عندما اختُبرت المكمّلات الفموية الشائعة (الكالسيوم، بيتا كاروتين، فيتامين E، أوميغا-3، الفيتامينات المتعددة، الجلوكوزامين، السيلينيوم، فيتامين A) في تجارب كبيرة طويلة الأمد مضبوطة بدواء وهمي، فشل معظمها في تحقيق الوقاية الموعودة من الأمراض.
النص الأصلي
حين أُخضعت المكملات الفموية الأكثر مبيعاً — من الكالسيوم والبيتا كاروتين وفيتامين E، إلى أوميغا-3 والمتعددات والجلوكوزامين والسيلينيوم وفيتامين A — لاختبارات عشوائية مضبوطة بالغفل وبأحجام كبيرة ومتابعة طويلة، لم تَفِ في الغالب بوعودها؛ بل أن بعضها أحدث ضرراً صريحاً: زيادة في الوفيات، وفي سرطان الرئة والبروستاتا، وفي احتشاء عضلة القلب، وفي الرجفان الأذيني، وفي كسور الورك، وفي حصى الكلى. ما يُسوَّق على أنه «وقاية» انقلب في عدة تجارب إلى مصدر للأذى.
ليس نصًا حرفيًا – إعادة صياغة. النص العربي هو المرجع؛ الترجمات من إعداد المشروع.
المصدر
- حالة المصدر
- تحرير الأرشيف
- النسبة
- القائمون على الأرشيف (eltayebat.com)؛ لم يُتحقَّق من أنها كلمات د. ضياء العوضي نفسه
- المصدر
- https://eltayebat.com/rule/oral-supplements/
- درجة عدم اليقين في النسبة
- كتبها القائمون على الأرشيف؛ واختيار الدراسات هو اختيار الأرشيف، وليس بالضرورة اختيار د. ضياء العوضي.
- الآلية المزعومة
العناصر الغذائية المعزولة في الحبوب لا تعيد إنتاج فوائد الأطعمة.
- الأثر الصحي المزعوم
لا وقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان أو الوفاة.
- الفئة المعنية
بالغون أصحاء عمومًا دون نقص.
- تقييد جغرافي من د. العوضي
لم يُعثر على شيء
التقييم العلمي
صحيح في معظمه – صحيح في جوهره، مع قيود أو أخطاء صغيرة.
درجة اليقين في الأدلة: عالية – من غير المرجّح جدًا أن تغيّر الأبحاثُ القادمة هذا التقييم.
١. ما الذي قيل؟
فشلت المكمّلات في التجارب الكبيرة.
٢. ما الصحيح فيه بشكل مثبت؟
صحيح بالنسبة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والوفاة لدى البالغين جيدي التغذية؛ ووجدت USPSTF 2022 أن الأدلة غير كافية لمعظم المكمّلات، وأوصت بعدم استخدام بيتا كاروتين وفيتامين E.
٣. ما الخاطئ أو المبالغ فيه؟
تعمّم الخلاصة من «لا فائدة للوقاية» إلى «غير ضرورية للجميع»، وهو ما يتجاهل علاج النقص والحمل. كما تُغفل أن الفيتامينات المتعددة أظهرت فائدة صغيرة في الإصابة بالسرطان في تجارب عشوائية مضبوطة مجمّعة، وأن مراجعة كوكرين لأوميغا-3 وجدت انخفاضًا صغيرًا في الأحداث التاجية.
٤. ما الذي يبقى غير محسوم؟
التأثيرات في المجتمعات ذات الأنظمة الغذائية الفقيرة (حيث يشيع النقص) أقل دراسة.
٥. ما الدراسات التي تؤيده؟
A-SUP-07–10، A-SUP-13، A-SUP-22، A-SUP-25–27، A-SUP-29، A-SUP-30؛ O'Connor 2022 (I-SUP-08).
٦. ما الدراسات التي تعارضه؟
REDUCE-IT (I-SUP-09) بوصفها استثناءً لدواء موصوف بجرعة عالية؛ وO'Connor 2022 فائدة صغيرة للفيتامينات المتعددة في السرطان.
٧. ما الذي ينطبق على ألمانيا وأوروبا؟
تحذّر الجهات التنظيمية في الاتحاد الأوروبي والهيئات الألمانية (BfR) أيضًا من المكمّلات عالية الجرعة؛ ولم تُستَرجع هنا.
٨. ما المعروف عن الوضع في مصر؟
حيث تكون الأنظمة الغذائية مقيَّدة، قد يختلف الميزان (خطر النقص).
٩. ما الاستنتاج العملي المناسب؟
بالنسبة للبالغين الأصحاء جيدي التغذية، لا تكون المكمّلات الروتينية للوقاية من الأمراض مبرَّرة عمومًا؛ ولا ينطبق ذلك على حالات النقص المشخّصة أو الحمل.
