Potenziell falsch Überinterpretiert Evidenzsicherheit: moderat vorläufig C-SUP-06

Multivitamine, Eisen, Folsäure, B6, Magnesium, Zink und Kupferpräparate erhöhten die Sterblichkeit, und Folsäure (mit B12) erhöhe Krebs.

Kurz gesagt: Diese Behauptung ist wahrscheinlich falsch: Randomisierte Studien zeigen keinen Anstieg der Todesfälle durch Multivitaminpräparate und keinen signifikanten Anstieg von Krebs durch Folsäure; der zitierte Schaden stammt aus einer Beobachtungserhebung, die Ursache und Wirkung nicht zeigen kann.

Fazit: Wahrscheinlich falsch: Randomisierte Studien zeigen nicht, dass Multivitamine oder Folsäure Sterblichkeit oder Krebs erhöhen.

Originalaussage
Wissenschaftliche Bewertung
Wissenschaftliche Evidenz im Detail
Einfach erklärt
Studien zu dieser Behauptung
Regionale Einordnung
Was gilt in meinem Land?
Quellenverzeichnis

Originalaussage

وفي دراسة Iowa Women's Health ارتبط استعمال المتعددات والحديد والنحاس وحمض الفوليك بزيادة الوفيات على مدى 22 سنة.

keine wörtliche Aussage – sinngemäße Wiedergabe. Übersetzung durch das Projekt; maßgeblich ist der arabische Wortlaut.

Übersetzung

Multivitamine, Eisen, Folsäure, B6, Magnesium, Zink und Kupferpräparate erhöhten die Sterblichkeit, und Folsäure (mit B12) erhöhe Krebs.

Herkunft

Quellenstatus: Archiv-Redaktion
Zuschreibung: Archivredaktion (eltayebat.com); nicht als Elawadys eigene Worte verifiziert
Herkunft: https://eltayebat.com/rule/oral-supplements/
Unsicherheit der Zuschreibung: Von den Archivbetreibern verfasst; die Auswahl der Studien stammt vom Archiv, nicht unbedingt von Elawady.

Behaupteter Wirkmechanismus: Nicht angegeben.
Behaupteter gesundheitlicher Effekt: Höhere Gesamtsterblichkeit; Krebs.
Betroffene Bevölkerungsgruppe: Ältere Frauen (Iowa); Patientinnen und Patienten mit Herzkrankheit (Norwegen).
Geografische Einschränkung durch Elawady: keine gefunden

Wissenschaftliche Bewertung

Potenziell falsch – Die verfügbaren Hinweise sprechen eher gegen die Aussage, sind aber nicht eindeutig.

Evidenzsicherheit: moderat – Weitere Forschung könnte die Einschätzung noch beeinflussen.

1. Was wurde behauptet?

Gängige Vitamin-/Mineralstofftabletten erhöhten Todesfälle und Krebs.

2. Was ist daran nachweislich richtig?

Iowa (A-SUP-06): Multivitaminpräparate HR 1,06 (1,02–1,10), Eisen HR 1,10, Folsäure HR 1,15 (1,00–1,32), Kupfer HR 1,45 – Zusammenhänge bei älteren Frauen. Das ist eine schwache, hypothesengenerierende Stütze: Mehrere Zusammenhänge (B6, Folsäure, Magnesium, Zink) würden die eigene Bonferroni-Schwelle der Autorinnen und Autoren (P = 0,0033) nicht erreichen, einige änderten bei Adjustierung für den Lebensstil die Richtung, die Autorinnen und Autoren warnen vor einer kausalen Interpretation, und das robusteste Signal betrifft Eisen; eine Analyse von Folsäure/B12 und Krebs wird nicht berichtet. Ebbing 2009: Folsäure + B12 bei norwegischen Herzpatientinnen und -patienten mit mehr Krebs verbunden (HR 1,21).

