В конце жизни химиотерапия часто не помогает, а ранняя паллиативная помощь улучшает качество жизни и даже выживаемость (Temel 2010).
Исходное утверждение
أثبت تيميل (NEJM 2010) أن الرعاية التلطيفية المبكرة لسرطان الرئة المنتشر تحسّن جودة الحياة وتُطيل البقيا (11.6 شهراً مقابل 8.9) رغم تخفيف العلاج الكيماوي
не дословно – пересказ. Перевод выполнен проектом; определяющей является арабская формулировка.
Перевод
В конце жизни химиотерапия часто не помогает, а ранняя паллиативная помощь улучшает качество жизни и даже выживаемость (Temel 2010).
Происхождение
- Статус источника
- Редакция архива
- Авторство
- Archive editors (rule page summary/narrative)
- Происхождение
- https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
- Неопределённость авторства
- Written by archive operators; not attributed to Elawady.
- Затрагиваемая группа населения
Patients with metastatic or end-stage cancer
- Географическое ограничение со стороны Эль-Авади
none found
Научная оценка
В основном верно – По сути верно, но с ограничениями или небольшими неточностями.
Достоверность доказательств: низкая – Дальнейшие исследования, вероятно, существенно изменят оценку.
1. Что утверждалось?
Early palliative care improves QoL and prolongs survival despite less aggressive chemotherapy; chemo near death does not improve quality of death.
2. Что достоверно верно?
Temel's RCT: better QoL (FACT-L 98.0 vs 91.5), fewer depressive symptoms, less aggressive end-of-life care, median survival 11.6 vs 8.9 months (A-CHM-16). Chemotherapy near death did not improve, and in fit patients worsened, quality of death (A-CHM-17); end-of-life overuse is a recognised issue (A-CHM-18).
3. Что неверно или преувеличено?
'Proved ... prolonged survival' overstates the evidence: in Temel's trial survival was a secondary endpoint, and the Cochrane review found the survival effect of early palliative care uncertain (HR 0.85, 95% CI 0.56-1.28; very low certainty; I-CHM-104), while another meta-analysis found a benefit (I-CHM-128). The abstract reports less aggressive end-of-life care, not generally less chemotherapy; both arms received standard oncologic care, and guidelines recommend palliative care concurrent with active treatment (I-CHM-105). In advanced disease, chemotherapy still prolongs life for fit patients (non-small-cell lung cancer: 1-year survival 20% to 29%; I-CHM-103). These data concern metastatic or end-stage disease and do not apply to curative treatment.
4. Что остаётся неясным?
Mechanism of the survival effect.
5. Какие исследования это подтверждают?
A-CHM-16, A-CHM-17, A-CHM-18; I-CHM-128 (1-year survival 56% vs 42% with outpatient specialty palliative care in three high-quality RCTs); I-CHM-104 (quality of life SMD 0.27, low certainty).
6. Какие исследования этому противоречат?
Survival part: I-CHM-104 (Cochrane: survival effect uncertain). Scope: I-CHM-103 (chemotherapy prolongs survival in advanced NSCLC for fit patients); for curative settings I-CHM-01, I-CHM-02. I-CHM-105 (ASCO: palliative care concurrent with, not instead of, active treatment).
7. Что применимо к Германии и Европе?
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
8. Что известно о Египте?
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
9. Какой практический вывод уместен?
Как можно раньше просите о паллиативной/поддерживающей помощи наряду с лечением рака; обсуждайте цели лечения в конце жизни.
Подробности оценки
- Обоснование достоверности доказательств
One RCT (Temel; survival a secondary endpoint) and observational data on end-of-life chemotherapy. The Cochrane review of early palliative care (I-CHM-104) rates the quality-of-life benefit as low-certainty and the survival effect as very low-certainty (HR 0.85, 0.56-1.28); a smaller meta-analysis of three high-quality trials found higher 1-year survival (56% vs 42%; I-CHM-128). The syntheses overlap and disagree on survival.
- Качество источника
Correct numbers; overstated wording.
- Применимость к другим регионам
Moderate.
- Региональный охват утверждения
- общий (биологический/медицинский)
- Последняя проверка
- 26 октября 2026 г. предварительно
Научные доказательства подробно
Верно только при определённых условиях – Утверждение верно только для определённых доз, групп людей, способов приготовления или обстоятельств.
Исследовательский вопрос: In patients with advanced incurable cancer, does chemotherapy near the end of life often fail to help, and does early palliative care improve quality of life and survival?
Исследовательский вопрос подробно (PICO)
- Популяция
- Adults with advanced/metastatic cancer
- Вмешательство или воздействие
- Early palliative care; chemotherapy near death
- Сравнение
- Usual oncology care; no chemotherapy
- Географический охват
- universal; service availability varies
- Исходы
- Quality of life
- Survival
- Quality of death
Результаты исследований в изложении авторов. Наша оценка приведена ниже.