تفاصيل التقييم
- تعليل درجة اليقين
متسق مع مراجعة أدلة USPSTF 2022 (84 دراسة؛ فائدة ضئيلة أو معدومة لأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والوفاة) ومع تجارب عشوائية مضبوطة كبيرة كثيرة (VITAL، ASCEND، PHS II، SELECT، GAIT). والاستثناءات: انخفاض صغير في الإصابة بالسرطان مع الفيتامينات المتعددة (OR 0.93) وEPA الموصوف بجرعة عالية لدى المرضى مرتفعي الخطر (REDUCE-IT).
- جودة المصدر
خلاصة الأرشيف مدعومة جيدًا بالنسبة للوقاية الأولية لدى البالغين الذين لا يعانون من نقص.
- قابلية التعميم إقليميًا
مرتفعة؛ التجارب في الغالب من الولايات المتحدة/أوروبا.
- استثناءات فردية
لا ينطبق على من يعانون من نقص أو لديهم دواعٍ محددة (انظر C-SUP-10).
- النطاق الجغرافي للادعاء
- عام (بيولوجي/طبي)
- آخر مراجعة
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ مبدئي
الأدلة العلمية بالتفصيل
مدعوم علميًا بقوة – يتفق الادعاء مع أدلة متسقة وعالية الجودة.
سؤال البحث: لدى البالغين الأصحاء عمومًا غير المصابين بالنقص، هل تقي المكمّلات الفموية الشائعة (الكالسيوم، البيتا كاروتين، فيتامين E، أوميغا-3، الفيتامينات المتعددة، الجلوكوزامين، السيلينيوم، فيتامين A)، مقارنةً بالدواء الوهمي، من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان أو الوفاة في تجارب عشوائية مضبوطة كبيرة وطويلة المدى؟
سؤال البحث بالتفصيل (PICO)
- الفئة المدروسة
- البالغون الأصحاء عمومًا دون نقص
- التدخّل أو التعرّض
- مكمّلات فموية من الفيتامينات/المعادن/أوميغا-3/الجلوكوزامين
- المقارنة
- دواء وهمي
- النطاق الجغرافي
- بيولوجيا عامة لدى جميع البشر
- النتائج المقيسة
- الأحداث القلبية الوعائية
- معدل الإصابة بالسرطان
- الوفيات لأي سبب
- ألم الفُصال العظمي (الجلوكوزامين)
نتائج الدراسات كما أوردها مؤلفوها. ويلي ذلك تقييمنا.
ما الذي يدعم الادعاء؟
مراجعة الأدلة لـ USPSTF لعام 2022
O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650 مراجعة منهجيةفُحص الملخّصمراجعة الأدلة من USPSTF 2022: 84 دراسة؛ فائدة قليلة أو معدومة لمعظم المكمّلات بالنسبة لأمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان أو الوفاة.
- النتيجة الفعلية
- فيتامين E والوفيات OR 1.02 (غير دال)؛ فيتامين D والوفيات OR 0.96 (غير دال)؛ البيتا كاروتين وسرطان الرئة OR 1.20 (1.01-1.42).
- الجودة المنهجية
- عالية (مراجعة منهجية لصالح هيئة أدلة إرشادية)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- في الغالب فئات سكانية حسنة التغذية؛ متابعة قصيرة في كثير من التجارب.
حبوب مضادات الأكسدة والوفاة: مراجعة كوكرين
Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2 تحليل تجميعي (ميتا)فُحص الملخّصأُضيفت حديثًامراجعة Cochrane لـ 78 تجربة عشوائية مضبوطة على مضادات الأكسدة: لا فائدة على الوفيات؛ وزيادة صغيرة مع البيتا كاروتين وفيتامين E في التجارب منخفضة التحيّز.
- النتيجة الفعلية
- جميع التجارب RR 1.02 (0.98-1.05)؛ التجارب منخفضة التحيّز RR 1.04 (1.01-1.07).
- الجودة المنهجية
- عالية (Cochrane)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- تتداخل مع A-SUP-24؛ البحث في 2011.
متعدد الفيتامينات اليومي لدى كبار السن (تجربة COSMOS)
Sesso HD et al.. Am J Clin Nutr 2022 · PMID 35294969 · DOI 10.1093/ajcn/nqac056 تجربة عشوائية مضبوطةفُحص الملخّصأُضيفت حديثًاCOSMOS: لم يقلّل تناول فيتامينات متعددة يوميًا لدى 21,442 من كبار السن السرطانَ أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
- النتيجة الفعلية
- السرطان HR 0.97 (0.86-1.09)؛ أمراض القلب والأوعية الدموية HR 0.98 (0.86-1.12)؛ الوفاة HR 0.93 (0.81-1.08).
- الجودة المنهجية
- عالية (تجربة عشوائية مضبوطة كبيرة مزدوجة التعمية)
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- متابعة وسيطة 3.6 سنوات.