3. Was ist falsch oder übertrieben?

Zusammenhänge aus selbstberichteten Kohortendaten können keinen Schaden belegen; Anwendende von Präparaten unterscheiden sich von Nichtanwendenden (z. B. Einnahme wegen Krankheit). Metaanalysen von RCTs zeigen keinen Effekt von Multivitaminen auf die Sterblichkeit und keinen signifikanten Effekt von Folsäure auf Krebs. Das Archiv lässt weg, dass Calcium in derselben Kohorte invers mit der Sterblichkeit verbunden war.

4. Was bleibt ungeklärt?

Langzeiteffekte (>10 Jahre) hochdosierter Folsäure sind weniger untersucht.

5. Welche Studien sprechen dafür?

A-SUP-06, A-SUP-17, A-SUP-18.

6. Welche Studien sprechen dagegen?

A-SUP-26 (Metaanalyse von RCTs, RR 0,98), Vollset 2013 (I-SUP-07), O'Connor 2022 (I-SUP-08), A-SUP-25 (PHS II, Gesamtsterblichkeit HR 0,94, n. s.), COSMOS (I-SUP-106; Sterblichkeit HR 0,93, 0,81–1,08). Loftfield 2024 (I-SUP-107) fand in einer Beobachtungsanalyse einen kleinen positiven Zusammenhang (HR 1,04), vereinbar eher mit Confounding als mit Schaden.

7. Was gilt für Deutschland und Europa?

Gilt gleichermaßen.

8. Was ist über Ägypten bekannt?

Gilt gleichermaßen.

9. Welche praktische Schlussfolgerung ist angemessen?

Routinemäßige Präparate sind für gut ernährte Menschen nicht nötig, aber es gibt keine gute Evidenz, dass Multivitamine in Standarddosis oder Folsäure das Leben verkürzen.

Bewertungsdetails

Begründung der Evidenzsicherheit: Die Sterblichkeitsbehauptung stützt sich auf eine Beobachtungskohorte mit selbstberichteter Einnahme von Präparaten (Iowa; HR 1,06–1,15, Kupfer 1,45). Eine Metaanalyse von 21 RCTs (91.074 Personen) fand keinen Effekt von Multivitamin-Multimineral-Präparaten auf die Sterblichkeit (RR 0,98); eine Metaanalyse individueller Teilnehmerdaten aus 13 Folsäure-RCTs (49.621 Personen) fand keinen signifikanten Effekt auf die Krebsinzidenz (RR 1,06, 0,99–1,13). Das norwegische Signal (Ebbing 2009) wurde in der gepoolten Analyse nicht bestätigt.
Quellenqualität: Beobachtungskohorte als Beleg für Schaden dargestellt; die RCT-Evidenz weist auf keinen Effekt hin.
Regionale Übertragbarkeit: Hoch.
Individuelle Ausnahmen: Eisenüberladungskrankheiten (Hämochromatose) sind ein echter Grund, Eisenpräparate zu meiden.
Regionaler Geltungsanspruch: allgemein (biologisch/medizinisch)
Zuletzt überprüft: 26. Oktober 2026 vorläufig

Wissenschaftliche Evidenz im Detail

Überinterpretiert – Es gibt einen echten Befund, aber die Behauptung leitet mehr daraus ab, als die Daten erlauben (z. B. Zusammenhang als Ursache, Tierdaten auf Menschen übertragen, kleiner Effekt als groß dargestellt).

Forschungsfrage: Erhöhen Multivitamin-, Eisen-, Folsäure-, B6-, Magnesium-, Zink- und Kupferpräparate bei Erwachsenen die Sterblichkeit, und erhöht Folsäure (mit B12) das Krebsrisiko?

