Nezam El-Tayebat Doğruluk Kontrolü“نظام الطيبات” beslenme sisteminin bilimsel bir değerlendirmesi
Ülke seçin
Dil seçin: Türkçe

Büyük ölçüde doğru Yalnızca belirli koşullarda doğru Kanıtın kesinliği: düşük geçici C-CHM-07

Yaşamın sonunda kemoterapi çoğu zaman yardımcı olmaz; erken palyatif bakım ise yaşam kalitesini ve hatta yaşam süresini iyileştirir (Temel 2010).

Güvenlik uyarısı: Bu bulgular, yaşamın sonuna yaklaşan ilerlemiş, tedavi edilemeyen kanserle ilgilidir. İyileştirici veya yaşamı uzatan tedavi için geçerli değildir. Palyatif bakım kanser tedavisinin yerine değil, onunla birlikte verilir. Tedaviyi bırakma kararları onkoloji ekibiyle, ideal olarak erken palyatif bakımla birlikte verilmelidir.
Kısaca: İlerlemiş, tedavi edilemeyen kanser için büyük ölçüde doğrudur: kanser tedavisiyle birlikte verilen erken palyatif bakım yaşam kalitesini iyileştirir ve yaşamın son haftalarındaki kemoterapi çoğu zaman yardımcı olmaz. Palyatif bakımın yaşam süresini de uzatıp uzatmadığı belirsizdir ve bunların hiçbiri iyileştirici tedavi için geçerli değildir.
Sonuç: Yaşamın sonuna yaklaşan, ilerlemiş ve tedavi edilemeyen kanser için büyük ölçüde doğrudur: tedaviyle birlikte verilen erken palyatif bakım yaşam kalitesini iyileştirir ve son haftalardaki kemoterapi çoğu zaman yardımcı olmaz. Palyatif bakımın yaşam süresine yararı belirsizdir ve bunların hiçbiri iyileştirici tedavi için geçerli değildir.
  1. Orijinal ifade
  2. Bilimsel değerlendirme
  3. Ayrıntılı bilimsel kanıtlar
  4. Anlaşılır dille
  5. Bu iddiaya ilişkin çalışmalar
  6. Bölgesel bağlam
  7. Ülkemde ne geçerli?
  8. Kaynakça

Orijinal ifade

أثبت تيميل (NEJM 2010) أن الرعاية التلطيفية المبكرة لسرطان الرئة المنتشر تحسّن جودة الحياة وتُطيل البقيا (11.6 شهراً مقابل 8.9) رغم تخفيف العلاج الكيماوي

kelimesi kelimesine değil – açımlama. Çeviri projeye aittir; esas olan Arapça metindir.

Çeviri

Yaşamın sonunda kemoterapi çoğu zaman yardımcı olmaz; erken palyatif bakım ise yaşam kalitesini ve hatta yaşam süresini iyileştirir (Temel 2010).

Kaynak

Kaynak durumu
Arşiv editörleri
Atıf
Archive editors (rule page summary/narrative)
Kaynak
https://eltayebat.com/rule/chemo-radiation/
Atıf belirsizliği
Written by archive operators; not attributed to Elawady.
İlgili nüfus grubu

Patients with metastatic or end-stage cancer

Elawady'nin coğrafi sınırlaması

none found

Bilimsel değerlendirme

Büyük ölçüde doğru – Özünde doğru, ancak sınırlılıklar veya küçük yanlışlıklar içeriyor.

Kanıtın kesinliği: düşük – Yeni araştırmaların değerlendirmeyi önemli ölçüde değiştirmesi olasıdır.

1. Ne iddia edildi?

Early palliative care improves QoL and prolongs survival despite less aggressive chemotherapy; chemo near death does not improve quality of death.

2. Kanıtlanabilir şekilde doğru olan ne?

Temel's RCT: better QoL (FACT-L 98.0 vs 91.5), fewer depressive symptoms, less aggressive end-of-life care, median survival 11.6 vs 8.9 months (A-CHM-16). Chemotherapy near death did not improve, and in fit patients worsened, quality of death (A-CHM-17); end-of-life overuse is a recognised issue (A-CHM-18).

3. Yanlış veya abartılı olan ne?

'Proved ... prolonged survival' overstates the evidence: in Temel's trial survival was a secondary endpoint, and the Cochrane review found the survival effect of early palliative care uncertain (HR 0.85, 95% CI 0.56-1.28; very low certainty; I-CHM-104), while another meta-analysis found a benefit (I-CHM-128). The abstract reports less aggressive end-of-life care, not generally less chemotherapy; both arms received standard oncologic care, and guidelines recommend palliative care concurrent with active treatment (I-CHM-105). In advanced disease, chemotherapy still prolongs life for fit patients (non-small-cell lung cancer: 1-year survival 20% to 29%; I-CHM-103). These data concern metastatic or end-stage disease and do not apply to curative treatment.

