Faktencheck Nezam El-TayebatWissenschaftliche Einordnung des Ernährungssystems „نظام الطيبات“
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Überwiegend falsch Wissenschaftlich widerlegt Evidenzsicherheit: hoch vorläufig C-FAST-03

Steigender Blutzucker und Aceton (Ketone) beim Fasten sind ein Beleg dafür, dass die Leber richtig arbeitet, und keine Gefahr; hoher Blutzucker plus Aceton ist kein Insulinmangel.

Sicherheitshinweis: Hoher Blutzucker zusammen mit Ketonen (Aceton) im Urin oder Blut, besonders mit Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, schneller Atmung, Durst oder Benommenheit, kann eine diabetische Ketoazidose bedeuten – ein medizinischer Notfall. Bei Menschen, die SGLT2-Hemmer einnehmen (z. B. Dapagliflozin/Forxiga, Empagliflozin), kann eine Ketoazidose auch bei normalem oder nur leicht erhöhtem Blutzucker auftreten. Notfallversorgung aufsuchen; nicht abwarten oder „durchfasten“. Menschen mit Diabetes, die fasten möchten, sollten dies nur nach individueller Risikobewertung tun (IDF-DAR-Leitlinien) und müssen das Fasten brechen, wenn der Blutzucker sehr hoch (zum Beispiel über 300 mg/dL) oder niedrig (unter 70 mg/dL) ist oder wenn Ketone vorhanden sind.
Kurz gesagt: Diese Behauptung ist überwiegend falsch und für Menschen mit Diabetes gefährlich. Ketone beim Fasten sind bei Gesunden normal, aber bei gesunden Fastenden fällt der Blutzucker, statt zu steigen, und hoher Blutzucker zusammen mit Ketonen ist das typische Zeichen eines Insulinmangels (Ketoazidose), eines medizinischen Notfalls.
Fazit: Überwiegend falsch und für Menschen mit Diabetes gefährlich: Beim Fasten von Gesunden fällt der Blutzucker, und die Ketone steigen mäßig; hoher Blutzucker plus Ketone zeigt einen Insulinmangel an, einen Notfall.
  1. Originalaussage
  2. Wissenschaftliche Bewertung
  3. Wissenschaftliche Evidenz im Detail
  4. Einfach erklärt
  5. Studien zu dieser Behauptung
  6. Regionale Einordnung
  7. Was gilt in meinem Land?
  8. Quellenverzeichnis

Originalaussage

ارتفاع السكر والأسيتون في الصيام، بنظره، دليل عمل الكبد لا خطر.

wörtlich laut Quelle. Übersetzung durch das Projekt; maßgeblich ist der arabische Wortlaut.

Übersetzung

Steigender Blutzucker und Aceton (Ketone) beim Fasten sind ein Beleg dafür, dass die Leber richtig arbeitet, und keine Gefahr; hoher Blutzucker plus Aceton ist kein Insulinmangel.

Herkunft

Quellenstatus
Archiv-Redaktion
Zuschreibung
Archivredaktion fasst Elawadys Sicht zusammen (Zusammenfassung auf der Startseite; nicht der Zitatkasten)
Herkunft
https://eltayebat.com/
Unsicherheit der Zuschreibung
Von den Archivbetreibern verfasste Zusammenfassung auf der Startseite, die Elawadys Ansichten beschreibt; verweist teilweise auf sein Video zur „Darstellung der Theorie“ (aEbRfVSJIOw), sonst keine Videoangabe.
Behaupteter Wirkmechanismus

Glukose und Ketone sind Leberprodukte, die unter Stresshormonen gebildet werden; ihr Anstieg zeigt intakte Lebermitochondrien.

Behaupteter gesundheitlicher Effekt

Beruhigung in Bezug auf hohen Blutzucker und Ketone

Betroffene Bevölkerungsgruppe

Alle, einschließlich Menschen mit Diabetes

Geografische Einschränkung durch Elawady

keine gefunden

Abweichende Quellenvarianten

Quellenstatus
Videotranskript (eigene Worte)
Zuschreibung
Elawady (maschinelles Transkript)
Video
حدوته السكر والأسيتو وإزاي خوفوك من الأسيتون وهو تصنيع كبدك بالكامل #ضياء_العوضي (Quelle öffnen)
Veröffentlicht
23. Dezember 2025
Zeitstempel
nicht verfügbar (Transkript ohne Zeitangaben)
Unsicherheit der Zuschreibung
Transkript aus dem Archiv (YouTube-Untertitel oder KI-generiert); keine Zeitstempel; „veröffentlicht“ ist das vom Archiv angegebene Datum und kann das Upload-Datum sein. Transkripte von Livestreams können vorgelesene Kommentare von Zuschauenden enthalten; die zitierte Passage wurde im Kontext geprüft und stammt von Elawady.
Quellenstatus
Videotranskript (eigene Worte)
Zuschreibung
Elawady (maschinelles Transkript)
Video
ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Quelle öffnen)
Veröffentlicht
23. Dezember 2025
Zeitstempel
nicht verfügbar (Transkript ohne Zeitangaben)
Unsicherheit der Zuschreibung
Transkript aus dem Archiv (YouTube-Untertitel oder KI-generiert); keine Zeitstempel; „veröffentlicht“ ist das vom Archiv angegebene Datum und kann das Upload-Datum sein. Transkripte von Livestreams können vorgelesene Kommentare von Zuschauenden enthalten; die zitierte Passage wurde im Kontext geprüft und stammt von Elawady.
Quellenstatus
Videotranskript (eigene Worte)
Zuschreibung
Elawady (maschinelles Transkript)
Video
انت كبني آدم المفروض تاكل إيه ؟ #ضياء_العوضي (Quelle öffnen)
Veröffentlicht
3. Januar 2026
Zeitstempel
nicht verfügbar (Transkript ohne Zeitangaben)
Unsicherheit der Zuschreibung
Transkript aus dem Archiv (YouTube-Untertitel oder KI-generiert); keine Zeitstempel; „veröffentlicht“ ist das vom Archiv angegebene Datum und kann das Upload-Datum sein. Transkripte von Livestreams können vorgelesene Kommentare von Zuschauenden enthalten; die zitierte Passage wurde im Kontext geprüft und stammt von Elawady.