Forschungsfrage im Detail (PICO)

Personengruppe

Erwachsene (ältere Frauen in Iowa; Herzpatientinnen und -patienten in Norwegen)

Intervention oder Exposition

Multivitamin- und Mineralstoffpräparate; Folsäure +/- B12

Vergleich

Kein Präparat/Placebo

Geografischer Geltungsbereich

universelle Biologie

Endpunkte

Gesamtsterblichkeit
Krebsinzidenz

Studienergebnisse, wie die Autorinnen und Autoren sie berichten. Unsere Einordnung folgt darunter.

Was spricht für die Behauptung?

Nahrungsergänzungsmittel und Sterblichkeit bei älteren Frauen

Mursu J et al.. Arch Intern Med 2011 · PMID 21987192 · DOI 10.1001/archinternmed.2011.445 KohortenstudieVolltext, strukturierte Bewertung des Verzerrungsrisikos

Iowa Women's Health Study: mehrere Nahrungsergänzungsmittel mit höherer Sterblichkeit verbunden.

Tatsächliches Ergebnis
Multivitamine HR 1,06 (1,02–1,10); Eisen 1,10; Kupfer 1,45.
Methodische Qualität
niedrig (Beobachtungsstudie, Selbstangaben)
Relevanz
direkt, aber durch Störfaktoren verzerrt
Einschränkungen
Healthy-User- und Sick-User-Bias.

Originalpublikation
Folsäure + B12 und Krebs in Norwegen

Ebbing M et al.. JAMA 2009 · PMID 19920236 · DOI 10.1001/jama.2009.1622 Randomisierte kontrollierte StudieAbstract geprüft

Norwegische Studien: Folsäure + B12 mit mehr Krebserkrankungen verbunden.

Tatsächliches Ergebnis
Krebs HR 1,21 (1,03–1,41).
Methodische Qualität
moderat (RCTs, post hoc gepoolt)
Relevanz
direkt
Einschränkungen
In größerer gepoolter Analyse nicht bestätigt.

Originalpublikation

Was spricht gegen die Behauptung?

Multivitamine und Tod – Studien

Macpherson H et al.. Am J Clin Nutr 2013 · PMID 23255568 · DOI 10.3945/ajcn.112.049304 MetaanalyseAbstract geprüft

Metaanalyse von 21 RCTs: Multivitaminpräparate hatten keinen Effekt auf die Sterblichkeit.

Tatsächliches Ergebnis
RR 0,98 (0,94–1,02).
Methodische Qualität
hoch
Relevanz
direkt

Originalpublikation
Folsäure und Krebs – 50.000 Studienteilnehmende

Vollset SE et al.. Lancet 2013 · PMID 23352552 · DOI 10.1016/S0140-6736(12)62001-7 MetaanalyseVolltext, strukturierte Bewertung des Verzerrungsrisikos

Metaanalyse individueller Daten aus 13 Folsäure-RCTs: kein signifikanter Anstieg von Krebs.

Tatsächliches Ergebnis
RR 1,06 (0,99–1,13).
Methodische Qualität
hoch
Relevanz
direkt
Einschränkungen
Obergrenze 1,13.

Originalpublikation
Tägliches Multivitaminpräparat bei älteren Erwachsenen (COSMOS-Studie)

Sesso HD et al.. Am J Clin Nutr 2022 · PMID 35294969 · DOI 10.1093/ajcn/nqac056 Randomisierte kontrollierte StudieAbstract geprüftneu aufgenommen

COSMOS: kein Anstieg der Sterblichkeit unter täglichem Multivitaminpräparat.

Tatsächliches Ergebnis
HR 0,93 (0,81–1,08).
Methodische Qualität
hoch (RCT)
Relevanz
direkt
Einschränkungen
3,6 Jahre.

Originalpublikation

Was sagt die Gesamtevidenz?

Redaktionelle Einordnung auf Grundlage der Studien oben – selbst kein Studienergebnis.

Welche Position ist besser gestützt?

Randomisierte Evidenz zeigt nicht, dass Multivitaminpräparate die Sterblichkeit erhöhen oder dass Folsäure Krebs vermehrt.

