فيتامين E بجرعة عالية (400 IU يوميًا) يزيد سرطان البروستاتا (SELECT، +17%) وقد يزيد الوفيات لأي سبب (Miller 2005: +39 لكل 10,000).
النص الأصلي
وفي السرطان، أوقفت تجربة CARET عام 1996 مبكراً بعد أن رفع البيتا كاروتين وفيتامين A الإصابةَ بسرطان الرئة لدى المدخنين بنسبة 28%، وأكدت تجربة ATBC الفنلندية النتيجة نفسها. أما تجربة SELECT فأظهرت أن فيتامين E بجرعة 400 وحدة دولية يومياً يزيد سرطان البروستاتا بنسبة 17%. | ثم جاء التحليل التلوي لميلر عام 2005 ليُظهر أن جرعات فيتامين E العالية (≥400 وحدة دولية يومياً) ترفع الوفيات الكلية بمعدل 39 لكل 10,000 شخص.
ليس نصًا حرفيًا – إعادة صياغة. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف (eltayebat.com)؛ لم يُتحقَّق من أنها كلمات د. ضياء العوضي نفسه
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/oral-supplements/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- كتبها القائمون على الأرشيف؛ واختيار الدراسات هو اختيار الأرشيف، وليس بالضرورة اختيار د. ضياء العوضي.
- الآلية المزعومة
غير محددة.
- الأثر الصحي المزعوم
سرطان البروستاتا؛ الوفيات.
- الفئة المعنية
رجال أصحاء (SELECT)؛ مجتمعات مختلطة، غالبًا من المصابين بأمراض مزمنة (Miller).
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لم يُعثر على شيء
التقييم العلمي
صحيح في معظمه – صحيح في جوهره، مع قيود أو أخطاء صغيرة.
درجة اليقين في الأدلة: متوسطة – قد تؤثر الأبحاث القادمة في هذا التقييم.
١. ما الذي قيل؟
حبوب فيتامين E ترفع سرطان البروستاتا والوفيات.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
SELECT: 620 مقابل 529 حالة سرطان بروستاتا، HR 1.17 (فترة ثقة 99%: 1.004–1.36). Miller 2005: فرق الخطر المجمّع +39/10,000 في تجارب الجرعات العالية. وتوصي USPSTF بعدم استخدام فيتامين E للوقاية (لا فائدة صافية).
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
زيادة الوفيات غير مؤكدة، ولا تدعمها تجربة SELECT نفسها، التي لم تجد فرقًا في الوفيات لأي سبب (فيتامين E HR 1.01، فترة الثقة 99%: 0.86-1.17) ولا زيادة ذات دلالة إحصائية في السرطان بدرجة Gleason 7 أو أكثر (A-SUP-23). ويشير مؤلفو دراسة Miller إلى أن تجارب الجرعات العالية كانت في الغالب صغيرة وعلى أشخاص مصابين بأمراض مزمنة؛ ولم يجد تحليل مجمّع لاحق (USPSTF 2022) تأثيرًا ذا دلالة إحصائية على الوفيات.
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
سبب اختلاف SELECT وATBC بشأن سرطان البروستاتا غير واضح (الجرعة، الشكل، المجتمع).
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
A-SUP-23 (الإصابة بسرطان البروستاتا فقط)، A-SUP-03 (الوفيات، تحليل تجميعي)، A-SUP-24، A-SUP-30.
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
O'Connor 2022 (I-SUP-08): فيتامين E OR 1.02 للوفيات؛ ATBC (A-SUP-05) حالات أقل من سرطان البروستاتا مع 50 mg.
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
ينطبق بالقدر نفسه.
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
ينطبق بالقدر نفسه.
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
لا يُوصى بمكمّلات فيتامين E بجرعة عالية للوقاية من الأمراض.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
SELECT تجربة عشوائية مضبوطة كبيرة (35,533 رجلًا) بزيادة ذات دلالة إحصائية (HR 1.17؛ زيادة مطلقة +1.6 لكل 1,000 شخص-سنة). أما إشارة الوفيات فمصدرها تحليلات تجميعية لتجارب متباينة وصغيرة غالبًا على مجتمعات من المرضى؛ ولم تجد مراجعة USPSTF 2022 تأثيرًا ذا دلالة إحصائية لفيتامين E في الوفيات لأي سبب (OR 1.02، 0.97–1.07).
- جودة المصدر
مستشهد بها بشكل صحيح؛ والجزء المتعلق بالوفيات أقل متانة.
- قابلية التعميم إقليميًا
مرتفعة.