Wissenschaftliche Bewertung

Überwiegend falsch – Die Aussage ist in wesentlichen Teilen nicht durch die Evidenz gedeckt oder stark übertrieben.

Evidenzsicherheit: hoch – Weitere Forschung wird die Einschätzung sehr wahrscheinlich nicht ändern.

1. Was wurde behauptet?

Hoher Blutzucker und Aceton beim Fasten zeigen eine gesunde Leberfunktion und sind nicht gefährlich.

2. Was ist daran nachweislich richtig?

Bei längerem Fasten bildet die Leber aus Fett Ketonkörper; Beta-Hydroxybutyrat wird zu einem wichtigen Brennstoff für das Gehirn und ermöglicht das Überleben beim Hungern (I-FAST-01). Die Hungerketose ist ein anerkannter, meist milder Zustand; der Konsens von 2024 grenzt sie anhand der Ernährungsanamnese von der DKA ab (I-INS-07). Stresshormone (Cortisol, Adrenalin, Glukagon) erhöhen tatsächlich Glukose und Ketone.

3. Was ist falsch oder übertrieben?

Bei Gesunden steigt der Nüchternblutzucker nicht auf hohe Werte; er bleibt im Normalbereich oder sinkt. Hohe Glukose plus Ketone und Azidose ist die definierende Trias der DKA (I-INS-08); Beta-Hydroxybutyrat >=3,0 mmol/L korreliert mit der Azidose und wird zur Diagnose genutzt (I-INS-07). Die DKA entsteht durch Insulinmangel und ist ohne Insulin und Flüssigkeit lebensbedrohlich (I-INS-07). SGLT2-Hemmer verursachen eine euglykämische DKA (I-ODD-10, I-ODD-09). Menschen mit Diabetes, die fasten (z. B. im Ramadan), haben häufiger schwere Unterzuckerungen und, bei Typ-1-Diabetes, hyperglykämische Komplikationen (I-FAST-10); Leitlinien verlangen daher eine Risikoeinstufung und Kontrollen (I-FAST-11, I-INS-10).

4. Was bleibt ungeklärt?

Wie oft Menschen, die dem System folgen, steigende Glukose- und Ketonwerte als harmlos deuten und wie viele dadurch eine Ketoazidose entwickelt haben, ist unbekannt; es wurden keine Daten gefunden.

5. Welche Studien sprechen dafür?

I-FAST-01 (Fastenketose ist physiologisch).

6. Welche Studien sprechen dagegen?

I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-09, I-ODD-10, I-FAST-10, I-FAST-11, I-INS-10; vollständige IDF-DAR-Leitlinie 2021: Fasten abbrechen, wenn die Glukose >300 mg/dL oder <70 mg/dL ist (I-FAST-108); bei gesunden Fastenden stabilisierte sich die Glukose bei 4,7 mmol/L (I-FAST-111); Typ-1-Diabetes und Ramadan: mehr Komplikationen und Notaufnahmebesuche bei Erwachsenen mit hohem Risiko (I-FAST-109) sowie häufige Unterzuckerungen mit einigen DKA bei Jugendlichen (I-FAST-110).

7. Was gilt für Deutschland und Europa?

Es gelten dieselben Notfallkriterien.

8. Was ist über Ägypten bekannt?

Viele Menschen mit Diabetes in Ägypten fasten im Ramadan. Die IDF-DAR-Leitlinie 2021, mitverfasst von ägyptischen Diabetologinnen und Diabetologen, stellt fest, dass alle Betroffenen das Fasten abbrechen sollten, wenn der Blutzucker unter 70 mg/dL oder über 300 mg/dL liegt oder bei Unterzuckerungssymptomen oder akuter Erkrankung (I-FAST-108).

9. Welche praktische Schlussfolgerung ist angemessen?

Bei gesunden Menschen sind etwas Ketone beim Fasten normal. Bei Menschen mit Diabetes, besonders mit Typ-1-Diabetes, unter Insulin und unter SGLT2-Hemmern, sind hoher Blutzucker und/oder Ketone beim Fasten ein Warnzeichen, das Messungen und ärztliches Handeln erfordert.

Bewertungsdetails

Begründung der Evidenzsicherheit

Eine physiologische Fastenketose bei Gesunden ist real (korrekter Kern), aber bei Gesunden sinkt der Nüchternblutzucker beim Fasten oder bleibt normal; er steigt nicht deutlich an. Die Kombination aus hohem Blutzucker und hohen Ketonen ist die Definition der diabetischen Ketoazidose, eines Notfalls durch Insulinmangel (Konsens). Bei Nutzenden von SGLT2-Hemmern kann eine Ketoazidose bei nahezu normalem Blutzucker auftreten. Hohe Evidenzsicherheit für die Gefahr bei Menschen mit Diabetes.

Quellenqualität

Redaktioneller Text auf der Startseite plus mehrere Videos in eigenen Worten (eines mit dem Titel, Aceton sei „die Produktion deiner Leber“).

Regionale Übertragbarkeit

Allgemeingültig.

Individuelle Ausnahmen

Gesunde Erwachsene ohne Diabetes: Eine leichte bis mäßige Ketose nach 1–3 Tagen Fasten ist zu erwarten und meist harmlos (ausgenommen Schwangerschaft, Kinder und bestimmte Stoffwechselstörungen).