Warum manche Studien stärker zählen

RCTs und IPD-Metaanalysen wiegen schwerer als Zusammenhänge aus Kohortenstudien; Loftfields HR 1,04 ist klein und wahrscheinlich durch Störfaktoren verzerrt.

Ist ein ursächlicher Zusammenhang nachgewiesen? Nicht nachgewiesen Die Zusammenhänge stammen aus Beobachtungsdaten; RCTs sind ohne Effekt.

Verbleibende Unsicherheit

Für einzelne Mineralstoffe (Eisen, Kupfer, Zink) fehlen große RCTs zur Sterblichkeit.

Gerechtfertigte Schlussfolgerung

Die Behauptung überinterpretiert Zusammenhänge aus Kohortenstudien als Schaden.

Warum scheinen sich Studien zu widersprechen?

Iowa/Loftfield (Beobachtungsdaten) vs. COSMOS/Macpherson (randomisiert): Die Zusammenhänge aus Beobachtungsdaten spiegeln wahrscheinlich umgekehrte Kausalität und Confounding wider.

Hängt das vom Land ab?

Allgemeine biologische Wirkungen: Überall dieselbe menschliche Physiologie.
Ernährungsgewohnheiten: Die Nutzungsmuster von Nahrungsergänzungsmitteln unterscheiden sich je nach Land; für diese Frage nicht regionsspezifisch.
Herkunft der Lebensmittel: Nicht relevant.
Schadstoffbelastungen: Produktqualität und Verunreinigung unterscheiden sich je nach Markt (hier nicht bewertet).
Nationale Produktionsbedingungen: Nicht relevant.
Rechtliche Vorschriften: Nahrungsergänzungsmittel sind in der EU als Lebensmittel reguliert; ägyptische Vorschriften nicht überprüft.
Tatsächliche Kontrolldaten: Keine Überwachungsdaten geprüft.

Ein regionaler Unterschied, der die Schlussfolgerung ändert, ist nicht durch belastbare Daten gestützt.

Statistische Nachprüfung

Rohe Krebsrisiken und P für die Sterblichkeit – Rohes RR etwa 0,97; P etwa 0,32 für die Sterblichkeits-HR 0,93. nachgerechnet
KI-Symmetrie HR 1,04 (1,02–1,07) – Asymmetrie durch Rundung; kleiner Effekt. nachgerechnet

Sicherheit der Gesamtevidenz (GRADE, vereinfacht)

Hauptendpunkt

Sterblichkeit unter Multivitaminpräparaten

Ausgangsniveau

hoch (randomisierte Studien)

Gründe für eine Abwertung

Ungenauigkeit für einzelne Mineralstoffe

Ergebnis

moderat

Vereinfachte Einschätzung durch eine einzelne prüfende Instanz nach dem GRADE-Ansatz; kein formales GRADE-Gremium. GRADE bewertet die Gesamtevidenz für einen Endpunkt, nicht einzelne Studien.

Suchstrategie

Dokumentierte Literatursuchen für diese Prüfung (Suchbegriffe in der Originalsyntax der Datenbank).

Datenbank	Datum	Suche	Gesucht nach	Treffer
Europe PMC	26. Oktober 2026	`TITLE:multivitamin AND (TITLE:mortality OR TITLE:cancer OR TITLE:"cardiovascular") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026]`	beiden Richtungen	28
Europe PMC	26. Oktober 2026	`TITLE:"folic acid" AND TITLE:cancer AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis") AND PUB_YEAR:[2014 TO 2026]`	beiden Richtungen	5
Europe PMC	26. Oktober 2026	`(TITLE:"iron supplement" OR TITLE:"zinc supplement" OR TITLE:"magnesium supplement" OR TITLE:"copper supplement") AND TITLE:mortality AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR PUB_TYPE:"Randomized Controlled Trial")`	unterstützender Evidenz	0

Wie gründlich wurde geprüft?