ما الذي يعارض الادعاء؟
REDUCE-IT: EPA بوصفة طبية
Bhatt DL et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415628 · DOI 10.1056/NEJMoa1812792 تجربة عشوائية مضبوطةفُحص الملخّصREDUCE-IT: خفّض 4 g/يوم من دواء إيكوسابنت إيثيل الموصوف الأحداثَ القلبية الوعائية لدى مرضى معرّضين لخطر مرتفع يُعالَجون بالستاتينات.
- النتيجة الفعلية
- نقطة القياس الأولية 17.2% مقابل 22.0%، HR 0.75 (0.68-0.83).
- الجودة المنهجية
- عالية (تجربة عشوائية مضبوطة كبيرة)، لكن الدواء الوهمي (الزيت المعدني) محلّ جدل
- الصلة بالادعاء
- غير مباشرة (دواء بوصفة طبية لدى مرضى معرّضين لخطر مرتفع، لا مكمّل شائع)
- حدود الدراسة
- لا يمكن تعميمها على الكبسولات المبيعة دون وصفة طبية.
مراجعة الأدلة لـ USPSTF لعام 2022
O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650 مراجعة منهجيةفُحص الملخّصمراجعة USPSTF نفسها: ارتبطت الفيتامينات المتعددة بانخفاض صغير في معدل الإصابة بالسرطان.
- النتيجة الفعلية
- أي سرطان OR 0.93 (0.87-0.99).
- الجودة المنهجية
- عالية
- الصلة بالادعاء
- مباشرة
- حدود الدراسة
- أثر صغير؛ ووجدت COSMOS (I-SUP-106) HR 0.97 (غير دال).
ماذا تقول الأدلة مجتمعةً؟
تقييم تحريري مبني على الدراسات أعلاه – وليس نتيجة دراسة بحد ذاته.
أيّ الموقفين أفضل دعمًا؟
بالنسبة للبالغين الأصحاء غير المصابين بالنقص، لا تقي معظم المكمّلات الشائعة من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان أو الوفاة في التجارب العشوائية المضبوطة الكبيرة.
لماذا تُعطى بعض الدراسات وزنًا أكبر
التجارب العشوائية المضبوطة الكبيرة مزدوجة التعمية وتوليفات Cochrane/USPSTF أرجح وزنًا من البيانات الرصدية؛ والتحليلات التجميعية المتداخلة (A-SUP-24/I-SUP-108؛ I-SUP-08/A-SUP-30) احتُسبت مرة واحدة.
هل ثبتت علاقة سببية؟ نعم، ثابتة الأدلة العشوائية تختبر الوقاية مباشرة، ونتيجتها باستمرار بلا أثر لمعظم المواد.
عدم اليقين المتبقّي
الآثار الصغيرة (مثل الفيتامينات المتعددة والسرطان، OR 0.93) والآثار لدى فئات سكانية سيئة التغذية.
الاستنتاج المبرَّر
ملخص الأرشيف صحيح بالنسبة للوقاية لدى البالغين حسني التغذية؛ ولا يمتد إلى حالات النقص أو الحمل أو دواعي الوصف الطبي.
لماذا تبدو الدراسات متعارضة؟
الفيتامينات المتعددة والسرطان: OR المجمّعة من USPSTF 0.93 وفائدة في PHS II مقابل لا أثر في COSMOS - فئات سكانية ومدد متابعة مختلفة؛ والأثر صغير في كل الأحوال. أوميغا-3: لا أثر بالجرعة المنخفضة مقابل فائدة EPA بالجرعة العالية - تركيبة وفئة سكانية مختلفتان.
هل يختلف ذلك من دولة إلى أخرى؟
- التأثيرات البيولوجية العامة
- علم وظائف الأعضاء البشري نفسه في كل مكان.
- العادات الغذائية
- تختلف أنماط استخدام المكمّلات من بلد لآخر؛ وليست المسألة خاصة بمنطقة معيّنة بالنسبة لهذا السؤال.
- منشأ الغذاء
- غير ذي صلة.
- الملوِّثات
- تختلف جودة المنتجات وتلوّثها باختلاف السوق (لم يُقيَّم ذلك هنا).
- ظروف الإنتاج الوطنية
- غير ذي صلة.
- الأحكام القانونية
- تُنظَّم المكمّلات بوصفها أغذية في الاتحاد الأوروبي؛ ولم يُتحقَّق من القواعد المصرية.
- بيانات الرقابة الفعلية
- لم تُراجَع بيانات رصد.
لا تدعم بيانات موثوقة وجود فرق إقليمي يغيّر الاستنتاج.