Что говорит в пользу утверждения?
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678 Рандомизированное контролируемое исследованиепроверена аннотацияRCT in metastatic NSCLC: early palliative care improved quality of life and mood; median survival longer.
- Фактический результат
- FACT-L 98.0 vs 91.5; survival 11.6 vs 8.9 months (secondary)
- Методологическое качество
- moderate (single-centre RCT)
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Survival secondary endpoint; n=151
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378 Когортное исследованиеполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиChemotherapy in the last months of life did not prolong survival and worsened quality of death in fitter patients.
- Фактический результат
- Survival aHR 0.85 (0.65-1.11); ECOG 1 better quality of death 43.7% vs 68.6%
- Методологическое качество
- moderate (prospective cohort)
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Confounding by indication
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077 Метаанализпроверена аннотациядобавлено недавноMeta-analysis of high-quality RCTs: specialty palliative care alongside oncology care improved 1-year survival and quality of life.
- Фактический результат
- 1-year survival 56% vs 42%; QoL g=0.18
- Методологическое качество
- moderate (3 RCTs for survival)
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Few trials; conflicts with Cochrane
Что говорит против утверждения?
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2 Метаанализпроверена аннотациядобавлено недавноCochrane review: quality-of-life benefit small; survival effect uncertain.
- Фактический результат
- QoL SMD 0.27 (low certainty); survival HR 0.85 (0.56-1.28; very low)
- Методологическое качество
- high (Cochrane)
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Few trials
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162 Метаанализпроверена аннотациядобавлено недавноIPD meta-analysis: chemotherapy prolonged survival in advanced NSCLC for fit patients.
- Фактический результат
- HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Методологическое качество
- high (IPD MA of RCTs)
- Значимость
- direct (limits 'chemo often does not help' to the end of life)
- Ограничения
- Older regimens
Что говорит совокупность доказательств?
Редакционная оценка на основе приведённых выше исследований – сама по себе не является результатом исследования.
Какая позиция обоснована лучше?
Early palliative care, given alongside oncology care, improves quality of life (small effect); a survival benefit is possible but uncertain. Chemotherapy in the last weeks of life, especially in frail patients, often does not help; earlier in advanced disease it prolongs life for fit patients.
Почему одни исследования весят больше
Cochrane (GRADE) weighs most for palliative care; IPD meta-analysis for chemotherapy benefit; overlapping syntheses not counted twice.
Установлена ли причинно-следственная связь? Вероятна Randomised evidence for quality of life; survival evidence inconsistent.
Остающаяся неопределённость
Whether early palliative care prolongs survival; how to identify patients for whom chemotherapy no longer helps.
Обоснованный вывод
Mostly true within its scope (end of life, advanced disease); the 'even survival' part is uncertain; none of it applies to curative treatment.
Почему исследования, как кажется, расходятся?
Hoerger (survival benefit) vs Haun (uncertain): different trial selection (high-quality outpatient specialty trials vs all early palliative care trials), fixed time-point vs hazard ratio; overlapping trial pool, so not independent.
Зависит ли это от страны?
- Общие биологические эффекты
- Universal clinical evidence; palliative-care availability differs between countries.
- Пищевые привычки
- Not relevant.
- Происхождение продукта
- Not relevant.
- Загрязнители
- Not relevant.
- Национальные условия производства
- Not relevant.
- Правовые нормы
- Not relevant.
- Фактические данные мониторинга
- Palliative-care service availability in Egypt was not reviewed.
Региональное различие, меняющее вывод, надёжными данными не подтверждается.
Статистическая перепроверка
- Proportional-hazards consistency – 0.20^0.77 = 0.29 matches reported 1-year survival; NNT about 11 пересчитано
- Precision of survival HR – HR 0.85 (0.56-1.28) symmetric on log scale, very imprecise пересчитано
- Absolute effect; overlap – 1-year survival +14 points (NNT about 7); same small pool of trials as I-CHM-104, so not an independent confirmation пересчитано
Достоверность совокупности доказательств (GRADE, упрощённо)
- Основной исход
- Survival with early palliative care
- Исходный уровень
- высокий (рандомизированные исследования)
- Причины понижения
- imprecision
- inconsistency
- risk of bias (unblinded)
- Результат
- низкая
Упрощённая оценка одним рецензентом по подходу GRADE; не формальная панель GRADE. GRADE оценивает совокупность доказательств для одного исхода, а не отдельные исследования.