9 verknüpfte Studien: 2 im Volltext geprüft (davon 2 mit strukturierter Bewertung des Verzerrungsrisikos), 7 anhand des Abstracts, 0 nur bibliografisch. Eine formale Bewertung durch zwei unabhängige Prüfende und eine unabhängige menschliche Fachbegutachtung haben noch nicht stattgefunden.

Letzte wissenschaftliche Prüfung: 26. Oktober 2026

Verlauf des Urteils

25. Oktober 2026 · Phase 1 · Erste Bewertung: Potenziell falsch (moderat)
26. Oktober 2026 · Phase 4 (systematische Evidenzprüfung) · Mit erweiterter Evidenz erneut geprüft; Urteil unverändert: Potenziell falsch (moderat)
COSMOS stärkt den Multivitamin-Teil, aber einzelne Mineralstoffe bleiben in RCTs ungetestet; Bewertung beibehalten.
Neue Quellen: I-SUP-106 I-SUP-107

Einfach erklärt

Eine große Befragung älterer amerikanischer Frauen fand, dass diejenigen, die bestimmte Vitamin- und Mineralstofftabletten einnahmen, etwas häufiger starben. Solche Befragungen können aber Ursache und Wirkung nicht zeigen. Als die Tabletten in randomisierten Studien geprüft wurden, erhöhten sie die Todesfälle nicht, und Folsäure erhöhte Krebs nicht.

Studien zu dieser Behauptung

Studien, die die Behauptung unterstützen (2)

Nahrungsergänzungsmittel und Sterblichkeit bei älteren Frauen

Mursu J et al.. Arch Intern Med 2011 · PMID 21987192 · DOI 10.1001/archinternmed.2011.445

Kohortenstudievom Tayebat-Archiv zitiertVolltext, strukturierte Bewertung des Verzerrungsrisikos★ wichtige Studie

Mehrere Präparate gingen mit etwas mehr Todesfällen einher; Calcium mit weniger.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: niedrig · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?
Sterblichkeit unter Präparaten.
Wie wurde die Studie durchgeführt?
Kohortenstudie.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
38.772 Frauen.
Was wurde tatsächlich festgestellt?
Kleine Zusammenhänge in beide Richtungen.
Wie groß war der beobachtete Effekt?
HR 1,06 (MV), 0,91 (Ca).
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Kein Beweis für einen Schaden.
Welche Einschränkungen hat die Studie?
Confounding.
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt teilweise; widerspricht der Calcium-Behauptung.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Mäßig.
Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Kausalität.
Wissenschaftliche Details →
Folsäure + B12 und Krebs in Norwegen

Ebbing M et al.. JAMA 2009 · PMID 19920236 · DOI 10.1001/jama.2009.1622

Randomisierte kontrollierte Studievom Tayebat-Archiv zitiertAbstract geprüft

Mehr Krebs und Todesfälle mit Folsäure plus B12 bei Herzpatientinnen und -patienten.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?
Krebs unter B-Vitaminen.
Wie wurde die Studie durchgeführt?
Gepoolte RCTs.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
6.837.
Was wurde tatsächlich festgestellt?
Mehr Krebs.
Wie groß war der beobachtete Effekt?
HR 1,21.
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Unsicheres Signal.
Welche Einschränkungen hat die Studie?
Sekundär.
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt teilweise.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Norwegen.
Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Allgemeinen Schaden.
Wissenschaftliche Details →

Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken (5)

Multivitamine und Tod – Studien

Macpherson H et al.. Am J Clin Nutr 2013 · PMID 23255568 · DOI 10.3945/ajcn.112.049304