إعادة الفحص الإحصائي
- النسب الخام المجمّعة مقابل RR المجمّعة؛ تناظر فترة الثقة – النسبة الخام 1.15 مقابل RR المجمّعة 1.02: التصاميم العاملية تضخّم النسب الخام؛ وقيم RR المجمّعة صالحة؛ وفترات الثقة متناظرة لوغاريتميًا تقريبًا. أُعيد حسابه
- خطر السرطان الخام وقيمة P للوفيات – RR الخام التقريبية 0.97 تطابق HR؛ وقيمة P المعاد حسابها للوفيات HR 0.93 (0.81-1.08) نحو 0.32. أُعيد حسابه
درجة اليقين في الأدلة مجتمعةً (GRADE، بصورة مبسّطة)
- النتيجة الرئيسية
- الوفيات لأي سبب والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية/السرطان لدى البالغين الأصحاء
- المستوى الابتدائي
- مرتفع (تجارب معشّاة)
- النتيجة
- عالية
تقييم مبسّط أجراه مراجع واحد وفق منهج GRADE، وليس تقييمًا رسميًا من لجنة GRADE. يقيّم GRADE مجموع الأدلة لنتيجة واحدة، لا الدراسات المنفردة.
الإرشادات السريرية والبيانات الرسمية التي رُوجعت
- USPSTF: Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent CVD and Cancer (A-SUP-30) (2022) · المنشور الأصلي
يوصي بعدم استخدام البيتا كاروتين وفيتامين E للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان؛ والأدلة غير كافية لمعظم المكمّلات الأخرى (أُعيد فحص السجل عبر PubMed efetch في 2026-10-26؛ ودرجات التوصية مأخوذة من السجل القائم).
استراتيجية البحث
عمليات البحث الموثّقة في الأدبيات لهذه المراجعة (عبارات البحث بصيغة قاعدة البيانات الأصلية).
| قاعدة البيانات | التاريخ | عبارة البحث | البحث عن | النتائج | المُدرَج |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | TITLE:multivitamin AND (TITLE:mortality OR TITLE:cancer OR TITLE:"cardiovascular") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | الاتجاهين | 28 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | TITLE:"antioxidant supplements" AND TITLE:mortality AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | أدلة داعمة | 2 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (vitamin*[ti] OR supplement*[ti] OR antioxidant*[ti]) AND (mortality[ti] OR "cardiovascular"[ti] OR cancer[ti]) AND (meta-analysis[pt]) AND 2018:2026[dp] AND (randomized[tiab] OR trials[tiab]) | أدلة داعمة | 180 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | (multivitamin*[ti] OR "vitamin D"[ti] OR "omega-3"[ti]) AND (benefit[tiab] OR reduced[tiab]) AND (randomized controlled trial[pt]) AND (cancer[ti] OR mortality[ti] OR cardiovascular[ti]) AND 2019:2026[dp] | أدلة معارضة | 25 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | TITLE:selenium AND TITLE:"preventing cancer" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | أدلة داعمة | 3 | |
| Europe PMC | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | TITLE:glucosamine AND TITLE:knee AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | أدلة داعمة | 9 | |
| PubMed | ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ | USPSTF 2022 recommendation record PMID 35727271 (efetch) | إرشادات | 1 |
أسئلة مفتوحة
الآثار لدى فئات سكانية ذات أنظمة غذائية مقيَّدة (ذات صلة بمتّبعي قوائم أطعمة نظام الطيبات) لم تختبرها هذه التجارب.
ما مدى عمق الفحص؟
٢٠ دراسة مرتبطة: ٠ فُحصت بنصها الكامل (منها ٠ مع تقييم منظّم لخطر التحيّز)، و٢٠ استنادًا إلى الملخّص، و٠ ببياناتها الببليوغرافية فقط. لم يُجرَ بعد تقييم رسمي من مراجعَين مستقلَّين، ولا مراجعة بشرية مستقلة من مختصين.
آخر مراجعة علمية: ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦
تاريخ الحكم
- ٢٥ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 1 · التقييم الأول: صحيح في معظمه (عالية)
- ٢٦ أكتوبر ٢٠٢٦ · المرحلة 4 (مراجعة منهجية للأدلة) · أُعيد فحصه بأدلة موسّعة؛ الحكم دون تغيير: صحيح في معظمه (عالية)
تجربة عشوائية مضبوطة جديدة (COSMOS) ومراجعة Cochrane لمضادات الأكسدة ومراجعة Cochrane للسيلينيوم وتحليل بيانات المشاركين الفردية للجلوكوزامين تؤكد كلها غياب الفائدة الوقائية؛ ولا توجد أدلة تغيّر التقييم.
مصادر جديدة: I-SUP-106 I-SUP-107 I-SUP-108 I-SUP-117 I-SUP-118
بلغة مبسّطة
اختبرت تجارب كبيرة ودقيقة كثيرًا من حبوب الفيتامينات والمعادن الشائعة. وبالنسبة للأصحاء الذين يأكلون جيدًا، لم يمنع معظمها أمراض القلب أو السرطان أو الوفاة المبكرة. وهذه خلاصة منصفة. لكنها لا تعني أن المكمّلات عديمة الفائدة لمن يعانون من نقص فيتامين ما أو للحوامل.