Проверенные клинические рекомендации и официальные заявления
- ASCO: Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: ASCO Clinical Practice Guideline Update (Ferrell BR et al., J Clin Oncol 2017; I-CHM-105) (2017) · Оригинальная публикация
Patients with advanced cancer should receive dedicated palliative care services early in the disease course, concurrent with active treatment (read from the PubMed abstract; publisher page returned HTTP 403). - WHO: Cancer - fact sheet (2026 (page fetched 2026-10-26)) · Оригинальная публикация
Many cancers can be cured if detected early and treated effectively; treatment usually includes surgery, radiotherapy and/or systemic therapy; some cancers such as testicular seminoma and childhood leukaemias and lymphomas have high cure rates with appropriate treatment even when spread; palliative care relieves symptoms in advanced cancer.
Стратегия поиска
Задокументированный поиск литературы для этого обзора (поисковые запросы в исходном синтаксисе базы данных).
| База данных | Дата | Запрос | Что искали | Найдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | TITLE:"early palliative care" AND TITLE:"advanced cancer" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | оба направления | 1 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | TITLE:"palliative care" AND TITLE:"survival" AND TITLE:"meta-analysis" AND (TITLE:"early" OR TITLE:"specialist") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | подтверждающие доказательства | 0 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | ("early palliative care"[ti] OR "palliative care"[ti]) AND (survival[ti]) AND (randomized[ti] OR randomised[ti] OR trial[ti]) AND (cancer[ti]) | подтверждающие доказательства | 1 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | TITLE:"chemotherapy" AND (TITLE:"end of life" OR TITLE:"last days" OR TITLE:"near death" OR TITLE:"last 30 days") AND PUB_YEAR:[2014 TO 2026] AND (TITLE:"survival" OR TITLE:"quality") | подтверждающие доказательства | 6 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | TITLE:"chemotherapy" AND TITLE:"supportive care" AND TITLE:"non-small-cell lung cancer" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"individual patient") | противоречащие доказательства | 3 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | TITLE:"Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care" | клинические рекомендации | 7 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | "Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care"[ti] AND Ferrell BR[au] | клинические рекомендации | 0 |
Открытые вопросы
Survival effect of early palliative care in larger trials; availability of palliative care in Egypt.
Насколько глубоко это проверено?
Связанных исследований: 7; из них 1 проверены по полному тексту (в том числе 1 со структурированной оценкой риска систематической ошибки), 6 – на основе аннотации, 0 – только библиографически. Формальной оценки двумя независимыми рецензентами и независимой экспертной проверки человеком пока не проводилось.
Последняя научная проверка: 26 октября 2026 г.
История вердикта
- 25 октября 2026 г. · Этап 1 · Первоначальная оценка: В основном верно (умеренная)
- 26 октября 2026 г. · Этап 4 (систематический обзор доказательств) · Вердикт изменён: В основном верно (умеренная) → В основном верно (низкая)
Verdict unchanged. Certainty lowered to low: the Cochrane review rates the quality-of-life evidence as low and the survival evidence as very low certainty, and two overlapping meta-analyses disagree on survival.
Новые источники: I-CHM-104 I-CHM-128 I-CHM-103 I-CHM-105
Простыми словами
При распространённом раке раннее подключение специализированной паллиативной помощи наряду с лечением рака немного улучшает качество жизни и помогает справляться с симптомами. Некоторые исследования предполагают, что пациенты также живут дольше, но это не точно. Химиотерапия в последние недели жизни часто не помогает. На более ранних этапах распространённой болезни химиотерапия ещё может дать пациентам в хорошем общем состоянии больше времени. Ничто из этого не означает, что химиотерапия бесполезна на более ранних, излечимых стадиях.
Исследования по этому утверждению
Исследования, подтверждающие утверждение (4)
-
Early palliative care helps patients with advanced lung cancer
Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678Рандомизированное контролируемое исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотация★ ключевое исследованиеBetter quality of life, less depression, and longer median survival (11.6 vs 8.9 months) when added to cancer care.
Early palliative care benefit
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Test early palliative care.
- Как проводилось исследование?
RCT.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
151 patients.
- Что на самом деле обнаружено?
QoL and mood better; survival longer.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
+2.7 months median (11.6 vs 8.9 months; calculated).
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Ask early for palliative/supportive care.
- Каковы ограничения исследования?
Small single-centre trial.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports palliative care, not refusal of oncology.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Moderate.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
That chemotherapy is useless.
-
Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying
Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиIn patients still fit, chemotherapy near death was linked to worse quality of the last week.
End-of-life chemo
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Assess end-of-life chemo.
- Как проводилось исследование?
Prospective cohort.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
312.
- Что на самом деле обнаружено?
No survival or QoD benefit.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
OR 0.35 (ECOG 1).
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Discuss goals of care near end of life.
- Каковы ограничения исследования?
Not randomised; chemotherapy users were younger and fitter; only patients who died were analysed; no dose data; caregiver-rated outcome.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports for end-stage only.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Moderate.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
That chemotherapy is harmful in curative, adjuvant or first-line settings; that chemotherapy never prolongs life in advanced cancer.