4. Belirsiz kalan ne?

Mechanism of the survival effect.

5. Hangi çalışmalar destekliyor?

A-CHM-16, A-CHM-17, A-CHM-18; I-CHM-128 (1-year survival 56% vs 42% with outpatient specialty palliative care in three high-quality RCTs); I-CHM-104 (quality of life SMD 0.27, low certainty).

6. Hangi çalışmalar çelişiyor?

Survival part: I-CHM-104 (Cochrane: survival effect uncertain). Scope: I-CHM-103 (chemotherapy prolongs survival in advanced NSCLC for fit patients); for curative settings I-CHM-01, I-CHM-02. I-CHM-105 (ASCO: palliative care concurrent with, not instead of, active treatment).

7. Almanya ve Avrupa için ne geçerli?

Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).

8. Mısır hakkında ne biliniyor?

Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).

9. Hangi pratik sonuç uygundur?

Kanser tedavisiyle birlikte erkenden palyatif/destekleyici bakım isteyin; yaşamın sonuna yaklaşırken bakım hedeflerini konuşun.

Değerlendirme ayrıntıları

Kanıtın kesinliğine ilişkin gerekçe

One RCT (Temel; survival a secondary endpoint) and observational data on end-of-life chemotherapy. The Cochrane review of early palliative care (I-CHM-104) rates the quality-of-life benefit as low-certainty and the survival effect as very low-certainty (HR 0.85, 0.56-1.28); a smaller meta-analysis of three high-quality trials found higher 1-year survival (56% vs 42%; I-CHM-128). The syntheses overlap and disagree on survival.

Kaynak kalitesi

Correct numbers; overstated wording.

Bölgesel aktarılabilirlik

Moderate.

İddianın bölgesel kapsamı
genel (biyolojik/tıbbi)
Son inceleme
26 Ekim 2026 geçici

Ayrıntılı bilimsel kanıtlar

Yalnızca belirli koşullarda doğru – İddia yalnızca belirli dozlar, kişi grupları, hazırlama biçimleri veya koşullar için geçerlidir.

Araştırma sorusu: In patients with advanced incurable cancer, does chemotherapy near the end of life often fail to help, and does early palliative care improve quality of life and survival?

Ayrıntılı araştırma sorusu (PICO)
Nüfus
Adults with advanced/metastatic cancer
Müdahale veya maruziyet
Early palliative care; chemotherapy near death
Karşılaştırma
Usual oncology care; no chemotherapy
Coğrafi kapsam
universal; service availability varies
Sonuçlar
  • Quality of life
  • Survival
  • Quality of death

Çalışma sonuçları yazarların bildirdiği şekildedir. Değerlendirmemiz aşağıdadır.

İddiayı ne destekliyor?

İddiaya karşı ne var?

Kanıtların bütünü ne söylüyor?

Yukarıdaki çalışmalara dayalı editoryal değerlendirme – kendisi bir çalışma sonucu değildir.

Hangi görüş daha iyi destekleniyor?

Early palliative care, given alongside oncology care, improves quality of life (small effect); a survival benefit is possible but uncertain. Chemotherapy in the last weeks of life, especially in frail patients, often does not help; earlier in advanced disease it prolongs life for fit patients.

Neden bazı çalışmalar daha ağır basar

Cochrane (GRADE) weighs most for palliative care; IPD meta-analysis for chemotherapy benefit; overlapping syntheses not counted twice.

Nedensel bir ilişki kanıtlanmış mı? Muhtemel Randomised evidence for quality of life; survival evidence inconsistent.

Kalan belirsizlik

Whether early palliative care prolongs survival; how to identify patients for whom chemotherapy no longer helps.

Gerekçeli sonuç

Mostly true within its scope (end of life, advanced disease); the 'even survival' part is uncertain; none of it applies to curative treatment.

Çalışmalar neden çelişiyor gibi görünüyor?

Hoerger (survival benefit) vs Haun (uncertain): different trial selection (high-quality outpatient specialty trials vs all early palliative care trials), fixed time-point vs hazard ratio; overlapping trial pool, so not independent.