الدراسات المتعلقة بهذا الادعاء
دراسات تؤيد الادعاء (١٧)
-
أوميغا-3 بجرعة منخفضة بعد النوبة القلبية
Kromhout D et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20929341 · DOI 10.1056/NEJMoa1003603تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصلا انخفاض في الأحداث القلبية الوعائية.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
أوميغا-3 بعد احتشاء عضلة القلب.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
4,837.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا تأثير.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.01.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
الجرعات المنخفضة لا تفيد.
- ما حدود هذه الدراسة؟
جرعة منخفضة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
هولندية.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
تأثيرات الجرعات العالية.
-
VITAL: زيت السمك لدى البالغين الأصحاء
Manson JE et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415637 · DOI 10.1056/NEJMoa1811403تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصلا انخفاض في الأحداث القلبية الوعائية الكبرى أو السرطان.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوقاية الأولية.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
25,871.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا تأثير في نقاط القياس الأولية.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 0.92.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
غير ضروري للوقاية.
- ما حدود هذه الدراسة؟
حالات احتشاء أقل (نتيجة ثانوية).
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
التأثير لدى مرتفعي الخطر.
-
ASCEND: زيت السمك لدى مرضى السكري
ASCEND Study Collaborative Group et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 30146932 · DOI 10.1056/NEJMoa1804989تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصلا انخفاض في الأحداث الوعائية الخطيرة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوقاية لدى مرضى السكري.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
15,480.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا تأثير.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 0.97.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
غير مفيد.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
المملكة المتحدة.
-
STRENGTH: أوميغا-3 بجرعة عالية
Nicholls SJ et al.. JAMA 2020 · PMID 33190147 · DOI 10.1001/jama.2020.22258تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصلا فائدة مقارنةً بزيت الذرة؛ ومزيد من الآثار الجانبية الهضمية.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
أوميغا-3 بجرعة عالية.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
13,078.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا تأثير.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 0.99.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
غير مفيد.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
سبب اختلاف REDUCE-IT.
-
الجلوكوزامين لألم الركبة (GAIT)
Clegg DO et al.. N Engl J Med 2006 · PMID 16495392 · DOI 10.1056/NEJMoa052771تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصليس أفضل من الدواء الوهمي إجمالًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
ألم الفُصال العظمي في الركبة.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
1,583.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا فائدة إجمالًا.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
+3.9 نقطة، غير دالّ إحصائيًا.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
فائدة ضئيلة.
- ما حدود هذه الدراسة؟
مجموعة فرعية.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الضرر.
-
VITAL: فيتامين D للوقاية
Manson JE et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415629 · DOI 10.1056/NEJMoa1809944تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصلا وقاية من السرطان أو أمراض القلب؛ ولا مشكلات تتعلق بالسلامة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوقاية.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
25,871.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا تأثير.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 0.96/0.97.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لا حاجة إليه لدى البالغين الذين لا يعانون من نقص.
- ما حدود هذه الدراسة؟
مجتمع لا يعاني من نقص.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم C-SUP-01.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
التأثير لدى من يعانون من نقص.
-
PHS II: الفيتامينات المتعددة وأمراض القلب
Sesso HD et al.. JAMA 2012 · PMID 23117775 · DOI 10.1001/jama.2012.14805تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصلا انخفاض في النوبات القلبية أو السكتات الدماغية؛ ولا زيادة في الوفيات.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوقاية القلبية الوعائية.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
14,641.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا تأثير.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.01.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
غير ضرورية للقلب.
- ما حدود هذه الدراسة؟
أطباء.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
-
الفيتامينات المتعددة والوفاة – التجارب
Macpherson H et al.. Am J Clin Nutr 2013 · PMID 23255568 · DOI 10.3945/ajcn.112.049304تحليل تجميعي (ميتا)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصلا تأثير على الوفيات.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوفيات.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل تجميعي (ميتا).
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
91,074.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا تأثير.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 0.98.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لا ضرر ولا فائدة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تناقض ادعاء الوفيات.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
-
الفيتامينات المتعددة والذاكرة
Grodstein F et al.. Ann Intern Med 2013 · PMID 24490265 · DOI 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00006تجربة عشوائية مضبوطةاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصلا فائدة للإدراك.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الإدراك.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
5,947.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا تأثير.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
−0.01 SU.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لا فائدة للدماغ.
- ما حدود هذه الدراسة؟
مشاركون جيدو التغذية.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
-
الفيتامينات وأمراض القلب – نظرة عامة
Jenkins DJA et al.. J Am Coll Cardiol 2018 · PMID 29852980 · DOI 10.1016/j.jacc.2018.04.020تحليل تجميعي (ميتا)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصفي الغالب لا تأثير؛ وقد يخفض حمض الفوليك السكتة الدماغية؛ وقد تزيد خلطات مضادات الأكسدة الوفيات.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليلات تجميعية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
تجارب عشوائية مضبوطة كثيرة.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
في الغالب لا تأثير.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
غير مذكور في الملخص
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
استخدام انتقائي.