Metaanalysevom Tayebat-Archiv zitiertAbstract geprüft

Kein Effekt auf die Sterblichkeit.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?
Sterblichkeit.
Wie wurde die Studie durchgeführt?
Metaanalyse.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
91.074.
Was wurde tatsächlich festgestellt?
Kein Effekt.
Wie groß war der beobachtete Effekt?
RR 0,98.
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Weder Schaden noch Nutzen.
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Widerspricht der Sterblichkeitsbehauptung.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Übertragbar.
Wissenschaftliche Details →
Folsäure und Krebs – 50.000 Studienteilnehmende

Vollset SE et al.. Lancet 2013 · PMID 23352552 · DOI 10.1016/S0140-6736(12)62001-7

Metaanalyseunabhängige GegenprüfungVolltext, strukturierte Bewertung des Verzerrungsrisikos★ wichtige Studie

Kein signifikanter Effekt von Folsäure auf Krebs über etwa 5 Jahre.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?
Folsäure und Krebs.
Wie wurde die Studie durchgeführt?
IPD-Metaanalyse.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
49.621.
Was wurde tatsächlich festgestellt?
Kein signifikanter Effekt.
Wie groß war der beobachtete Effekt?
RR 1,06 (0,99–1,13).
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Folsäure verursacht kurzfristig keinen Krebs.
Welche Einschränkungen hat die Studie?
5 Jahre.
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Widerspricht C-SUP-06.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Übertragbar.
Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Sehr langfristige Wirkungen.
Wissenschaftliche Details →
USPSTF-Evidenzreview 2022

O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650

Systematischer Reviewunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft★ wichtige Studie

Nahrungsergänzungsmittel boten wenig oder keinen Schutz; Beta-Carotin war schädlich; mit Multivitaminen etwas weniger Krebsfälle.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?
Nutzen/Schäden von Nahrungsergänzungsmitteln.
Wie wurde die Studie durchgeführt?
Systematischer Review.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
739.803.
Was wurde tatsächlich festgestellt?
Wenig Nutzen; einige Schäden.
Wie groß war der beobachtete Effekt?
OR 0,93 Multivitamine/Krebs; 1,20 Beta-Carotin/Lungenkrebs.
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Nahrungsergänzungsmittel sind keine Vorbeugestrategie.
Welche Einschränkungen hat die Studie?
Gilt nicht bei Mangel.
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Gemischt.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Übertragbar.
Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Wirkungen bei Menschen mit Mangel.
Wissenschaftliche Details →
PHS II: Multivitamine und Herzkrankheiten

Sesso HD et al.. JAMA 2012 · PMID 23117775 · DOI 10.1001/jama.2012.14805

Randomisierte kontrollierte Studievom Tayebat-Archiv zitiertAbstract geprüft

Keine Verringerung von Herzinfarkten oder Schlaganfällen; kein Anstieg der Todesfälle.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?
Kardiovaskuläre Prävention.
Wie wurde die Studie durchgeführt?
RCT.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
14.641.
Was wurde tatsächlich festgestellt?
Kein Effekt.
Wie groß war der beobachtete Effekt?
HR 1,01.
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Für das Herz nicht nötig.
Welche Einschränkungen hat die Studie?
Ärzte.
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt C-SUP-01; widerspricht C-SUP-06.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Übertragbar.
Wissenschaftliche Details →
Tägliches Multivitaminpräparat bei älteren Erwachsenen (COSMOS-Studie)

Sesso HD et al.. Am J Clin Nutr 2022 · PMID 35294969 · DOI 10.1093/ajcn/nqac056

Randomisierte kontrollierte Studieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft★ wichtige Studie

Über 3,6 Jahre verringerte oder erhöhte ein tägliches Multivitaminpräparat weder Krebs noch Herzerkrankungen noch Todesfälle.