- استثناءات فردية
وجدت ATBC حالات أقل من سرطان البروستاتا مع ألفا توكوفيرول بجرعة منخفضة (50 mg) – وهي نتيجة مغايرة.
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
الأدلة العلمية بالتفصيل
مدعوم علميًا بقوة – يتفق الادعاء مع أدلة متسقة وعالية الجودة.
سؤال البحث: لدى البالغين، هل يزيد فيتامين E بجرعات عالية (>=400 IU/يوم)، مقارنةً بالدواء الوهمي، سرطانَ البروستاتا والوفيات لأي سبب؟
سؤال البحث بالتفصيل (PICO)
- الفئة المدروسة
- رجال أصحاء (SELECT)؛ فئات مختلطة في التجارب (الوفيات)
- التدخّل أو التعرّض
- فيتامين E >=400 IU/يوم
- المقارنة
- دواء وهمي
- النطاق الجغرافي
- بيولوجيا عامة لدى جميع البشر
- النتائج المقيسة
- سرطان البروستاتا
- الوفيات لأي سبب
نتائج الدراسات كما أوردها مؤلفوها. ويلي ذلك تقييمنا.
ما الذي يدعم الادعاء؟
SELECT: فيتامين E وسرطان البروستاتا
Klein EA et al.. JAMA 2011 · PMID 21990298 · DOI 10.1001/jama.2011.1437 تجربة عشوائية مضبوطةالنص الكامل مع تقييم منظّم لخطر التحيّزSELECT: زاد فيتامين E بجرعة 400 IU/يوم سرطانَ البروستاتا لدى رجال أصحاء.
- النتيجة الفعلية
- 620 مقابل 529 حالة؛ HR 1.17 (فترة الثقة 99% 1.004-1.36).
- الجودة المنهجية
- عالية (تجربة عشوائية مضبوطة كبيرة)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- معظمها سرطانات منخفضة الدرجة؛ والوفيات دون تغيير في SELECT.
حبوب مضادات الأكسدة والوفاة: مراجعة كوكرين
Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2 تحليل تجميعي (ميتا)فُحص الملخّصأُضيفت حديثًاCochrane: زاد فيتامين E الوفيات زيادة طفيفة في التجارب منخفضة التحيّز.
- النتيجة الفعلية
- RR 1.03 (1.00-1.05).
- الجودة المنهجية
- عالية (Cochrane)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- حدّية؛ الحد الأدنى 1.00.
فيتامين E وحالة السيلينيوم وسرطان البروستاتا (SELECT)
Kristal AR et al.. J Natl Cancer Inst 2014 · PMID 24563519 · DOI 10.1093/jnci/djt456 تجربة عشوائية مضبوطةفُحص الملخّصأُضيفت حديثًاالدراسة الأترابية الحالاتية من SELECT: زاد فيتامين E سرطانَ البروستاتا أساسًا لدى الرجال ذوي حالة السيلينيوم المنخفضة.
- النتيجة الفعلية
- +63% إجمالًا، +111% للسرطانات عالية الدرجة (P=0.008) لدى الرجال منخفضي السيلينيوم.
- الجودة المنهجية
- متوسطة (مجموعة فرعية ضمن تجربة عشوائية مضبوطة)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- مجموعة فرعية في تحليل لاحق.
ما الذي يعارض الادعاء؟
مراجعة الأدلة لـ USPSTF لعام 2022
O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650 مراجعة منهجيةفُحص الملخّصمراجعة USPSTF 2022: لا أثر ذو دلالة لفيتامين E على الوفيات.
- النتيجة الفعلية
- OR 1.02 (0.97-1.07).
- الجودة المنهجية
- عالية
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- جُمعت جرعات مختلفة.
ATBC: بيتا كاروتين رفع سرطان الرئة لدى المدخنين الفنلنديين
ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501 تجربة عشوائية مضبوطةفُحص الملخّصATBC: ارتبط ألفا توكوفيرول بجرعة منخفضة (50 mg) بحالات أقل من سرطان البروستاتا.
- النتيجة الفعلية
- حالات أقل من سرطان البروستاتا (ثانوية).
- الجودة المنهجية
- عالية (تجربة عشوائية مضبوطة)، نتيجة ثانوية
- الصلة بالادعاء
- غير مباشرة (جرعة أقل، مدخنون)
- حدود الدراسة
- نتيجة ثانوية.
ماذا تقول الأدلة مجتمعةً؟
تقييم تحريري مبني على الدراسات أعلاه – وليس نتيجة دراسة بحد ذاته.