- ما حدود هذه الدراسة؟
رُوجع الملخص فقط.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
متباينة.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
-
USPSTF 2022: الفيتامينات للوقاية
US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970دليل إرشادي / بيان موقفاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةتوصي بعدم استخدام بيتا كاروتين وفيتامين E؛ والأدلة غير كافية لمعظم المكمّلات الأخرى.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
إرشادات الوقاية.
- كيف أُجريت الدراسة؟
دليل إرشادي.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
D لبيتا كاروتين وفيتامين E؛ وI لغيرهما.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لا تُتناول للوقاية.
- ما حدود هذه الدراسة؟
لا تنطبق على الحمل/النقص.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
تدعم.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
نصائح بشأن النقص أو الحمل.
-
مراجعة الأدلة لـ USPSTF لعام 2022
O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650مراجعة منهجيةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةقدّمت المكمّلات حماية ضئيلة أو معدومة؛ البيتا كاروتين ضار؛ الفيتامينات المتعددة ارتبطت بعدد أقل قليلًا من حالات السرطان.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
فوائد/أضرار المكمّلات.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة منهجية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
739,803.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
فائدة ضئيلة؛ بعض الأضرار.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
OR 0.93 للسرطان مع الفيتامينات المتعددة؛ 1.20 لسرطان الرئة مع البيتا كاروتين.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
المكمّلات ليست استراتيجية وقائية.
- ما حدود هذه الدراسة؟
لا تنطبق على حالات النقص.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
مختلط.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابل للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
التأثيرات لدى من يعانون من نقص.
-
متعدد الفيتامينات اليومي لدى كبار السن (تجربة COSMOS)
Sesso HD et al.. Am J Clin Nutr 2022 · PMID 35294969 · DOI 10.1093/ajcn/nqac056تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةعلى مدى 3.6 سنوات، لم يخفّض متعدد الفيتامينات اليومي السرطان أو أمراض القلب أو الوفيات ولم يزدها.
لا انخفاض في السرطان أو CVD مع تناول مُتعدّد فيتامينات يوميًا.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
اختبار ما إذا كان مُتعدّد الفيتامينات اليومي يمنع السرطان وأمراض القلب.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة بدواء وهمي.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
21,442 من كبار السن الأمريكيين.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا تأثير على إجمالي السرطان أو CVD أو الوفيات؛ وربما سرطانات رئة أقل (ثانوي).
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
السرطان HR 0.97 (0.86-1.09)؛ الوفاة HR 0.93 (0.81-1.08).
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
لا تمنع مُتعدّدات الفيتامينات الأمراض الكبرى لدى كبار السن حسنِي التغذية، ولم تسبّب ضررًا.
- ما حدود هذه الدراسة؟
متابعة قصيرة.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن استبعاد تأثيرات صغيرة على المدى الطويل.
-
متعدد الفيتامينات والوفاة لدى 390,000 أمريكي
Loftfield E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38922615 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.18729دراسة أترابية (متابعة)مراجعة مستقلةفُحص الملخّصلم يعش من تناولوا متعدد الفيتامينات مدة أطول؛ وكان خطر الوفاة لديهم أعلى بنحو 4%، وقد يعكس ذلك هوية من يتناولون المكمّلات لا الحبوب نفسها.
لا فائدة لمُتعدّدات الفيتامينات في الوفيات على مدى يصل إلى 27 سنة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: متوسطة · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
معرفة ما إذا كان مستخدمو مُتعدّد الفيتامينات يعيشون أطول.
- كيف أُجريت الدراسة؟
ثلاث دراسات أترابية كبيرة مجمّعة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
390,124 بالغًا.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا فائدة في البقاء على قيد الحياة؛ وخطر وفاة أعلى بنسبة 4% قليلًا.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 1.04 (1.02-1.07).
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
مُتعدّدات الفيتامينات لا تساعد الأصحاء على العيش أطول.
- ما حدود هذه الدراسة؟
رصدية؛ إفادة ذاتية.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن إثبات أن مُتعدّدات الفيتامينات تسبب ضررًا.
-
حبوب مضادات الأكسدة والوفاة: مراجعة كوكرين
Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةفُحص الملخّص★ دراسة رئيسيةفي 78 تجربة، لم تخفّض حبوب مضادات الأكسدة معدلات الوفاة؛ وزاد بيتا كاروتين وفيتامين E هذه المعدلات قليلًا في أفضل التجارب.