Kein Anstieg der Gesamtsterblichkeit (HR 0,93, 0,81–1,08) in einer randomisierten Studie.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?
Testen, ob ein tägliches Multivitaminpräparat Krebs und Herzerkrankungen vorbeugt.
Wie wurde die Studie durchgeführt?
Randomisierte placebokontrollierte Studie.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
21.442 ältere Erwachsene in den USA.
Was wurde tatsächlich festgestellt?
Keine Wirkung auf Krebs insgesamt, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Todesfälle; möglicherweise weniger Lungenkrebs (sekundär).
Wie groß war der beobachtete Effekt?
Krebs HR 0,97 (0,86–1,09); Tod HR 0,93 (0,81–1,08).
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Multivitaminpräparate beugen bei gut ernährten älteren Menschen keinen schweren Krankheiten vor und haben keinen Schaden verursacht.
Welche Einschränkungen hat die Studie?
Kurze Nachbeobachtung.
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt C-SUP-01; widerspricht C-SUP-06.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Übertragbar.
Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Kleine langfristige Wirkungen lassen sich nicht ausschließen.
Wissenschaftliche Details →

Studien mit gemischten oder unklaren Ergebnissen (2)

Folsäure und Darmpolypen

Cole BF et al.. JAMA 2007 · PMID 17551129 · DOI 10.1001/jama.297.21.2351

Randomisierte kontrollierte Studievom Tayebat-Archiv zitiertAbstract geprüft

Keine Vorbeugung von Polypen; möglicher Anstieg fortgeschrittener Läsionen (grenzwertig).

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?
Vorbeugung von Adenomen.
Wie wurde die Studie durchgeführt?
RCT.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
1.021.
Was wurde tatsächlich festgestellt?
Kein Nutzen.
Wie groß war der beobachtete Effekt?
RR 1,04; 1,67 fortgeschritten.
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Gegen Polypen nicht nützlich.
Welche Einschränkungen hat die Studie?
Ausfälle (Attrition).
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Gemischt.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Übertragbar.
Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Schaden bei Anreicherungsdosen.
Wissenschaftliche Details →
Multivitaminpräparate und Tod bei 390.000 US-Amerikanerinnen und -Amerikanern

Loftfield E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38922615 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.18729

Kohortenstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft

Menschen, die Multivitaminpräparate nahmen, lebten nicht länger; ihr Sterberisiko war etwa 4 % höher, was eher widerspiegeln könnte, wer Nahrungsergänzungsmittel nimmt, als die Präparate selbst.

Kleiner positiver Zusammenhang (HR 1,04) in einer Beobachtungsanalyse; kein Beleg für Kausalität.

Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

Studie einfach erklärt
Was wollten die Forschenden herausfinden?
Sehen, ob Anwendende von Multivitaminpräparaten länger leben.
Wie wurde die Studie durchgeführt?
Drei große Kohortenstudien zusammengefasst.
Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?
390.124 Erwachsene.
Was wurde tatsächlich festgestellt?
Kein Überlebensvorteil; leicht um 4 % höheres Sterberisiko.
Wie groß war der beobachtete Effekt?
HR 1,04 (1,02–1,07).
Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?
Multivitaminpräparate helfen gesunden Menschen nicht, länger zu leben.
Welche Einschränkungen hat die Studie?
Beobachtend; Selbstauskunft.
Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?
Stützt C-SUP-01; nur schwach relevant für die Schadensbehauptung in C-SUP-06.
Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?
Übertragbar.
Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?
Kann nicht beweisen, dass Multivitaminpräparate schaden.
Wissenschaftliche Details →

Regionale Einordnung

Deutschland / EU

Gilt gleichermaßen.

Ägypten

Gilt gleichermaßen.

Was gilt in meinem Land?

Allgemeine wissenschaftliche Bewertung

Potenziell falsch Wahrscheinlich falsch: Randomisierte Studien zeigen nicht, dass Multivitamine oder Folsäure Sterblichkeit oder Krebs erhöhen.

Diese Aussage betrifft biologische oder medizinische Zusammenhänge. Die wissenschaftliche Bewertung oben gilt unabhängig vom Land; länderspezifische Lebensmitteldaten ändern sie nicht.