Regionaler Geltungsanspruch
allgemein (biologisch/medizinisch)
Zuletzt überprüft
26. Oktober 2026 vorläufig

Wissenschaftliche Evidenz im Detail

Wissenschaftlich widerlegt – Hochwertige Evidenz zeigt das Gegenteil, oder die Behauptung widerspricht gesicherter Physiologie.

Forschungsfrage: Sind beim Fasten steigender Blutzucker zusammen mit Ketonen ein Zeichen normaler Leberfunktion statt eines Insulinmangels, bei gesunden Menschen und bei Menschen mit Diabetes?

Forschungsfrage im Detail (PECO)
Personengruppe
Gesunde fastende Erwachsene; fastende Menschen mit Diabetes (T1D, insulinbehandelter T2D, Anwendende von SGLT2-Hemmern)
Intervention oder Exposition
Fasten (einschließlich Ramadan, mehrtägig)
Vergleich
Gesättigter Zustand / ohne Fasten
Geografischer Geltungsbereich
universelle Biologie; Ramadan-Kontext (Ägypten, arabische Region)
Endpunkte
  • Verlauf des Blutzuckers
  • Ketone
  • DKA, hyperglykämische Notfälle, Notaufnahmebesuche

Studienergebnisse, wie die Autorinnen und Autoren sie berichten. Unsere Einordnung folgt darunter.

Was spricht für die Behauptung?

  • Wie der Körper sich beim Hungern mit Energie versorgt

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258 Narrativer ÜbersichtsartikelAbstract geprüft

    Fastenketose ist physiologisch: Die Leber bildet Ketone, die beim Hungern das Gehirn mit Energie versorgen.

    Tatsächliches Ergebnis
    Narrativ; keine Zahlen.
    Methodische Qualität
    niedrig (narrativer Übersichtsartikel)
    Relevanz
    direkt für „Ketone beim Fasten sind normal“
    Einschränkungen
    Behandelt keine hohe Glukose.

    Originalpublikation

  • Insulin nach 36 Stunden Fasten

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020 SonstigesAbstract geprüftneu aufgenommen

    Längeres Fasten erzeugt eine physiologische, umkehrbare Ganzkörper-Insulinresistenz.

    Tatsächliches Ergebnis
    Erhöhte Ganzkörper-Insulinresistenz nach 36 h; höheres Insulin beim Wiederanfüttern.
    Methodische Qualität
    moderat (n=13)
    Relevanz
    teilweise: erklärt einen Kern, aber ein Anstieg der Nüchternglukose selbst auf hohe Werte wurde nicht berichtet
    Einschränkungen
    Klein; nur Abstract geprüft.

    Originalpublikation

Was spricht gegen die Behauptung?

  • Sicherheit von ärztlich begleitetem mehrtägigem Fasten

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353 KohortenstudieVolltext geprüftneu aufgenommen

    Bei 1.422 Menschen ohne Diabetes, die 4–21 Tage fasteten, sank die Glukose und stabilisierte sich bei 4,7 mmol/L, während die Ketone stiegen.

    Tatsächliches Ergebnis
    Glukose 4,7 mmol/L (etwa 85 mg/dL), p<0,001; Ketone erhöht.
    Methodische Qualität
    niedrig bis moderat (große unkontrollierte Kohorte, Volltext gelesen)
    Relevanz
    direkt: Gesundes Fasten bedeutet niedrig-normale Glukose mit Ketonen, nicht hohe Glukose
    Einschränkungen
    Unkontrolliert; Interessenkonflikt.

    Originalpublikation

  • Internationale Leitlinie zur diabetischen Ketoazidose

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032 Leitlinie / StellungnahmeVolltext geprüft

    Hohe Glukose plus Ketone plus Azidose definieren die DKA, die durch Insulinmangel verursacht wird.

    Tatsächliches Ergebnis
    BHB >=3,0 mmol/L korreliert mit Azidose; Insulin ist der Eckpfeiler der Behandlung.
    Methodische Qualität
    hoch (internationaler Konsens 2024)
    Relevanz
    direkt
    Einschränkungen
    Konsensdokument.

    Originalpublikation

  • Ramadan-Leitlinien für Menschen mit Diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021 Leitlinie / StellungnahmeVolltext geprüftneu aufgenommen

    IDF-DAR 2021: Alle Menschen mit Diabetes müssen das Fasten abbrechen, wenn die Glukose über 300 mg/dL steigt oder unter 70 mg/dL fällt; T1D bedeutet hohes/sehr hohes Risiko.

    Tatsächliches Ergebnis
    Ausdrückliche Schwellenwerte; beim physiologischen Fasten sinkt die Glukose.
    Methodische Qualität
    moderat (internationale Leitlinie, auch mit ägyptischen Autorinnen und Autoren; vollständiges PDF gelesen)
    Relevanz
    direkt
    Einschränkungen
    Konsensbasiert.

    Originalpublikation

Was sagt die Gesamtevidenz?

Redaktionelle Einordnung auf Grundlage der Studien oben – selbst kein Studienergebnis.

Welche Position ist besser gestützt?

Bei gesunden Menschen senkt Fasten die Glukose in den unteren Normalbereich und erhöht die Ketone mäßig (physiologische Ketose). Hohe Glukose zusammen mit Ketonen ist das Kennzeichen eines Insulinmangels (DKA) und ein Notfall, besonders bei Typ-1-Diabetes und unter SGLT2-Hemmern (wo eine Ketoazidose bei nahezu normaler Glukose auftreten kann).

Warum manche Studien stärker zählen

Internationaler Konsens und Leitlinien (I-INS-07, I-INS-10, I-FAST-108) sowie große Beobachtungsdaten zur Physiologie des Fastens wiegen schwerer als der einzelne physiologische Kern (Insulinresistenz beim Fasten).