أيّ الموقفين أفضل دعمًا؟
زيادة سرطان البروستاتا مع 400 IU/يوم ظاهرة في تجربة عشوائية مضبوطة كبيرة واحدة؛ وزيادة الوفيات صغيرة وغير مؤكدة.
لماذا تُعطى بعض الدراسات وزنًا أكبر
SELECT هي الاختبار الأكثر مباشرة؛ والتحليلات المجمّعة للوفيات متعارضة قليلًا (Cochrane حدّية مقابل USPSTF بلا أثر).
هل ثبتت علاقة سببية؟ مرجّحة عشوائية؛ تجربة واحدة بالنسبة لسرطان البروستاتا.
عدم اليقين المتبقّي
الأثر على الوفيات؛ الجرعة والشكل.
الاستنتاج المبرَّر
لا يُنصح بفيتامين E بجرعات عالية؛ وصياغة «قد يزيد الوفيات» مقبولة بوصفها احتمالًا.
لماذا تبدو الدراسات متعارضة؟
تختلف SELECT عن ATBC في الجرعة (400 IU مقابل 50 mg)، والفئة السكانية (رجال أصحاء مقابل مدخنين)، ووضع نقطة القياس (أولية مقابل ثانوية).
هل يختلف ذلك من دولة إلى أخرى؟
- التأثيرات البيولوجية العامة
- علم وظائف الأعضاء البشري نفسه في كل مكان.
- العادات الغذائية
- تختلف أنماط استخدام المكمّلات من بلد لآخر؛ وليست المسألة خاصة بمنطقة معيّنة بالنسبة لهذا السؤال.
- منشأ الغذاء
- غير ذي صلة.
- الملوِّثات
- تختلف جودة المنتجات وتلوّثها باختلاف السوق (لم يُقيَّم ذلك هنا).
- ظروف الإنتاج الوطنية
- غير ذي صلة.
- الأحكام القانونية
- تُنظَّم المكمّلات الغذائية في الاتحاد الأوروبي بوصفها أغذية؛ ولم يُتحقَّق من القواعد المصرية.
- بيانات الرقابة الفعلية
- لم تُراجَع أي بيانات رصد.
لا تدعم بيانات موثوقة وجود فرق إقليمي يغيّر الاستنتاج.
إعادة الفحص الإحصائي
- تناظر فترة الثقة لفيتامين E RR 1.03 (1.00-1.05) – عدم التناظر ناتج عن التقريب عند الحد الأدنى؛ الأثر حدّي. أُعيد حسابه
درجة اليقين في الأدلة مجتمعةً (GRADE، بصورة مبسّطة)
- النتيجة الرئيسية
- سرطان البروستاتا مع جرعات عالية من فيتامين E
- المستوى الابتدائي
- مرتفع (تجارب معشّاة)
- أسباب خفض الدرجة
- عدم الدقة (تجربة واحدة؛ الحد الأدنى لفترة الثقة 99% هو 1.004)
- النتيجة
- متوسطة
تقييم مبسّط أجراه مراجع واحد وفق منهج GRADE، وليس تقييمًا رسميًا من لجنة GRADE. يقيّم GRADE مجموع الأدلة لنتيجة واحدة، لا الدراسات المنفردة.
الإرشادات السريرية والبيانات الرسمية التي رُوجعت
- USPSTF: Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent CVD and Cancer (A-SUP-30) (2022) · المنشور الأصلي
يوصي بعدم استخدام البيتا كاروتين وفيتامين E للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان؛ والأدلة غير كافية لمعظم المكمّلات الأخرى (أُعيد فحص السجل عبر PubMed efetch في 2026-10-26؛ ودرجات التوصية مأخوذة من السجل القائم).
استراتيجية البحث
عمليات البحث الموثّقة في الأدبيات لهذه المراجعة (عبارات البحث بصيغة قاعدة البيانات الأصلية).
| قاعدة البيانات | التاريخ | عبارة البحث | البحث عن | النتائج | المُدرَج |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (TITLE:"vitamin E" OR TITLE:tocopherol) AND TITLE:"prostate cancer" AND (TITLE:SELECT OR TITLE:"Selenium and Vitamin E" OR PUB_TYPE:"Meta-Analysis") AND PUB_YEAR:[2012 TO 2026] | الاتجاهين | 21 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | TITLE:"antioxidant supplements" AND TITLE:mortality AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | أدلة داعمة | 2 |
ما مدى عمق الفحص؟
٨ دراسة مرتبطة: ١ فُحصت بنصها الكامل (منها ١ مع تقييم منظّم لخطر التحيّز)، و٧ استنادًا إلى الملخّص، و٠ ببياناتها الببليوغرافية فقط. لم يُجرَ بعد تقييم رسمي من مراجعَين مستقلَّين، ولا مراجعة بشرية مستقلة من مختصين.
