة؟
سردية.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
الرقم صحيح؛ والادعاء السببي العام مبالغ فيه.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عامة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها أن تبيّن أن الخضراوات الورقية تسبب الحصوات لدى الأصحاء.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (٤)
-
الأوكسالات الغذائية وحصى الكلى
Taylor EN, Curhan GC. J Am Soc Nephrol 2007 · PMID 17538185 · DOI 10.1681/ASN.2007020219دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةرفع أعلى مدخول من الأوكسالات خطر الحصى بشكل متواضع فقط (نحو 20%) في بعض المجموعات؛ ويرى المؤلفون أنه ليس عامل خطر رئيسيًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الأوكسالات والحصى
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسات أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
240,681
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
ارتباط متواضع أو لا ارتباط
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR ~1.2
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الخضروات الورقية ليست خطرًا رئيسيًا للحصى.
- ما حدود هذه الدراسة؟
FFQ
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تناقض الادعاء العام
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها تناول من يُكوّنون الحصى تحديدًا.
-
النظام الغني بالخضروات وحصى الكلى
Taylor EN et al.. J Am Soc Nephrol 2009 · PMID 19679672 · DOI 10.1681/ASN.2009030276دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةكان لدى من يتبعون نظامًا غنيًا بالخضروات والفواكه والبقوليات حصى كلى أقل بنحو 40-45%.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
DASH والحصى
- كيف أُجريت الدراسة؟
دراسات أترابية
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
~240,000
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
حصى أقل
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 0.55-0.60
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الخضروات تحمي بدلًا من أن تضر.
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تناقض الادعاء
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
متوسطة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها إثبات السببية.
-
الأوكسالات الغذائية المعتادة لا تغيّر أوكسالات البول إلا قليلًا
Taylor EN et al.. Clin J Am Soc Nephrol 2008 · PMID 18650406 · DOI 10.2215/CJN.01410308دراسة مقطعيةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةأفرز من أكلوا أكثر الأوكسالات 1.7 mg/يوم فقط من الأوكسالات أكثر ممن أكلوا أقلها.
أثر صغير للأوكسالات الغذائية المعتادة في الأوكسالات البولية.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
إيجاد محددات الأوكسالات البولية.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل مقطعي لأتراب.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
3,348 بالغًا.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
أثر صغير للأوكسالات الغذائية؛ ولفيتامين C ومؤشر كتلة الجسم والسكري أهمية.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
+1.7 ملغم/يوم (الربع الأعلى مقابل الأدنى).
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الكميات المعتادة من الخضراوات الورقية بالكاد تغيّر كيمياء حصوات الكلى.
- ما حدود هذه الدراسة؟
مقطعية؛ ومدخول غير دقيق.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تحدّ من الادعاء.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للنقل.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها استبعاد آثار المدخولات المرتفعة جدًا.
-
غلي الخضروات الورقية يزيل كثيرًا من أوكسالاتها
Chai W et al.. J Agric Food Chem 2005 · PMID 15826055 · DOI 10.1021/jf048128dدراسة قياس متبقياتمراجعة مستقلةفُحص الملخّصخفّض الغلي الأوكسالات القابلة للذوبان بنسبة 30-87% في تسعة أنواع من الخضروات؛ وأزال الطهي بالبخار أقل.
الغلي يزيل 30-87% من الأوكسالات الذائبة؛ وتحضير الطعام يغيّر التعرض.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
قياس فقد الأوكسالات بالطهي.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل أغذية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
9 خضراوات.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الغلي هو الأكثر فعالية.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
انخفاض بنسبة 30-87%.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الخضراوات الورقية المغلية (مع التخلص من الماء) تحتوي على أوكسالات ذائبة أقل بكثير من العصير النيئ.
- ما حدود هذه الدراسة؟
لا نتائج لدى البشر.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تحدّ من التعميم؛ وتدعم الخطر الخاص بعصر الخضراوات.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عامة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها إظهار خطر الحصوات مباشرة.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (٢)
-
من أين تأتي أوكسالات البول
Crivelli JJ et al.. Nutrients 2020 · PMID 33379176 · DOI 10.3390/nu13010062مقالة مراجعة سرديةمراجعة مستقلةفُحص الملخّصتُسهم الأوكسالات الغذائية في أوكسالات البول، ويعدّل ذلك بكتيريا الأمعاء والكالسيوم.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
مراجعة الأوكسالات
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
لا ينطبق
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الغذاء يُسهم؛ وبكتيريا الأمعاء تعدّل
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
لا ينطبق
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الكالسيوم مع الوجبات والاعتدال يساعدان من يُكوّنون الحصى.