Ist ein ursächlicher Zusammenhang nachgewiesen? Ja, nachgewiesen Insulinmangel verursacht eine DKA (gesicherte Pathophysiologie; Umkehr durch Insulin).

Verbleibende Unsicherheit

Wie viele Anhängerinnen und Anhänger wegen dieser Botschaft eine Behandlung hinausgezögert haben (keine Daten).

Gerechtfertigte Schlussfolgerung

Ketone beim Fasten können bei gesunden Menschen normal sein; hohe Glukose mit Ketonen ist kein Zeichen einer gesunden Leber, sondern ein Warnzeichen für Insulinmangel.

Warum scheinen sich Studien zu widersprechen?

Der Kern (physiologische Insulinresistenz und Ketose beim Fasten) und die Gefahr (DKA) betreffen unterschiedliche Gruppen und Glukosewerte; sie widersprechen sich nicht wirklich.

Hängt das vom Land ab?
Allgemeine biologische Wirkungen
Universell.
Ernährungsgewohnheiten
Viele Menschen mit Diabetes in Ägypten fasten im Ramadan; die IDF-DAR-Leitlinie, mitverfasst von ägyptischen Diabetologinnen und Diabetologen, verlangt den Abbruch des Fastens bei Glukose >300 mg/dL.
Herkunft der Lebensmittel
Nicht zutreffend.
Schadstoffbelastungen
Nicht zutreffend.
Nationale Produktionsbedingungen
Nicht zutreffend.
Rechtliche Vorschriften
Nicht zutreffend.
Tatsächliche Kontrolldaten
Regionale Daten (Saudi-Arabien) zeigen Notfallbesuche bei fastenden Menschen mit T1D (I-FAST-109); keine ägyptischen Registerdaten gefunden.

Ein regionaler Unterschied, der die Schlussfolgerung ändert, ist nicht durch belastbare Daten gestützt.

Statistische Nachprüfung
  • Interpretation der OR und Symmetrie der KI – OR 0,53 (0,34–0,82) log-symmetrisch; „47 % geringere Chance“ ist eine Odds Ratio aus selbstberichteten Querschnittsdaten, keine ursächliche Risikosenkung. nachgerechnet
  • Einheitenumrechnung der Nüchternglukose – 4,7 mmol/L = etwa 85 mg/dL (unterer Normalbereich). nachgerechnet
Sicherheit der Gesamtevidenz (GRADE, vereinfacht)
Hauptendpunkt
Risiko einer DKA/hyperglykämischen Notlage, wenn hohe Glukose plus Ketone bei fastenden Menschen mit Diabetes ignoriert werden
Ausgangsniveau
niedrig (Beobachtungsstudien)
Gründe für eine Aufwertung
  • großer Effekt und gesicherter Mechanismus (unbehandelte DKA ist tödlich; Insulin kehrt sie um)
  • übereinstimmender Konsens über Leitlinien hinweg
Ergebnis
hoch

Vereinfachte Einschätzung durch eine einzelne prüfende Instanz nach dem GRADE-Ansatz; kein formales GRADE-Gremium. GRADE bewertet die Gesamtevidenz für einen Endpunkt, nicht einzelne Studien.

Geprüfte klinische Leitlinien und behördliche Stellungnahmen
  • IDF and DAR International Alliance: Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (2021) · Originalpublikation
    Alle Betroffenen sollten das Fasten abbrechen, wenn der Blutzucker <70 mg/dL (3,9 mmol/L) oder >300 mg/dL (16,7 mmol/L) liegt oder bei Unterzuckerungssymptomen oder akuter Erkrankung; Menschen mit T1DM haben ein hohes/sehr hohes Risiko; beim Fasten sinkt die Glukose und die Insulinsekretion wird unterdrückt; wenn das Glykogen erschöpft und Insulin niedrig ist, wird Fett in Ketone umgewandelt.
  • ADA: Standards of Care in Diabetes-2026, Section 6 (Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises) (2026) · Originalpublikation
    Bereits vom Diabetes-Team geprüft (I-INS-10, Volltext): Menschen unter intensivierter Insulintherapie sollten Basalinsulin nicht absetzen oder pausieren, auch wenn sie nicht essen; Personen mit DKA-Risiko sollten Ketone messen; ein Pausieren von SGLT2-Hemmern ist zu erwägen, wenn die Nahrungsaufnahme nicht aufrechterhalten werden kann. In dieser Phase nicht erneut abgerufen (diabetesjournals.org lieferte 403).
  • ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · Originalpublikation
    Insulintherapie ist der Eckpfeiler der DKA-Behandlung; SGLT2-Hemmer sind für die meisten euglykämischen DKA verantwortlich; Hungerketose wird anhand der Vorgeschichte abgegrenzt.
Suchstrategie

Dokumentierte Literatursuchen für diese Prüfung (Suchbegriffe in der Originalsyntax der Datenbank).

DatenbankDatumSucheGesucht nachTrefferAufgenommen
Europe PMC26. Oktober 2026Ramadan AND ("type 1 diabetes") AND (ketoacidosis OR DKA OR hyperglycaemia OR hyperglycemia) AND ("systematic review" OR "meta-analysis")widersprechender Evidenz241
Europe PMC26. Oktober 2026Ramadan AND diabetes AND (ketoacidosis OR "hyperglycemic emergencies" OR "hospital admissions") AND (Egypt OR Egyptian OR Saudi OR Arab)widersprechender Evidenz328
Web (WebSearch + direct fetch)26. Oktober 2026IDF-DAR Diabetes and Ramadan Practical Guidelines 2021 break the fast glucose 300 mg/dL 70 mg/dL; PDF downloaded from media.idf.org (daralliance.org not resolvable)Leitlinien10
Europe PMC26. Oktober 2026("prolonged fasting" OR "periodic fasting" OR "water-only fasting" OR "long-term fasting") AND (safety OR "adverse events") AND (subjects OR participants) AND (observational OR "chart review" OR cohort)unterstützender Evidenz1199
PubMed26. Oktober 2026("starvation ketosis"[tiab] OR "fasting ketosis"[tiab]) AND (physiological OR benign OR normal)unterstützender Evidenz41
PubMed26. Oktober 2026(fasting[ti]) AND (glucose[ti] OR ketone*[ti]) AND healthy AND (days OR prolonged)unterstützender Evidenz38
PubMed26. Oktober 2026Ramadan[ti] AND (diabetes[ti]) AND (ketoacidosis OR hyperglycemia OR hyperglycaemia) AND (meta-analysis[pt] OR cohort OR guideline)widersprechender Evidenz22
PubMed26. Oktober 2026(euglycemic[ti] OR euglycaemic[ti]) AND ketoacidosis[ti] AND (fasting OR "SGLT2")widersprechender Evidenz256