آخر مراجعة علمية: ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦
تاريخ الحكم
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 1 · التقييم الأول: صحيح في معظمه (متوسطة)
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 4 (مراجعة منهجية للأدلة) · أُعيد فحصه بأدلة موسّعة؛ الحكم دون تغيير: صحيح في معظمه (متوسطة)
المصادر الجديدة (Cochrane 2012، الدراسة الأترابية الحالاتية من SELECT) متسقة مع التقييم القائم.
مصادر جديدة: I-SUP-122 I-SUP-108
بلغة مبسّطة
وجدت تجربة كبيرة على رجال أصحاء أن حبوب فيتامين E اليومية بجرعة عالية زادت سرطان البروستاتا قليلًا: نحو 1.6 حالة إضافية لكل 1,000 رجل سنويًا. أما ما إذا كانت حبوب فيتامين E تزيد الوفيات أيضًا فأقل يقينًا. وفي كل الأحوال، فهي لا تساعد على الوقاية من الأمراض ولا يُوصى بها.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (٦)
-
SELECT: فيتامين E وسرطان البروستاتا
Klein EA et al.. JAMA 2011 · PMID 21990298 · DOI 10.1001/jama.2011.1437تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباتالنص الكامل مع تقييم منظّم لخطر التحيّز★ دراسة رئيسيةرفعت حبوب فيتامين E سرطان البروستاتا بنسبة 17% (1.6 حالة إضافية لكل 1,000 رجل سنويًا).
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوقاية من سرطان البروستاتا.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
35,533 رجلًا.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
سرطان بروستاتا أكثر مع فيتامين E.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.17؛ +1.6/1,000 شخص-سنة.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تُتجنَّب حبوب فيتامين E.
- ما حدود هذه الدراسة؟
تأثير متواضع.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
التأثيرات على الوفيات.
-
فيتامين E بجرعات عالية والوفيات
Miller ER et al.. Ann Intern Med 2005 · PMID 15537682 · DOI 10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110تحليل تجميعي (ميتا)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةفي تجارب الجرعات العالية، حدثت 39 حالة وفاة إضافية لكل 10,000 شخص مع فيتامين E.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
فيتامين E والوفاة.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل تجميعي (ميتا).
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
135,967.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
زيادة صغيرة عند الجرعة العالية.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
+39/10,000.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
يُتجنَّب فيتامين E بجرعات عالية.
- ما حدود هذه الدراسة؟
مجتمعات من المرضى.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم جزئيًا.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
التأثير لدى البالغين الأصحاء.
-
حبوب مضادات الأكسدة والوفيات
Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842تحليل تجميعي (ميتا)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةفي التجارب منخفضة التحيّز، ارتبط بيتا كاروتين وفيتامين A وفيتامين E بوفيات أكثر قليلًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوفيات.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل تجميعي (ميتا).
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
232,606.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
زيادة صغيرة في التجارب منخفضة التحيّز.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 1.05.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لا فائدة، وضرر محتمل.
- ما حدود هذه الدراسة؟
طرق موضع نقاش.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الضرر بدقة.
-
USPSTF 2022: الفيتامينات للوقاية
US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970دليل إرشادي / بيان موقفاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةتوصي بعدم استخدام بيتا كاروتين وفيتامين E؛ والأدلة غير كافية لمعظم المكمّلات الأخرى.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
إرشادات الوقاية.
- كيف أُجريت الدراسة؟
دليل إرشادي.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
D لبيتا كاروتين وفيتامين E؛ وI لغيرهما.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لا تُتناول للوقاية.
- ما حدود هذه الدراسة؟
لا تنطبق على الحمل/النقص.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
نصائح بشأن النقص أو الحمل.
-
فيتامين E وحالة السيلينيوم وسرطان البروستاتا (SELECT)
Kristal AR et al.. J Natl Cancer Inst 2014 · PMID 24563519 · DOI 10.1093/jnci/djt456تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةفُحص الملخّصرفعت أقراص فيتامين E خطر سرطان البروستاتا بصورة رئيسية لدى الرجال الذين كانت مستويات السيلينيوم لديهم منخفضة.