Bu ülkeye bağlı mı?
Genel biyolojik etkiler
Universal clinical evidence; palliative-care availability differs between countries.
Beslenme alışkanlıkları
Not relevant.
Gıdanın menşei
Not relevant.
Bulaşanlar
Not relevant.
Ulusal üretim koşulları
Not relevant.
Yasal kurallar
Not relevant.
Gerçek izleme verileri
Palliative-care service availability in Egypt was not reviewed.

Sonucu değiştirecek bölgesel bir farklılık sağlam verilerle desteklenmemektedir.

İstatistiksel yeniden kontrol
  • Proportional-hazards consistency – 0.20^0.77 = 0.29 matches reported 1-year survival; NNT about 11 yeniden hesaplandı
  • Precision of survival HR – HR 0.85 (0.56-1.28) symmetric on log scale, very imprecise yeniden hesaplandı
  • Absolute effect; overlap – 1-year survival +14 points (NNT about 7); same small pool of trials as I-CHM-104, so not an independent confirmation yeniden hesaplandı
Kanıtların bütününün kesinliği (GRADE, basitleştirilmiş)
Ana sonuç
Survival with early palliative care
Başlangıç düzeyi
yüksek (randomize çalışmalar)
Düzey düşürme nedenleri
  • imprecision
  • inconsistency
  • risk of bias (unblinded)
Sonuç
düşük

GRADE yaklaşımını izleyen, tek bir değerlendirici tarafından yapılmış basitleştirilmiş değerlendirme; resmî bir GRADE paneli değildir. GRADE, tek tek çalışmaları değil, bir sonuca ilişkin kanıtların bütününü derecelendirir.

İncelenen klinik kılavuzlar ve resmî açıklamalar
  • ASCO: Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: ASCO Clinical Practice Guideline Update (Ferrell BR et al., J Clin Oncol 2017; I-CHM-105) (2017) · Orijinal yayın
    Patients with advanced cancer should receive dedicated palliative care services early in the disease course, concurrent with active treatment (read from the PubMed abstract; publisher page returned HTTP 403).
  • WHO: Cancer - fact sheet (2026 (page fetched 2026-10-26)) · Orijinal yayın
    Many cancers can be cured if detected early and treated effectively; treatment usually includes surgery, radiotherapy and/or systemic therapy; some cancers such as testicular seminoma and childhood leukaemias and lymphomas have high cure rates with appropriate treatment even when spread; palliative care relieves symptoms in advanced cancer.
Arama stratejisi

Bu inceleme için belgelenmiş literatür taramaları (orijinal veritabanı sözdizimindeki arama dizeleri).

VeritabanıTarihAramaArananSonuç sayısıDahil edilen
Europe PMC26 Ekim 2026TITLE:"early palliative care" AND TITLE:"advanced cancer" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev"her iki yön1
Europe PMC26 Ekim 2026TITLE:"palliative care" AND TITLE:"survival" AND TITLE:"meta-analysis" AND (TITLE:"early" OR TITLE:"specialist") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026]destekleyen kanıtlar0
PubMed26 Ekim 2026("early palliative care"[ti] OR "palliative care"[ti]) AND (survival[ti]) AND (randomized[ti] OR randomised[ti] OR trial[ti]) AND (cancer[ti])destekleyen kanıtlar1
Europe PMC26 Ekim 2026TITLE:"chemotherapy" AND (TITLE:"end of life" OR TITLE:"last days" OR TITLE:"near death" OR TITLE:"last 30 days") AND PUB_YEAR:[2014 TO 2026] AND (TITLE:"survival" OR TITLE:"quality")destekleyen kanıtlar6
Europe PMC26 Ekim 2026TITLE:"chemotherapy" AND TITLE:"supportive care" AND TITLE:"non-small-cell lung cancer" AND (TITLE:"meta-analysis" OR TITLE:"individual patient")çelişen kanıtlar3
Europe PMC26 Ekim 2026TITLE:"Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care"kılavuzlar7
PubMed26 Ekim 2026"Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care"[ti] AND Ferrell BR[au]kılavuzlar0

Açık sorular

Survival effect of early palliative care in larger trials; availability of palliative care in Egypt.

Bu ne kadar derinlemesine incelendi?

7 bağlantılı çalışma: 1 tanesi tam metin olarak incelendi (bunların 1 tanesi yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesiyle), 6 tanesi özete dayalı olarak, 0 tanesi yalnızca bibliyografik olarak. İki bağımsız değerlendiricinin yaptığı resmî bir değerlendirme ve bağımsız bir insan uzman incelemesi henüz yapılmamıştır.