Offene Fragen

Fallberichte über DKA bei Menschen, die dem System folgen (keine gefunden).

Wie gründlich wurde geprüft?

13 verknüpfte Studien: 6 im Volltext geprüft (davon 2 mit strukturierter Bewertung des Verzerrungsrisikos), 7 anhand des Abstracts, 0 nur bibliografisch. Eine formale Bewertung durch zwei unabhängige Prüfende und eine unabhängige menschliche Fachbegutachtung haben noch nicht stattgefunden.

Letzte wissenschaftliche Prüfung: 26. Oktober 2026

Verlauf des Urteils
  1. 25. Oktober 2026 · Phase 1 · Erste Bewertung: Überwiegend falsch (hoch)
  2. 26. Oktober 2026 · Phase 4 (systematische Evidenzprüfung) · Mit erweiterter Evidenz erneut geprüft; Urteil unverändert: Überwiegend falsch (hoch)
    Neue Evidenz (IDF-DAR-Volltext, regionale Ramadan-Daten zu T1D, große Fastenkohorte mit sinkender Glukose) bestätigt die bestehende Bewertung; der richtige Kern (Fastenketose) hält sie bei überwiegend falsch statt falsch.
    Neue Quellen: I-FAST-108 I-FAST-109 I-FAST-110 I-FAST-111 I-FAST-102

Einfach erklärt

Wenn gesunde Menschen einen Tag oder länger fasten, bildet die Leber aus Fett Ketone (Aceton). Das ist normal. Aber bei Gesunden steigt der Blutzucker beim Fasten nicht stark an. Wenn jemand mit Diabetes gleichzeitig hohen Zucker und Ketone hat, kann das eine Ketoazidose sein – ein Notfall. Menschen mit Diabetes zu raten, diese Zeichen zu ignorieren, kann Leben kosten.

Studien zu dieser Behauptung

Studien, die die Behauptung unterstützen (1)

  • Wie der Körper sich beim Hungern mit Energie versorgt

    Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
    Narrativer Übersichtsartikelunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft

    Bei langem Fasten nutzt das Gehirn Ketone aus Fett, was das Überleben ermöglicht.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Brennstoffstoffwechsel bei langem Hungern

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Narrativer/biografischer Übersichtsartikel

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    nicht zutreffend; hungernde Menschen (historische Studien)

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Ketone versorgen das Gehirn beim Hungern mit Energie.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    nicht berichtet

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Fastenketose ist bei gesunden Menschen normale Physiologie.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Narrativ; keine quantitativen Daten im Abstract

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Stützt die physiologischen wahren Kerne von C-FAST-01, C-FAST-03, C-FAST-04 (Fastenketose ist normal).

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Physiologie universell.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Dass hohe Glukose plus Ketone bei Diabetes harmlos sind.

    Wissenschaftliche Details →

Studien, die der Behauptung widersprechen oder sie einschränken (11)

  • Internationale Leitlinie zur diabetischen Ketoazidose

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
    Leitlinie / Stellungnahmeunabhängige GegenprüfungVolltext geprüft★ wichtige Studie

    Insulin, Flüssigkeit und Kalium sind die Kernbehandlung; damit sterben weniger als 1 % der Erwachsenen.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Diagnose und Behandlung von diabetischer Ketoazidose und HHS bei Erwachsenen

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Internationaler Konsensbericht auf Grundlage einer systematischen Durchsicht der Literatur seit 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    nicht zutreffend; Erwachsene mit Diabetes

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Insulin ist der Eckpfeiler; Glukokortikoide verschlimmern die Hyperglykämie.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    Sterblichkeit < 1 % mit Behandlung

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Eine Ketoazidose muss im Krankenhaus mit Insulin behandelt werden.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Konsens, keine Studie

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Widerspricht direkt C-INS-08; stützt die Gefahr in C-FAST-03; widerspricht C-INS-07, C-INS-10.

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Mitverfasst von EASD und JBDS (Großbritannien); direkt übertragbar.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Quantitative Ergebnisse einer unbehandelten diabetischen Ketoazidose.

    Wissenschaftliche Details →

  • Review zur diabetischen Ketoazidose

    Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
    Narrativer Übersichtsartikelunabhängige GegenprüfungVolltext, strukturierte Bewertung des Verzerrungsrisikos

    Die diabetische Ketoazidose ist ein Notfall, der tödlich sein kann. Sie wird mit Flüssigkeit, Insulin und Salzen behandelt. Bei Typ-1-Diabetes darf Insulin auch dann nicht abgesetzt werden, wenn man nicht isst.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Epidemiologie, Pathogenese, Diagnose und Behandlung der diabetischen Ketoazidose

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Narrativer Expertenreview (Nature Reviews Disease Primers)

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    nicht zutreffend; Erwachsene und Kinder mit Diabetes

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Die diabetische Ketoazidose wird an hohem Blutzucker, Ketonen und Übersäuerung erkannt. Mit Behandlung sterben in reichen Ländern <1 %, wo Behandlung fehlt, bis zu 26–41 %. Behandelt wird mit Flüssigkeit, Insulin und Kalium, und bei Typ-1-Diabetes darf Insulin nie abgesetzt werden, auch wenn man nicht isst.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    nicht zutreffend

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Diabetische Ketoazidose ist ein Notfall.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Narrativer Expertenreview ohne systematische Methoden; eine Autorin bzw. ein Autor erhält Forschungsunterstützung von Insulinherstellern.