- ما حدود هذه الدراسة؟
سردية
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
سياق
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
مرتفعة
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها تحديد خطر الحصى كميًا.
-
النظام الغذائي يوفر حصة كبيرة من أوكسالات البول
Holmes RP et al.. Kidney Int 2001 · PMID 11135080 · DOI 10.1046/j.1523-1755.2001.00488.xأخرىمراجعة مستقلةفُحص الملخّصفي أنظمة غذائية مضبوطة، وفّر الطعام 24-42% من أوكسالات البول، وأكثر (53%) عندما كان مدخول الكالسيوم منخفضًا.
يسهم الغذاء بنسبة 24-53% من الأوكسالات البولية، بحسب مدخول الكالسيوم.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تحديد الإسهام الغذائي في الأوكسالات البولية كمّيًا.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تغذية مضبوطة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
بالغون أصحاء (n غير مذكور في الملخص).
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
الحصة الغذائية 24-53%.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
انظر النتائج.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تناول الكالسيوم مع الخضراوات الورقية الغنية بالأوكسالات يقلّل امتصاص الأوكسالات.
- ما حدود هذه الدراسة؟
صغيرة، ونقطة قياس فسيولوجية.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
مختلطة.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
عامة.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكنها إظهار خطر الحصوات.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
توصي إرشادات حصى الكلى في أوروبا بكفاية السوائل والكالسيوم، مع الاعتدال في الأوكسالات لمن تتكرر لديهم الحصى.
مصر
حصى الكلى شائعة في مصر؛ وشرب السوائل الكافية هو الإجراء الوقائي الأساسي (لم يُراجَع بالتفصيل).
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
خاطئ في معظمه رقم 2.7 mg صحيح، لكن الخضروات الورقية لا تسبّب حصوات الكلى بشكل عام؛ والاعتدال في الأوكسالات نصيحة لمن يكوّنون الحصوات.
المجالات التالية من سلامة الغذاء ذات صلة بهذا القول:
- المبيدات ومتبقياتها
- الملوّثات (المعادن الثقيلة وPFAS وPCB والديوكسينات والنترات)
- مسببات الأمراض (السالمونيلا والكامبيلوباكتر وغيرها)
الفواكه والخضروات
اختر دولة لعرض المعلومات التي راجعناها بشأنها.
حدود هذه المعلومات: القواعد القانونية تبيّن ما هو مسموح به، لا ما يحتويه كل غذاء بعينه. وبيانات القياس مأخوذة من عيّنات، ولا معنى لها إلا مع تفاصيل طريقة القياس.
قائمة المراجع
- Dietary oxalate and calcium oxalate nephrolithiasis.. Khan SR et al.. J Urol 2007 · PMID 17870111 · DOI 10.1016/j.juro.2007.06.046
- Dietary oxalate and kidney stone formation.. Mitchell T et al.. Am J Physiol Renal Physiol 2019 · PMID 30566003 · DOI 10.1152/ajprenal.00373.2018
- Oxalate intake and the risk for nephrolithiasis.. Taylor EN, Curhan GC. J Am Soc Nephrol 2007 · PMID 17538185 · DOI 10.1681/ASN.2007020219
- DASH-style diet associates with reduced risk for kidney stones.. Taylor EN et al.. J Am Soc Nephrol 2009 · PMID 19679672 · DOI 10.1681/ASN.2009030276
- Determinants of 24-hour urinary oxalate excretion.. Taylor EN et al.. Clin J Am Soc Nephrol 2008 · PMID 18650406 · DOI 10.2215/CJN.01410308
- Effect of different cooking methods on vegetable oxalate content.. Chai W et al.. J Agric Food Chem 2005 · PMID 15826055 · DOI 10.1021/jf048128d
- Contribution of Dietary Oxalate and Oxalate Precursors to Urinary Oxalate Excretion.. Crivelli JJ et al.. Nutrients 2020 · PMID 33379176 · DOI 10.3390/nu13010062
- Contribution of dietary oxalate to urinary oxalate excretion.. Holmes RP et al.. Kidney Int 2001 · PMID 11135080 · DOI 10.1046/j.1523-1755.2001.00488.x