زاد فيتامين E سرطان البروستاتا (بما فيه عالي الدرجة) لدى الرجال ذوي حالة السيلينيوم الأدنى؛ تحليل مجموعة فرعية.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
معرفة ما إذا كانت حالة السيلينيوم تغيّر تأثيرات المكملات.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل أترابي لحالات وشواهد ضمن تجربة عشوائية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
1,739 حالة؛ 3,117 في المجموعة الفرعية.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
زاد فيتامين E سرطان البروستاتا لدى الرجال ذوي السيلينيوم المنخفض.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
+63% للكلي، +111% لعالي الدرجة.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لا يُنصح بأقراص فيتامين E بجرعة عالية للرجال.
- ما حدود هذه الدراسة؟
تحليل مجموعة فرعية.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم C-SUP-03.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن إثبات تأثير المجموعة الفرعية.
-
حبوب مضادات الأكسدة والوفاة: مراجعة كوكرين
Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةفي 78 تجربة، لم تخفّض حبوب مضادات الأكسدة معدلات الوفاة؛ وزاد بيتا كاروتين وفيتامين E هذه المعدلات قليلًا في أفضل التجارب.
فيتامين E: RR 1.03 (1.00-1.05) في التجارب منخفضة التحيّز؛ على الحد الفاصل.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
معرفة ما إذا كانت مكملات مضادات الأكسدة تمنع الوفاة.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل تجميعي من كوكرين لتجارب عشوائية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
78 تجربة؛ 296,707 أشخاص.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا فائدة؛ زيادة صغيرة في الوفيات مع بيتا-كاروتين وفيتامين E في التجارب منخفضة التحيّز.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
التحيّز المنخفض RR 1.04 (1.01-1.07)؛ بيتا-كاروتين 1.05؛ فيتامين E 1.03.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
حبوب مضادات الأكسدة لا تساعدك على العيش أطول، وبعضها قد يقصّر العمر قليلًا.
- ما حدود هذه الدراسة؟
فئات مختلطة؛ بحث أقدم.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا تنطبق على مضادات الأكسدة الموجودة في الطعام.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (١)
-
مراجعة الأدلة لـ USPSTF لعام 2022
O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650مراجعة منهجيةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةقدّمت المكمّلات حماية ضئيلة أو معدومة؛ البيتا كاروتين ضار؛ الفيتامينات المتعددة ارتبطت بعدد أقل قليلًا من حالات السرطان.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
فوائد/أضرار المكمّلات.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة منهجية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
739,803.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
فائدة ضئيلة؛ بعض الأضرار.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
OR 0.93 للسرطان مع الفيتامينات المتعددة؛ 1.20 لسرطان الرئة مع البيتا كاروتين.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
المكمّلات ليست استراتيجية وقائية.
- ما حدود هذه الدراسة؟
لا تنطبق على حالات النقص.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
مختلط.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابل للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
التأثيرات لدى من يعانون من نقص.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (١)
-
ATBC: بيتا كاروتين رفع سرطان الرئة لدى المدخنين الفنلنديين
ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصرفع بيتا كاروتين سرطان الرئة بنسبة 18% والوفيات بنسبة 8%؛ ولم يمنع فيتامين E سرطان الرئة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوقاية من السرطان لدى المدخنين.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة بتصميم عاملي.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
29,133 رجلًا.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
ضرر من بيتا كاروتين.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
+18% سرطان الرئة.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
تُتجنَّب حبوب بيتا كاروتين.
- ما حدود هذه الدراسة؟
رجال مدخنون فقط.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم C-SUP-02.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
غير المدخنين.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
ينطبق بالقدر نفسه.
مصر
ينطبق بالقدر نفسه.
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
صحيح في معظمه صحيح في معظمه: رفعت حبوب فيتامين E خطر سرطان البروستاتا؛ أما التأثير في الوفيات فغير مؤكد.
يتعلق هذا القول بعلاقات بيولوجية أو طبية. والتقييم العلمي أعلاه ينطبق بغضّ النظر عن الدولة، ولا تغيّره البيانات الغذائية الخاصة بكل دولة.
قائمة المراجع
- Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT).. Klein EA et al.. JAMA 2011 · PMID 21990298 · DOI 10.1001/jama.2011.1437
- Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality.. Miller ER et al.. Ann Intern Med 2005 · PMID 15537682 · DOI 10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110
- Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis.. Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842
- Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970
- Baseline selenium status and effects of selenium and vitamin e supplementation on prostate cancer risk.. Kristal AR et al.. J Natl Cancer Inst 2014 · PMID 24563519 · DOI 10.1093/jnci/djt456
- Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases.. Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2
- Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.. O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
- The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers.. ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501