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Widerspricht C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    International.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Quantitative Schätzungen.

    Wissenschaftliche Details →

  • SGLT2-Medikamente und Ketoazidose

    Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
    Kohortenstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft★ wichtige Studie

    Etwa 2 von 1.000 Anwendenden pro Jahr entwickelten eine Ketoazidose, fast 3-mal mehr als mit DPP-4-Medikamenten.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    SGLT2- vs. DPP-4-Hemmer und Risiko einer diabetischen Ketoazidose

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Multizentrische bevölkerungsbezogene Kohorte (Prevalent-New-User-Design, Propensity-Matching)

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    208.757 gematchte Paare; Neuanwendende mit Typ-2-Diabetes

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    HR 2,85.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    HR 2,85 (1,99–4,08)

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Selten, aber real; Vorsicht bei Fasten/Krankheit.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Keine Labordaten; nicht gemessenes Confounding

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Stützt C-ODD-02; relevant für C-FAST-03.

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Daten aus Großbritannien eingeschlossen.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Dass die Medikamente insgesamt schaden.

    Wissenschaftliche Details →

  • Ketoazidose bei normalem Blutzucker unter SGLT2-Medikamenten

    Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
    Fallserie / Fallberichtunabhängige GegenprüfungVolltext, strukturierte Bewertung des Verzerrungsrisikos

    Mehrere Patientinnen und Patienten entwickelten eine Ketoazidose bei nahezu normalem Zucker, daher wurde sie spät erkannt.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Ja · Methodische Qualität: sehr niedrig · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Beschreibung der euglykämischen diabetischen Ketoazidose unter SGLT2-Hemmern

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Fallserie

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    9 Personen, 13 Episoden; Patientinnen und Patienten mit T1D oder T2D unter SGLT2-Hemmern

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    13 Episoden bei 9 Patientinnen und Patienten unter Canagliflozin (7 mit Off-Label-Anwendung bei Typ-1-Diabetes). Der Blutzucker war oft nahezu normal, was die Diagnose verzögerte. Alle erholten sich mit Infusionen und Insulin.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    nicht zutreffend

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Unter SGLT2-Medikamenten bei Unwohlsein Ketone prüfen.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Zufällige Fallsammlung, kein Nenner, überwiegend Off-Label-Anwendung bei Typ 1, alle unter Canagliflozin.

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Stützt C-ODD-02; zentral für die Sicherheitsfrage in C-FAST-03.

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    USA.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Wie oft dies vorkommt; dass jeder SGLT2-Hemmer (z. B. Dapagliflozin) dasselbe Risiko trägt (abgeleitet, hier nicht gezeigt).

    Wissenschaftliche Details →

  • Fasten im Ramadan mit Diabetes (EPIDIAR)

    Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
    Querschnittsstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft★ wichtige Studie

    Schwere Unterzuckerung war während des Ramadan 4,7-mal (Typ 1) bzw. 7,5-mal (Typ 2) häufiger.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Diabetesmerkmale und Auswirkungen des Fastens im Ramadan

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Bevölkerungsbezogene retrospektive Querschnittserhebung (EPIDIAR)

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    12.243; Musliminnen und Muslime mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Schwere Unterzuckerungen nahmen zu.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    0,14 vs. 0,03/Monat (T1D)

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Menschen mit Diabetes brauchen vor dem Fasten einen Plan.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Retrospektiv, Erinnerung

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Widerspricht den Sicherheitsfolgerungen von C-FAST-03, C-FAST-05, C-FAST-07; relevant für C-ODD-11.

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Relevant für muslimische Gemeinschaften in Europa.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Auswirkungen auf die Sterblichkeit.

    Wissenschaftliche Details →

  • IDF-DAR-Ramadan-Leitlinien 2021

    Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
    Leitlinie / Stellungnahmeunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft

    Menschen mit Diabetes, die fasten, brauchen eine individuelle Risikobewertung und ärztliche Anleitung.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Behandlung von Diabetes während des Fastens im Ramadan

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Praxisleitlinie (IDF und DaR International Alliance)

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    nicht zutreffend; Menschen mit Diabetes, die fasten

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Empfehlungen zur Risikoeinstufung.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    nicht zutreffend

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Nur mit ärztlichem Plan fasten.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    nur Abstract geprüft

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Widerspricht den Sicherheitsfolgerungen von C-FAST-03 und C-FAST-10.

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Übertragbar auf fastende Musliminnen und Muslime in Europa.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Konkrete Grenzwerte (nicht im Abstract).

    Wissenschaftliche Details →

  • ADA-Leitlinie 2026: Blutzuckerziele und Notfälle

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
    Leitlinie / Stellungnahmeunabhängige GegenprüfungVolltext geprüft★ wichtige Studie

    Die meisten Erwachsenen sollten einen HbA1c unter 7 % anstreben, Unterzuckerungen vermeiden und bei Risiko Ketone messen.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: hoch · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Glykämische Ziele, Unterzuckerung und hyperglykämische Krisen

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Klinische Praxisleitlinie (ADA Standards of Care 2026, Abschnitt 6)

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    nicht zutreffend; Menschen mit Diabetes

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Individuelle Zielwerte; Basalinsulin nicht absetzen, wenn man nicht isst.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    nicht zutreffend

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Moderate Zielwerte und Sicherheitsregeln.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    US-zentriert; teilweise gelesen

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Stützt C-INS-04, C-INS-11; widerspricht C-FAST-01, C-FAST-03, C-DIAB-02.