لا فائدة لمكملات مضادات الأكسدة في الوفيات.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
معرفة ما إذا كانت مكملات مضادات الأكسدة تمنع الوفاة.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل تجميعي من كوكرين لتجارب عشوائية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
78 تجربة؛ 296,707 أشخاص.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا فائدة؛ زيادة صغيرة في الوفيات مع بيتا-كاروتين وفيتامين E في التجارب منخفضة التحيّز.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
التحيّز المنخفض RR 1.04 (1.01-1.07)؛ بيتا-كاروتين 1.05؛ فيتامين E 1.03.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
حبوب مضادات الأكسدة لا تساعدك على العيش أطول، وبعضها قد يقصّر العمر قليلًا.
- ما حدود هذه الدراسة؟
فئات مختلطة؛ بحث أقدم.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا تنطبق على مضادات الأكسدة الموجودة في الطعام.
-
السيلينيوم للوقاية من السرطان: مراجعة كوكرين
Vinceti M et al.. Cochrane Database Syst Rev 2018 · PMID 29376219 · DOI 10.1002/14651858.CD005195.pub4تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةفُحص الملخّصلم تمنع أقراص السيلينيوم السرطان، ولمّحت التجارب إلى زيادة السكري من النوع الثاني.
السيلينيوم لا يمنع السرطان (يقين عالٍ).
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
اختبار السيلينيوم للوقاية من السرطان.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة كوكرين لتجارب ودراسات أترابية.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
10 تجارب (27,232 شخصًا)؛ 70 دراسة أترابية.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا وقاية من السرطان؛ وربما مزيد من السكري وسرطان البروستاتا عالي الدرجة لدى بعضهم.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
السرطان RR 1.01 (0.93-1.10).
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
أقراص السيلينيوم غير مفيدة للوقاية من السرطان.
- ما حدود هذه الدراسة؟
لم يُحدَّد خطر السكري كميًا هنا.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا تتناول المناطق التي تعاني نقص السيلينيوم.
-
glucosamine لالتهاب مفصل الركبة والورك
Runhaar J et al.. Ann Rheum Dis 2017 · PMID 28754801 · DOI 10.1136/annrheumdis-2017-211149تحليل تجميعي (ميتا)مراجعة مستقلةفُحص الملخّصباستخدام البيانات الخام من خمس تجارب مستقلة، لم يكن glucosamine أفضل من الحبة الوهمية في تخفيف الألم أو تحسين الوظيفة.
مثال على مكمّل شائع بلا فائدة.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ نعم · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
اختبار الغلوكوزامين في المجموعات الفرعية للفصال العظمي.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تحليل تجميعي لبيانات المرضى الفرديين.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
1,625 مريضًا في التجارب المضبوطة بدواء وهمي.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
لا فائدة إجمالًا ولا في أي مجموعة فرعية.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
غير مذكور.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
من غير المرجّح أن يساعد الغلوكوزامين في ألم التهاب المفاصل.
- ما حدود هذه الدراسة؟
لم تشارك كل التجارب بياناتها.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
لا يمكن استبعاد تأثيرات منتجات بعينها.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات تعارض الادعاء أو تقيّده (١)
-
REDUCE-IT: EPA بوصفة طبية
Bhatt DL et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415628 · DOI 10.1056/NEJMoa1812792تجربة عشوائية مضبوطةمراجعة مستقلةفُحص الملخّصخفّضت الجرعة العالية من EPA المنقّى الأحداث القلبية الوعائية بنسبة 25% لدى المرضى مرتفعي الخطر؛ مع رجفان أذيني أكثر.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ لا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
جرعة عالية من EPA.
- كيف أُجريت الدراسة؟
تجربة عشوائية مضبوطة.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
8,179.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
أحداث أقل.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
HR 0.75.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
استثناء من القول بأن «أوميغا-3 عديم الفائدة».
- ما حدود هذه الدراسة؟
صناعة؛ جدل حول الدواء الوهمي.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
يحدّ من C-SUP-05.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابل للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
الكبسولات المتاحة دون وصفة.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
دراسات ذات نتائج مختلطة أو غير واضحة (٢)
-
كوكرين: أوميغا-3 وصحة القلب
Abdelhamid AS et al.. Cochrane Database Syst Rev 2020 · PMID 32114706 · DOI 10.1002/14651858.CD003177.pub5تحليل تجميعي (ميتا)استشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصتأثير ضئيل أو معدوم على الوفيات؛ وانخفاضات صغيرة في الأحداث التاجية (يقين منخفض).
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ جزئيًا · الجودة المنهجية: عالية · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
تأثيرات أوميغا-3.
- كيف أُجريت الدراسة؟
مراجعة كوكرين.
- كم عدد الأشخاص أو الحيوانات أو العينات؟
162,796.
- ماذا وجدت الدراسة فعلًا؟
تأثير ضئيل على الوفاة؛ فائدة صغيرة لمرض القلب التاجي.
- ما حجم الأثر الملاحظ؟
RR 0.91 لأحداث مرض القلب التاجي.
- ماذا تعني النتائج في الحياة اليومية؟
فائدة متواضعة في أحسن الأحوال.
- ما حدود هذه الدراسة؟
يقين منخفض.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
متباينة.