Son bilimsel inceleme: 26 Ekim 2026

Değerlendirmenin geçmişi
  1. 25 Ekim 2026 · Aşama 1 · İlk değerlendirme: Büyük ölçüde doğru (orta)
  2. 26 Ekim 2026 · Aşama 4 (sistematik kanıt incelemesi) · Değerlendirme değişti: Büyük ölçüde doğru (orta) → Büyük ölçüde doğru (düşük)
    Verdict unchanged. Certainty lowered to low: the Cochrane review rates the quality-of-life evidence as low and the survival evidence as very low certainty, and two overlapping meta-analyses disagree on survival.
    Yeni kaynaklar: I-CHM-104 I-CHM-128 I-CHM-103 I-CHM-105

Anlaşılır dille

İlerlemiş kanserde, kanser tedavisiyle birlikte erkenden uzman palyatif bakım eklemek yaşam kalitesini biraz iyileştirir ve belirtilere yardımcı olur. Bazı çalışmalar hastaların daha uzun yaşadığını da düşündürmektedir, ancak bu kesin değildir. Yaşamın son haftalarındaki kemoterapi çoğu zaman yardımcı olmaz. İlerlemiş hastalığın daha erken döneminde kemoterapi, durumu iyi olan hastalara hâlâ daha fazla zaman kazandırabilir. Bunların hiçbiri, kemoterapinin daha erken, tedavi edilebilir evrelerde işe yaramadığı anlamına gelmez.

Bu iddiaya ilişkin çalışmalar

İddiayı destekleyen çalışmalar (4)

  • Early palliative care helps patients with advanced lung cancer

    Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678
    Randomize kontrollü çalışmaTayebat arşivi tarafından alıntılanmışözet incelendi★ temel çalışma

    Better quality of life, less depression, and longer median survival (11.6 vs 8.9 months) when added to cancer care.

    Early palliative care benefit

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Test early palliative care.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    RCT.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    151 patients.

    Gerçekte ne bulundu?

    QoL and mood better; survival longer.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    +2.7 months median (11.6 vs 8.9 months; calculated).

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Ask early for palliative/supportive care.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Small single-centre trial.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Supports palliative care, not refusal of oncology.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Moderate.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    That chemotherapy is useless.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Chemotherapy in the last months of life did not improve quality of dying

    Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378
    Kohort çalışmasıTayebat arşivi tarafından alıntılanmıştam metin, yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesi

    In patients still fit, chemotherapy near death was linked to worse quality of the last week.

    End-of-life chemo

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Assess end-of-life chemo.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Prospective cohort.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    312.

    Gerçekte ne bulundu?

    No survival or QoD benefit.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    OR 0.35 (ECOG 1).

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Discuss goals of care near end of life.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Not randomised; chemotherapy users were younger and fitter; only patients who died were analysed; no dose data; caregiver-rated outcome.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Supports for end-stage only.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Moderate.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    That chemotherapy is harmful in curative, adjuvant or first-line settings; that chemotherapy never prolongs life in advanced cancer.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Too much chemotherapy close to death is a recognised problem

    Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253
    Anlatısal derlemeTayebat arşivi tarafından alıntılanmışözet incelendi

    Review of chemotherapy overuse and late hospice referral in the USA.

    End-of-life overuse

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Evet · Metodolojik kalite: düşük · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Review end-of-life care.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Narrative.

    Gerçekte ne bulundu?

    Overuse trends.

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Plan end-of-life care early.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Narrative.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Supports end-of-life point only.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Low-moderate.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Curative-setting conclusions.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Palliative care and survival: a meta-analysis

    Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077
    Meta-analizbağımsız çapraz kontrolözet incelendi

    In three good-quality trials, patients with palliative care alongside cancer treatment were more often alive after one year (56% vs 42%).

    Specialty palliative care (concurrent with oncology care) associated with higher 1-year survival in 3 high-quality RCTs.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Measure palliative care effect on survival

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Meta-analysis of RCTs

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    646 patients for survival

    Gerçekte ne bulundu?

    Longer survival, better quality of life

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    56% vs 42% alive at 1 year

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Palliative care added to treatment may help people live longer and better

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Few trials; conflicts with Cochrane

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Partly supports the claim

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Moderate

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Does not mean stopping cancer treatment

    Bilimsel ayrıntılar →

İddiayla çelişen veya onu sınırlayan çalışmalar (2)

  • Cochrane review: early palliative care in advanced cancer

    Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2
    Meta-analizbağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışma

    Early palliative care slightly improved quality of life and symptoms; any survival effect is uncertain.