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Im Einklang mit den Empfehlungen der EASD.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Nicht zutreffend.

    Wissenschaftliche Details →

  • Ramadan-Leitlinien für Menschen mit Diabetes

    International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
    Leitlinie / Stellungnahmeunabhängige GegenprüfungVolltext geprüft★ wichtige Studie

    Menschen mit Diabetes, die fasten, müssen das Fasten abbrechen, wenn der Blutzucker über 300 mg/dl steigt oder unter 70 mg/dl fällt.

    Das Fasten brechen, wenn die Glukose >300 mg/dL oder <70 mg/dL beträgt; T1D ist ein hohes/sehr hohes Risiko; die Glukose sinkt beim normalen Fasten.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Praktische Ratschläge für sicheres Fasten bei Diabetes geben.

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Internationale Expertenleitlinie.

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    nicht zutreffend

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Risikostratifizierung; Schwellenwerte zum Fastenbrechen; T1D hohes Risiko.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    nicht zutreffend

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Hoher Blutzucker beim Fasten ist ein Grund, das Fasten zu beenden und auf Gefahren zu prüfen, kein Zeichen von Gesundheit.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Konsensbasiert.

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Widerspricht der Behauptung für Menschen mit Diabetes.

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Wird von Ärztinnen und Ärzten in Ägypten und am Golf sowie von europäischen Diabetesdiensten für muslimische Patientinnen und Patienten verwendet.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Genaues DKA-Risiko pro Fastentag.

    Wissenschaftliche Details →

  • Typ-1-Diabetes und Komplikationen im Ramadan

    Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
    Querschnittsstudieunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft★ wichtige Studie

    Unter 963 saudischen Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes hatten diejenigen, die als hochriskant eingestuft wurden, beim Fasten mehr Komplikationen und Notfallbesuche.

    Bei 963 Erwachsenen mit T1D hatten Fastende mit hohem Risiko mehr Komplikationen und Notaufnahmebesuche.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: niedrig · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Ein Risikoinstrument für das Fasten testen.

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Onlinebefragung nach dem Ramadan 2022.

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    963 Erwachsene mit T1D.

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Gruppe mit hohem Risiko: mehr Notaufnahmebesuche; Schulung ging mit weniger Besuchen einher.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    OR 0,53 (0,34-0,82) für Schulung.

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Fasten bei Typ-1-Diabetes kann zu Notfällen führen; die Vorbereitung mit Ärztinnen und Ärzten hilft.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Selbstberichtet; keine Laborbestätigung.

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Widerspricht der Vorstellung, dass hoher Zucker beim Fasten harmlos ist.

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Für arabische Bevölkerungen einschließlich Ägypten direkt relevant.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Genaue DKA-Raten.

    Wissenschaftliche Details →

  • Jugendliche mit Typ-1-Diabetes, die im Ramadan fasten

    Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
    Metaanalyseunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft★ wichtige Studie

    Unterzuckerungen waren bei fastenden Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes sehr häufig, und es kamen auch Überzuckerungen und Ketoazidosen vor.

    Jugendliche mit T1D, die im Ramadan fasten: Unterzuckerung 50,79/100 Beobachtungen; Hyperglykämie und DKA wurden berichtet.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Nein · Methodische Qualität: niedrig · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Die Risiken des Ramadan-Fastens für Jugendliche mit T1D zusammenfassen.

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Metaanalyse von 9 Studien.

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    458 Jugendliche.

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Keine Veränderung des HbA1c; häufige Unterzuckerungen; teils Hyperglykämie und DKA.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    Unterzuckerung 50,79/100 Beobachtungen.

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Kinder mit Typ-1-Diabetes brauchen eine enge Aufsicht, wenn sie fasten.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Kleine Beobachtungsstudien.

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Widerspricht einer sorglosen Haltung gegenüber hoher Glukose und Ketonen bei fastenden Menschen mit Diabetes.

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Relevant für muslimische Familien in Europa und Ägypten.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Genaues DKA-Risiko.

    Wissenschaftliche Details →

  • Sicherheit von ärztlich begleitetem mehrtägigem Fasten

    Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
    Kohortenstudieunabhängige GegenprüfungVolltext geprüft★ wichtige Studie

    Bei 1.422 Klinikgästen wurde ärztlich begleitetes Fasten mit kleinen Mengen Saft und Suppe meist gut vertragen; der Blutzucker sank in den unteren Normalbereich.

    Bei Fastenden ohne Diabetes sank die Glukose und stabilisierte sich bei 4,7 mmol/L (etwa 85 mg/dL), während die Ketone stiegen.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: niedrig · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Sicherheit und Veränderungen beim Buchinger-Fasten dokumentieren.

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Einjährige Beobachtungsstudie, Vorher-nachher-Messungen.

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    1.422 Erwachsene in einer deutschen Fastenklinik.

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Gewicht und Blutdruck sanken; Glukose 4,7 mmol/L; Ketone stiegen; unerwünschte Wirkungen 0,7 %; 2 Krankenhausaufnahmen.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    p<0,001 für Veränderungen von Gewicht, Blutdruck, Glukose.

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Kurze Fastenkuren unter ärztlicher Betreuung mit Flüssigkeit und minimalen Kalorien werden von ausgewählten gesunden Erwachsenen meist vertragen.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Keine Kontrollgruppe; von der Klinik durchgeführte Studie; ausgewählte Teilnehmende.

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Stützt „null Zufuhr“ nicht; widerspricht steigender Glukose als normalem Zeichen beim Fasten.