-
Too much chemotherapy close to death is a recognised problem
Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253Описательный обзорцитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияReview of chemotherapy overuse and late hospice referral in the USA.
End-of-life overuse
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: низкий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Review end-of-life care.
- Как проводилось исследование?
Narrative.
- Что на самом деле обнаружено?
Overuse trends.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Plan end-of-life care early.
- Каковы ограничения исследования?
Narrative.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports end-of-life point only.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Low-moderate.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Curative-setting conclusions.
-
Palliative care and survival: a meta-analysis
Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077Метаанализнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияIn three good-quality trials, patients with palliative care alongside cancer treatment were more often alive after one year (56% vs 42%).
Specialty palliative care (concurrent with oncology care) associated with higher 1-year survival in 3 high-quality RCTs.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Measure palliative care effect on survival
- Как проводилось исследование?
Meta-analysis of RCTs
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
646 patients for survival
- Что на самом деле обнаружено?
Longer survival, better quality of life
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
56% vs 42% alive at 1 year
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Palliative care added to treatment may help people live longer and better
- Каковы ограничения исследования?
Few trials; conflicts with Cochrane
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Partly supports the claim
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Moderate
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Does not mean stopping cancer treatment
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Исследования, противоречащие утверждению или ограничивающие его (2)
-
Cochrane review: early palliative care in advanced cancer
Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2Метаанализнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеEarly palliative care slightly improved quality of life and symptoms; any survival effect is uncertain.
Quality-of-life benefit confirmed (small); the 'even survival' part is not confirmed (HR 0.85, 0.56-1.28, very low certainty).
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Summarise trials of early palliative care
- Как проводилось исследование?
Cochrane systematic review
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
7 trials, 1614 adults
- Что на самом деле обнаружено?
Small quality-of-life gain; survival unclear
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
QoL SMD 0.27; survival HR 0.85 (0.56-1.28)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Palliative care helps people feel better; it is given alongside, not instead of, cancer treatment
- Каковы ограничения исследования?
Few, unblinded trials
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports the quality-of-life part; does not confirm longer survival
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot show that palliative care replaces anticancer treatment
-
Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer
NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162Метаанализнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеChemotherapy raised 1-year survival from 20% to 29%.
Chemotherapy prolongs life in advanced disease when patients are fit; 'often does not help' applies near death, not to advanced cancer in general.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Measure survival benefit of chemotherapy in advanced lung cancer
- Как проводилось исследование?
IPD meta-analysis of randomised trials
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
2714 patients in 16 trials
- Что на самом деле обнаружено?
23% lower risk of death
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%
- Что результаты означают в повседневной жизни?
About 1 in 11 treated patients is alive at 1 year because of chemotherapy
- Каковы ограничения исследования?
Older drugs; modest absolute gain
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Contradicts 'oncology only buys time' as meaningless and 'chemo often does not help' in fit patients
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
High
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Does not show benefit for frail patients in their last weeks
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Исследования со смешанными или неясными результатами (1)
-
ASCO guideline: palliative care alongside cancer treatment
Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474Клинические рекомендации / позиционное заявлениенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияPatients with advanced cancer should get palliative care early, together with active treatment.
Supports early palliative care; specifies it is concurrent with active treatment, which limits any reading as a reason to stop treatment.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Give guidance on palliative care
- Как проводилось исследование?
Guideline based on a systematic review
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
Trials 2010-2016
- Что на самом деле обнаружено?
Early, concurrent palliative care recommended
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Not applicable
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Palliative care is an addition to cancer treatment
- Каковы ограничения исследования?
US-based expert panel
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports palliative care; contradicts using it as a reason to refuse treatment
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Moderate
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Not a trial
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Региональный контекст
Германия / ЕС
Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).
Египет
Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).
Что действует в моей стране?
Общая научная оценка
В основном верно В основном верно для распространённого неизлечимого рака в конце жизни: ранняя паллиативная помощь наряду с лечением улучшает качество жизни, а химиотерапия в последние недели часто не помогает; польза паллиативной помощи для выживаемости неясна, и ничто из этого не относится к лечению, направленному на излечение.
Это утверждение касается биологических или медицинских закономерностей. Приведённая выше научная оценка действует независимо от страны; данные о пищевых продуктах конкретной страны её не меняют.
Литература
- Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer.. Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678
- Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life.. Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378
- Aggressiveness of cancer care near the end of life: is it a quality-of-care issue?. Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253
- Impact of Interdisciplinary Outpatient Specialty Palliative Care on Survival and Quality of Life in Adults With Advanced Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.. Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077
- Early palliative care for adults with advanced cancer.. Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2
- Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials.. NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162
- Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.. Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474