- هل تنطبق النتائج على ألمانيا وأوروبا؟
قابلة للتطبيق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
فوائد كبيرة.
-
افتتاحية ضد المكمّلات
Guallar E et al.. Ann Intern Med 2013 · PMID 24490268 · DOI 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00011أخرىاستشهد بها أرشيف الطيباتفُحص الملخّصرأي؛ لم يُقرأ.
هل تدعم الدراسة هذا الادعاء تحديدًا؟ غير واضح · الجودة المنهجية: منخفضة جدًا · درجة اليقين في الأدلة: انظر التقييم الإجمالي للادعاء
المنشور الأصلي · التفاصيل العلمية
الدراسة بشرح مبسّط
- ماذا أراد الباحثون أن يعرفوا؟
رأي.
- كيف أُجريت الدراسة؟
افتتاحية.
- ما حدود هذه الدراسة؟
رأي.
- ماذا تقول عن ادعاء د. العوضي تحديدًا؟
العنوان متسق.
- ما الذي لا يجوز استنتاجه من هذه الدراسة؟
أدلة.
لا توجد في هذه المجموعة دراسة مصنّفة كدراسة رئيسية.
السياق الإقليمي
ألمانيا / الاتحاد الأوروبي
تحذّر الجهات التنظيمية في الاتحاد الأوروبي والهيئات الألمانية (BfR) أيضًا من المكمّلات عالية الجرعة؛ ولم تُستَرجع هنا.
مصر
حيث تكون الأنظمة الغذائية مقيَّدة، قد يختلف الميزان (خطر النقص).
ما الذي ينطبق في بلدي؟
التقييم العلمي العام
صحيح في معظمه صحيح إلى حد كبير بالنسبة للوقاية من الأمراض لدى البالغين الأصحاء.
يتعلق هذا القول بعلاقات بيولوجية أو طبية. والتقييم العلمي أعلاه ينطبق بغضّ النظر عن الدولة، ولا تغيّره البيانات الغذائية الخاصة بكل دولة.
قائمة المراجع
- n-3 fatty acids and cardiovascular events after myocardial infarction.. Kromhout D et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20929341 · DOI 10.1056/NEJMoa1003603
- Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer.. Manson JE et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415637 · DOI 10.1056/NEJMoa1811403
- Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus.. ASCEND Study Collaborative Group et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 30146932 · DOI 10.1056/NEJMoa1804989
- Effect of High-Dose Omega-3 Fatty Acids vs Corn Oil on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients at High Cardiovascular Risk: The STRENGTH Randomized Clinical Trial.. Nicholls SJ et al.. JAMA 2020 · PMID 33190147 · DOI 10.1001/jama.2020.22258
- Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis.. Clegg DO et al.. N Engl J Med 2006 · PMID 16495392 · DOI 10.1056/NEJMoa052771
- Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease.. Manson JE et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415629 · DOI 10.1056/NEJMoa1809944
- Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial.. Sesso HD et al.. JAMA 2012 · PMID 23117775 · DOI 10.1001/jama.2012.14805
- Multivitamin-multimineral supplementation and mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials.. Macpherson H et al.. Am J Clin Nutr 2013 · PMID 23255568 · DOI 10.3945/ajcn.112.049304
- Long-term multivitamin supplementation and cognitive function in men: a randomized trial.. Grodstein F et al.. Ann Intern Med 2013 · PMID 24490265 · DOI 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00006
- Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment.. Jenkins DJA et al.. J Am Coll Cardiol 2018 · PMID 29852980 · DOI 10.1016/j.jacc.2018.04.020
- Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970
- Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.. O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
- Multivitamins in the prevention of cancer and cardiovascular disease: the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS) randomized clinical trial.. Sesso HD et al.. Am J Clin Nutr 2022 · PMID 35294969 · DOI 10.1093/ajcn/nqac056
- Multivitamin Use and Mortality Risk in 3 Prospective US Cohorts.. Loftfield E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38922615 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.18729
- Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases.. Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2
- Selenium for preventing cancer.. Vinceti M et al.. Cochrane Database Syst Rev 2018 · PMID 29376219 · DOI 10.1002/14651858.CD005195.pub4
- Subgroup analyses of the effectiveness of oral glucosamine for knee and hip osteoarthritis: a systematic review and individual patient data meta-analysis from the OA trial bank.. Runhaar J et al.. Ann Rheum Dis 2017 · PMID 28754801 · DOI 10.1136/annrheumdis-2017-211149
- Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia.. Bhatt DL et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415628 · DOI 10.1056/NEJMoa1812792
- Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease.. Abdelhamid AS et al.. Cochrane Database Syst Rev 2020 · PMID 32114706 · DOI 10.1002/14651858.CD003177.pub5
- Enough is enough: Stop wasting money on vitamin and mineral supplements.. Guallar E et al.. Ann Intern Med 2013 · PMID 24490268 · DOI 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00011