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Deutsches Umfeld (Heilfasten); auf beaufsichtigtes Fasten in Europa anwendbar.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Langfristige gesundheitliche Vorteile; Sicherheit für ausgeschlossene Gruppen.

    Wissenschaftliche Details →

Studien mit gemischten oder unklaren Ergebnissen (1)

  • Insulin nach 36 Stunden Fasten

    Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020
    Sonstigesunabhängige GegenprüfungAbstract geprüft★ wichtige Studie

    Bei 13 gesunden Männern verringerte ein 36-stündiges Fasten die frühe Insulinausschüttung nur leicht; der Körper wurde für eine Weile insulinresistenter.

    Längeres Fasten verursacht bei Gesunden eine physiologische Insulinresistenz des gesamten Körpers – ein realer Kern –, aber das ist keine Hyperglykämie mit Ketoazidose.

    Unterstützt die Studie die konkrete Behauptung? Teilweise · Methodische Qualität: moderat · Evidenzsicherheit: siehe Gesamtbewertung der Behauptung

    Originalpublikation · Wissenschaftliche Details

    Studie einfach erklärt
    Was wollten die Forschenden herausfinden?

    Verstehen, wie sich Insulinfreisetzung und -wirkung bei längerem Fasten verändern.

    Wie wurde die Studie durchgeführt?

    Verglich 36- und 12-Stunden-Fasten mit Glukosetoleranztest und Tracern.

    Wie viele Menschen, Tiere oder Proben wurden untersucht?

    13 gesunde junge Männer in Dänemark.

    Was wurde tatsächlich festgestellt?

    Die Insulinsekretion blieb mit einem geringen Rückgang bestehen; die Insulinresistenz des gesamten Körpers nahm zu.

    Wie groß war der beobachtete Effekt?

    Nicht verfügbar (nur Abstract).

    Was bedeuten die Ergebnisse im Alltag?

    Gesunde Körper bilden auch nach eineinhalb Tagen ohne Nahrung noch etwas Insulin.

    Welche Einschränkungen hat die Studie?

    Winzige Stichprobe, nur Männer, kurzes Fasten.

    Was sagt sie über Elawadys konkrete Behauptung aus?

    Das Insulin geht nicht auf null; eine physiologische Insulinresistenz beim Fasten ist real, unterscheidet sich aber vom Diabetes.

    Gelten die Ergebnisse auch für Deutschland und Europa?

    Gilt; gleiche Physiologie.

    Was lässt sich aus dieser Studie ausdrücklich nicht schließen?

    Effekte von Fastenzeiten über 36 h; Frauen; Menschen mit Diabetes.

    Wissenschaftliche Details →

Regionale Einordnung

Deutschland / EU

Es gelten dieselben Notfallkriterien.

Ägypten

Viele Menschen mit Diabetes in Ägypten fasten im Ramadan. Die IDF-DAR-Leitlinie 2021, mitverfasst von ägyptischen Diabetologinnen und Diabetologen, stellt fest, dass alle Betroffenen das Fasten abbrechen sollten, wenn der Blutzucker unter 70 mg/dL oder über 300 mg/dL liegt oder bei Unterzuckerungssymptomen oder akuter Erkrankung (I-FAST-108).

Was gilt in meinem Land?

Allgemeine wissenschaftliche Bewertung

Überwiegend falsch Überwiegend falsch und für Menschen mit Diabetes gefährlich: Beim Fasten von Gesunden fällt der Blutzucker, und die Ketone steigen mäßig; hoher Blutzucker plus Ketone zeigt einen Insulinmangel an, einen Notfall.

Diese Aussage betrifft biologische oder medizinische Zusammenhänge. Die wissenschaftliche Bewertung oben gilt unabhängig vom Land; länderspezifische Lebensmitteldaten ändern sie nicht.

Quellenverzeichnis

  1. Fuel metabolism in starvation.. Cahill GF. Annu Rev Nutr 2006 · PMID 16848698 · DOI 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258
  2. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
  3. Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
  4. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Diabetic Ketoacidosis : A Multicenter Cohort Study.. Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
  5. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Potential Complication of Treatment With Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition.. Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
  6. A population-based study of diabetes and its characteristics during the fasting month of Ramadan in 13 countries: results of the epidemiology of diabetes and Ramadan 1422/2001 (EPIDIAR) study.. Salti I et al.. Diabetes Care 2004 · PMID 15451892 · DOI 10.2337/diacare.27.10.2306
  7. Diabetes and Ramadan: Practical guidelines 2021.. Hassanein M et al.. Diabetes Res Clin Pract 2022 · PMID 35016991 · DOI 10.1016/j.diabres.2021.109185
  8. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
  9. Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021 (IDF-DAR), International Diabetes Federation and DAR International Alliance. International Diabetes Federation and DAR International Alliance (ed. Hassanein M). IDF (Brussels) 2021
  10. Assessment of the IDF-DAR Fasting Risk Assessment Tool to Predict Type 1 Diabetes-Related Complications During Ramadan in a Real-World Setting.. Alguwaihes AM et al.. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes 2025 · PMID 41001082 · DOI 10.1177/11795514251376888
  11. Ramadan fasting among adolescents with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis.. Safari O et al.. BMC Endocr Disord 2025 · PMID 39966830 · DOI 10.1186/s12902-025-01835-1
  12. Safety, health improvement and well-being during a 4 to 21-day fasting period in an observational study including 1422 subjects.. Wilhelmi de Toledo F et al.. PLoS One 2019 · PMID 30601864 · DOI 10.1371/journal.pone.0209353
  13. Impact of prolonged fasting on insulin secretion, insulin action, and hepatic versus whole body insulin secretion disposition indices in healthy young males.. Jørgensen SW et al.. Am J Physiol Endocrinol Metab 2021 · PMID 33284087 · DOI 10.1152/ajpendo.00433.2020

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