Quellenverzeichnis

Dietary supplements and mortality rate in older women: the Iowa Women's Health Study.. Mursu J et al.. Arch Intern Med 2011 · PMID 21987192 · DOI 10.1001/archinternmed.2011.445
Cancer incidence and mortality after treatment with folic acid and vitamin B12.. Ebbing M et al.. JAMA 2009 · PMID 19920236 · DOI 10.1001/jama.2009.1622
Multivitamin-multimineral supplementation and mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials.. Macpherson H et al.. Am J Clin Nutr 2013 · PMID 23255568 · DOI 10.3945/ajcn.112.049304
Effects of folic acid supplementation on overall and site-specific cancer incidence during the randomised trials: meta-analyses of data on 50,000 individuals.. Vollset SE et al.. Lancet 2013 · PMID 23352552 · DOI 10.1016/S0140-6736(12)62001-7
Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.. O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial.. Sesso HD et al.. JAMA 2012 · PMID 23117775 · DOI 10.1001/jama.2012.14805
Multivitamins in the prevention of cancer and cardiovascular disease: the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS) randomized clinical trial.. Sesso HD et al.. Am J Clin Nutr 2022 · PMID 35294969 · DOI 10.1093/ajcn/nqac056
Folic acid for the prevention of colorectal adenomas: a randomized clinical trial.. Cole BF et al.. JAMA 2007 · PMID 17551129 · DOI 10.1001/jama.297.21.2351
Multivitamin Use and Mortality Risk in 3 Prospective US Cohorts.. Loftfield E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38922615 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.18729

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Multivitamine, Eisen, Folsäure, B6, Magnesium, Zink und Kupferpräparate erhöhten die Sterblichkeit, und Folsäure (mit B12) erhöhe Krebs.

Originalaussage

Übersetzung

Herkunft

Wissenschaftliche Bewertung

1. Was wurde behauptet?

2. Was ist daran nachweislich richtig?

3. Was ist falsch oder übertrieben?

4. Was bleibt ungeklärt?

5. Welche Studien sprechen dafür?

6. Welche Studien sprechen dagegen?

7. Was gilt für Deutschland und Europa?

8. Was ist über Ägypten bekannt?

9. Welche praktische Schlussfolgerung ist angemessen?

Bewertungsdetails

Wissenschaftliche Evidenz im Detail

Was spricht für die Behauptung?

Nahrungsergänzungsmittel und Sterblichkeit bei älteren Frauen

Folsäure + B12 und Krebs in Norwegen

Was spricht gegen die Behauptung?

Multivitamine und Tod – Studien

Folsäure und Krebs – 50.000 Studienteilnehmende

Tägliches Multivitaminpräparat bei älteren Erwachsenen (COSMOS-Studie)

Was sagt die Gesamtevidenz?

Welche Position ist besser gestützt?

Warum manche Studien stärker zählen

Verbleibende Unsicherheit

Gerechtfertigte Schlussfolgerung

Wie gründlich wurde geprüft?

Einfach erklärt

Studien zu dieser Behauptung

Studien, die die Behauptung unterstützen (2)

Nahrungsergänzungsmittel und Sterblichkeit bei älteren Frauen

Folsäure + B12 und Krebs in Norwegen

Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken (5)

Multivitamine und Tod – Studien

Folsäure und Krebs – 50.000 Studienteilnehmende

USPSTF-Evidenzreview 2022

PHS II: Multivitamine und Herzkrankheiten

Tägliches Multivitaminpräparat bei älteren Erwachsenen (COSMOS-Studie)

Studien mit gemischten oder unklaren Ergebnissen (2)

Folsäure und Darmpolypen

Multivitaminpräparate und Tod bei 390.000 US-Amerikanerinnen und -Amerikanern

Regionale Einordnung

Deutschland / EU

Ägypten

Was gilt in meinem Land?

Allgemeine wissenschaftliche Bewertung

Quellenverzeichnis