    Quality-of-life benefit confirmed (small); the 'even survival' part is not confirmed (HR 0.85, 0.56-1.28, very low certainty).

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Summarise trials of early palliative care

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Cochrane systematic review

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    7 trials, 1614 adults

    Gerçekte ne bulundu?

    Small quality-of-life gain; survival unclear

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    QoL SMD 0.27; survival HR 0.85 (0.56-1.28)

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Palliative care helps people feel better; it is given alongside, not instead of, cancer treatment

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Few, unblinded trials

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Supports the quality-of-life part; does not confirm longer survival

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    High

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Cannot show that palliative care replaces anticancer treatment

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Chemotherapy vs supportive care alone in advanced lung cancer

    NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162
    Meta-analizbağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışma

    Chemotherapy raised 1-year survival from 20% to 29%.

    Chemotherapy prolongs life in advanced disease when patients are fit; 'often does not help' applies near death, not to advanced cancer in general.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Hayır · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Measure survival benefit of chemotherapy in advanced lung cancer

    Çalışma nasıl yapıldı?

    IPD meta-analysis of randomised trials

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    2714 patients in 16 trials

    Gerçekte ne bulundu?

    23% lower risk of death

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    HR 0.77; 1-year survival 20% -> 29%

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    About 1 in 11 treated patients is alive at 1 year because of chemotherapy

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Older drugs; modest absolute gain

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Contradicts 'oncology only buys time' as meaningless and 'chemo often does not help' in fit patients

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    High

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Does not show benefit for frail patients in their last weeks

    Bilimsel ayrıntılar →

Karışık veya belirsiz sonuçlu çalışmalar (1)

  • ASCO guideline: palliative care alongside cancer treatment

    Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474
    Kılavuz / tutum bildirgesibağımsız çapraz kontrolözet incelendi

    Patients with advanced cancer should get palliative care early, together with active treatment.

    Supports early palliative care; specifies it is concurrent with active treatment, which limits any reading as a reason to stop treatment.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Give guidance on palliative care

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Guideline based on a systematic review

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    Trials 2010-2016

    Gerçekte ne bulundu?

    Early, concurrent palliative care recommended

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    Not applicable

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Palliative care is an addition to cancer treatment

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    US-based expert panel

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Supports palliative care; contradicts using it as a reason to refuse treatment

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Moderate

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Not a trial

    Bilimsel ayrıntılar →

Bölgesel bağlam

Almanya / AB

Early palliative care integration is recommended in European oncology (not audited here).

Mısır

Palliative-care availability may be limited (no data reviewed).

Ülkemde ne geçerli?

Genel bilimsel değerlendirme

Büyük ölçüde doğru Yaşamın sonuna yaklaşan, ilerlemiş ve tedavi edilemeyen kanser için büyük ölçüde doğrudur: tedaviyle birlikte verilen erken palyatif bakım yaşam kalitesini iyileştirir ve son haftalardaki kemoterapi çoğu zaman yardımcı olmaz. Palyatif bakımın yaşam süresine yararı belirsizdir ve bunların hiçbiri iyileştirici tedavi için geçerli değildir.

Bu ifade biyolojik veya tıbbi ilişkilerle ilgilidir. Yukarıdaki bilimsel değerlendirme ülkeden bağımsız olarak geçerlidir; ülkeye özgü gıda verileri onu değiştirmez.

Kaynakça

  1. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer.. Temel JS et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20818875 · DOI 10.1056/NEJMoa1000678
  2. Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life.. Prigerson HG et al.. JAMA Oncol 2015 · PMID 26203912 · DOI 10.1001/jamaoncol.2015.2378
  3. Aggressiveness of cancer care near the end of life: is it a quality-of-care issue?. Earle CC et al.. J Clin Oncol 2008 · PMID 18688053 · DOI 10.1200/JCO.2007.15.8253
  4. Impact of Interdisciplinary Outpatient Specialty Palliative Care on Survival and Quality of Life in Adults With Advanced Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.. Hoerger M et al.. Ann Behav Med 2019 · PMID 30265282 · DOI 10.1093/abm/kay077
  5. Early palliative care for adults with advanced cancer.. Haun MW et al.. Cochrane Database Syst Rev 2017 · PMID 28603881 · DOI 10.1002/14651858.CD011129.pub2
  6. Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials.. NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. J Clin Oncol 2008 · PMID 18678835 · DOI 10.1200/JCO.2008.17.7162
  7. Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.. Ferrell BR et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28034065 · DOI 10.1200/JCO.2016.70.1474

← Genel bakışa dön